كيف يؤدي تفرخ الرحم إلى زيادة مخاطر الإجهاض

غالباً ما لا يتم تشخيص اضطراب في النساء اللواتي فقدن الحمل

الرَّحْمُ المَفْتُقُ هو تشوه خلقي يفرز فيه غشاء رقيق يسمى الحاجز الرحم إما جزئيا أو كليا. هو خلل وراثي تولد فيه امرأة ولكن يمكن علاجها جراحياً ، إذا لزم الأمر ، لتحسين فرص الحمل الناجح.

نظرة عامة

يزيد الربت الزائد بشكل كبير من خطر الإجهاض وقد يكون عاملاً رئيسياً في حالات الإجهاض المتكررة.

في حين أن الإحصاءات تختلف ، فإن معدل الإجهاض لدى النساء المصابات بالتهاب في الرحم يعتقد أنه يتراوح بين 25٪ إلى 47٪. على النقيض من ذلك ، فإن معدل الإجهاض في عموم السكان ما بين 10 في المئة و 25 في المئة فقط.

وعلاوة على ذلك ، فإن معدل الإجهاض المتكرر لدى النساء اللواتي يعانين من تشوه الرحم يتراوح بين ثمانية بالمائة و 23 بالمائة. ما يقرب من ثلث هؤلاء سيكون لديهم رحم مثقوب.

الأسباب

في حين أن الرحم الزائد لا يؤثر على قدرة المرأة على الحمل ، إلا أنه يمكن أن يعقد حملها. الحاجز نفسه هو نسيج ليفي لا يحتوي على الكثير من الدم. لذلك إذا تم زرع البويضة الملقحة على الحاجز ، فستقل فرصة نموها بشكل طبيعي لأن المصدر الغذائي سيقطع إلى حد كبير.

الجانب الوحيد غير المعتاد للرحم الرحمي هو أن الإجهاض يمكن أن يحدث بشكل جيد في الثلث الثاني من الحمل . على النقيض من ذلك ، فإن الغالبية العظمى من حالات الإجهاض تحدث خلال الثلث الأول من الحمل وغالبا بدون امرأة حتى تعرف ذلك.

ويعتقد أيضا أن النساء المصابات بالتهاب في الرحم ، اللواتي لا يتعرضن للإجهاض ، يشكلان خطرا متزايدا على المخاض قبل الأوان .

التشخيص

غالبًا ما يظل الرحم الزائد دون تشخيص حتى تتعرض المرأة للإجهاض المتكرر. في أوقات أخرى ، قد يتعثر الطبيب عليه أثناء الفحص البدني الروتيني. وذلك لأن الرحم هو في كثير من الأحيان مصحوب بتشوهات مماثلة من عنق الرحم والمهبل.

عادة ما يشار إليها باسم "عنق الرحم المزدوج" و "مزدوج المهبل" ، وهذه غالبا ما تكون الأدلة الأولى من شذوذ مماثل في الرحم.

سيبدأ الأطباء بالتحقيق إما باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). قد يتطلب التشخيص النهائي إجراء عملية تصوير الرحم hysterosalpingogram (إجراء أشعة سينية يسلط الضوء على الرحم) و / أو تنظير الرحم (فحص بصري باستخدام نطاق مضاء).

حتى مع هذه الفحوصات ، يمكن في بعض الأحيان تشخيص الرحم الفاسد على أنه رحم ثنائي البرنين ، المعروف أيضًا باسم "الرحم على شكل قلب". في حين أن التشوه لا يعتبر طبيعيًا ، فإنه لا يزيد من خطر الإجهاض.

علاج او معاملة

يتم علاج الرحم التالف بالجراحة ، وهو الأكثر شيوعًا عن طريق إزالة الحاجز خلال الرحم. هذا هو إجراء بسيط إلى حد ما عادة ما يتم في العيادة الخارجية.

هذه التقنية ، التي تُدعى metroplasty ، هي تدخل ضئيل ، وتشمل إدخال جهاز طبي عبر عنق الرحم وإلى الرحم لقطع الأنسجة الزائدة. يمكن أن يتم ذلك عادة ما بين 30 و 60 دقيقة. يمكن وصف المضادات الحيوية والإستروجين بعد ذلك لمنع العدوى والمساعدة في الشفاء.

يمكن أن تحسِّن عملية تقويم الرحم بالمنظار من فرص نجاح الحمل لدى النساء اللواتي يعانين من الحمل المتكرر بنسبة 53.5 بالمائة ، وفقًا لتحليل شامل لـ 29 دراسة أُجريت من عام 1986 حتى عام 2011.

لا داعي للنساء اللواتي لديهن رحم متبقٍ ليس لديهن نية في الحمل. منفردا ، لا يشكل الرحم الزائد أي خطر للإصابة بالسرطان.

> المصدر:

> Valle، R. and Ekpo، G. "Metro Metaboloscopy for the Septate Uterus: Review and Meta-Analysis." مجلة طب النساء الأقل بضعاً. 2013؛ 20 (1): 22-42.