متلازمة antiphospholipid يعني أن دم الشخص يحتوي على الأجسام المضادة ضد أنواع معينة من الدهون الفوسفاتية. إذا لم تكن قد درست حديثًا في علم الأحياء الجامعي (ومعظمنا لم نأخذ) ، فإن الفوسفوليبيدات هي مكون طبيعي وضروري من الخلايا والخلايا البشرية لمعظم الكائنات الحية الأخرى.
نظرة عامة
عندما يكون لدى الشخص أجسام مضادة ضد الفوسفوليبيدات ، يمكن أن يسبب هذا جلطات دقيقة في دم الشخص ويزيد من الميل نحو الجلطات الدموية المهمة طبياً ، مثل الجلطة الوريدية العميقة.
متلازمة Antiphospholipid يزيد من خطر العديد من المشاكل الصحية المختلفة ، بدءا من السكتة الدماغية لقضايا القلب والأوعية الدموية.
يمكن أن يكون سبب متلازمة Antiphospholipid من مرض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة أو يمكن أن يكون الشرط الأساسي دون أي مرض المناعة الذاتية المعروفة.
سقوط
حوالي 2 إلى 4 في المائة من عامة السكان لديهم أضداد مضادة للفوسفوليبيد ، وأكثر من نصف هؤلاء لديهم متلازمة الأجسام المضادة الأولية للفوسفوليبيد. متلازمة antiphospholipid هو عامل في حوالي 15 في المئة من النساء اللواتي لديهم حالات الإجهاض المتكررة. حوالي 10 في المئة من الأشخاص الذين يتم تشخيصهم بمتلازمة الفوسفوليبيد سوف يتم تشخيصهم في نهاية المطاف بمرض المناعة الذاتية.
العلاقة مع حالات الإجهاض المتكررة
وجد الباحثون أن وجود متلازمة الفوسفوليبيد يمكن أن يزيد من فرص النساء في حالات الإجهاض المتكررة. السبب لذلك غير واضح؛ يعتقد بعض الباحثين أن متلازمة الفوسفولبيد تسبب جلطات دموية صغيرة لمنع تدفق الدم إلى المشيمة.
ويعتقد آخرون أن وجود متلازمة الفوسفوليبيد قد يتداخل مع قدرة البويضة المخصبة على الزرع في بطانة الرحم.
متلازمة antiphospholipid راسخة كسبب لاحتمال الإجهاض في وقت لاحق ولكن الأطباء لا يزالون غير متأكدين من الدور الذي قد تلعبه الأجسام المضادة للفوسفوليبيد في الإجهاض المبكر.
الأعراض
معظم الناس الذين لديهم أجسام مضادة للفوسفوليبيد لا يعانون من أي أعراض ، على الرغم من أن هذا الاضطراب يمكن أن يسبب جلطات الدم وغيرها من المشاكل الصحية في بعض الناس. بالنسبة للنساء ، قد تكون حالات الإجهاض المتكررة العرض الوحيد للاضطراب.
التشخيص
تشخيص متلازمة antiphospholipid يمكن أن يكون تحديا ؛ يمكن أن تكون الاختبارات القياسية للأجسام المضادة لمضادات التخثر الذئبة غير موثوقة ويمكن أن تختلف الحساسية بناءً على العامل المستخدم في كل مختبر على حدة. عموما ، عند النظر في متلازمة الفوسفولبيد كعامل محتمل في حالات الإجهاض المتكررة ، يبحث الأطباء عن الشخص ليكون إيجابيًا للأجسام المضادة لمضادات الذئبة أو الأجسام المضادة لعقار الكارديوليبين في أكثر من مناسبة قبل إجراء التشخيص. لاحظ أن وجود اختبار إيجابي للأجسام المضادة لمثبطات الذئبة لا يعني أن الشخص مصاب بمرض الذئبة.
العلاج والتشخيص
النساء اللواتي تم تشخيصهن بمتلازمة الفوسفولبيد لديهن حوالي 70٪ من فرصة الحمل الناجح مع العلاج ، والذي يتكون عادة من جرعة منخفضة من الأسبرين و / أو حقن الهيبارين . على الرغم من أن هذا العلاج يحسن نتائج الحمل بالنسبة للنساء المصابات بمتلازمة الفوسفولبيد ، فإن هذه العلاجات يمكن أن تزيد من معدلات مضاعفات الحمل في الثلث الثالث من الحمل ، ومع ذلك ، فإن النساء اللواتي يعانين من متلازمة الفوسفوليبيد يحتاجن عادة إلى رؤية أخصائي عالي المخاطر ولهن رعاية منتظمة قبل الولادة أثناء الحمل.
نظرًا لأن متلازمة الفوسفوليبيد يمكن أن ترتبط بمخاوف صحية أخرى ، فغالبًا ما تنصح OB / GYNs النساء اللواتي تم اختبارهن إيجابيًا بالحالة للتشاور مع طبيب عام أو أخصائي لمراقبة الحالة بعد الحمل. تنصح بعض الـ OB / GYNs بعدم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ من متلازمة antiphospholipid أيضًا ، وذلك بسبب خطر إضافة الجلطات الدموية.
مصادر:
Bertolaccini، ML and MA Khamashta، "Laboratory diagnosis and management challenges in the antiphospholipid syndrome." مرض الذئبة 2006.
Empson، M.، M. Lassere، J. Craig، and J. Scott، "Prevention of recurrent miscarriage for women with antiphospholipid antibody or lupus anticoagulant. Cochrane Database of Systemic Reviews 2005.
راي ، RS "متلازمة Antiphospholipid والإجهاض المتكرر." مجلة الطب للدراسات العليا 2002.
جامعة إلينوي - أوربانا / شامبين ، "متلازمة الفوسفولبيد". موارد المريض .