احترس من النزف المهبلي غير مؤلم في الفصل الثالث الخاص بك
خلال فترة الحمل ، تعلق المشيمة عادة على الجزء العلوي من الرحم ، بعيدًا عن عنق الرحم. مع المشيمة المنزاحة ، تعلق المشيمة منخفضة داخل الرحم ، وتغطي كل أو جزء من عنق الرحم.
هذا يمكن أن يكون مشكلة في وقت لاحق في الحمل ، لأنها قد تسبب نزيف حاد ، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة.
ما هي الأنواع الثلاثة من المشيمة بريفيا؟
- استكمال بريفيا: فتحة عنق الرحم (حيث يفتح عنق الرحم في الرحم) مغطاة بالكامل بالمشيمة
- الجزئي جزئيا: بعض من فتحة عنق الرحم تغطيها المشيمة
- الهامشية البادية: تمتد المشيمة إلى حافة cevix (قريبة جدا ولكنها لا تغطي)
كيف يتم تشخيص المشيمة البريفية؟
خلال المرحلة الثانية من التصوير بالأمواج فوق الصوتية (في أماكن كثيرة على أساس روتيني خلال الأسبوع العشرين) ، ستحصل بعض النساء على تشخيص للمشيمة المنزاحة. والخبر السار هو أن غالبية هذه المشيمة previas حل من تلقاء نفسها.
قد تحصل نساء أخريات على تشخيص المشيمة المنزاحة عندما يبدأن بنزيف غير مؤلم من المهبل خلال الربع الثالث. ومع ذلك ، من المهم أن نلاحظ أن ليس كل النساء اللواتي يعانين من المشيمة المنزاحة يعانين من النزيف. بالإضافة إلى النزيف المهبلي ، تعاني بعض النساء من تقلصات الرحم المبكرة.
مخاطر المشيمة بريفيا للأم والطفل
صحيح المشيمة previa على المدى الكامل أمر خطير. بعض المضاعفات المحتملة للطفل تشمل:
- المشاكل الصحية للطفل ، والتي تتطلب قبول NICU
- ولادة قبل الوقت المتوقع
- تقييد النمو داخل الرحم (IUGR) بسبب سوء التروية المشيمية
- زيادة خطر الموت في الفترة المحيطة بالولادة / حديثي الولادة (ولادة جنين ميت أو الرضع الذين يموتون في غضون أسبوع واحد إلى شهر واحد من الحياة).
هذا الخطر المتزايد للوفاة في الفترة المحيطة بالولادة أو حديثي الولادة هو نتيجة ولادة الطفل في وقت مبكر.
بالنسبة للأمهات في الدول المتقدمة مثل الولايات المتحدة ، نادرًا ما تكون المشيمة الباكرة مميتة. ومع ذلك ، قد يحدث النزيف قبل أو أثناء أو بعد المخاض والولادة. في بعض الأحيان ، قد تحتاج المرأة إلى إجراء عمليات نقل الدم من أجل نزيف حاد يهدد الحياة.
المخاطر المحتملة الأخرى للأم من وجود المشيمة المنزاحة تشمل:
- الولادة المبكرة وتمزق الأغشية قبل الأوان
- تحتاج إلى ولادة قيصرية (وهذا أمر شائع)
- خطر متزايد من المشيمة accreta (هذا هو عندما تعلق المشيمة مباشرة إلى عضلة الرحم)
علاج المشيمة بريفيا في الفصل الثالث
إذا كنت تعاني من مشيمة مستمرة في المرحلة الثالثة من الحمل ، فقد ينصحك الطبيب بتجنب ممارسة الجنس ، والتمارين الرياضية ، واستخدام السدادات القطنية. قد يوصي الطبيب أيضًا بالراحة في الفراش ، في المستشفى بشكل متكرر. اعتمادا على عمر الحمل ، يمكن إعطاء طلقات الستيرويد للمساعدة في تنضج رئتي الطفل.
إذا لم يتم حل المشيمة بريفيا قبل الثلث الثالث من الحمل ، فسيتم تنفيذ عملية قيصرية دائمًا تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان النزف لا يمكن السيطرة عليه في أي وقت ، فستكون هناك حاجة إلى ولادة قيصرية مباشرة.
هل أنا في خطر من أجل المشيمة بريفيا؟
هناك عدد من العوامل المحتملة التي قد تزيد من فرص المرأة في الحصول على المشيمة.
تذكر أن فرصتك في الحصول على المشيمة المنزاحة لا تزال منخفضة (حوالي واحد من كل مائتي امرأة في الثلث الثالث من الحمل) ، حتى إذا كان لديك واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه:
- المشيمة السابقة previa
- تقدم سن الأمهات
- زيادة التكافؤ (عدد حالات الحمل)
- أن تكون حاملاً بأكثر من طفل واحد (على سبيل المثال ، توأم أو ثلاثة توائم)
- جراحة الرحم السابقة ، بما في ذلك العملية القيصرية (بغض النظر عن نوع الشق ) أو D & C
- إجهاض مسبق
- علاج العقم
- يدخن السجائر
- استخدام الكوكايين
كلمة من Verywell
المشيمة البادية يمكن أن يكون تشخيصا مجهدا لجميع المشاركين. الفترة الزمنية من التشخيص إلى الولادة هي في الغالب فترات من القلق والخوف.
والخبر السار هو أن هناك مجموعات دعم لأولئك الذين تم تشخيصهم مع المشيمة المنزاحة ، و / أو الذين هم تحت أوامر الراحة في السرير.
تأكد من الوصول إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أي نزيف مهبلي أثناء الحمل ، أو إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف تتعلق بمشيمة المشيمة أو الحمل بشكل عام.
> المصادر:
> جمعية الحمل الأمريكية. (2015). المشيمة بريفيا.
> Lockwood CJ، Russo-Stieglitz K. Clinical features، diagnostic and course of macenta previa. In: UpToDate، Levine D، Ramin SM (Eds)، UpToDate، Waltham، MA.
> مارس من الدايمز. (2012). المشيمة بريفيا.
> Sakornbut E، Leeman L، Fontaine P. Late pregnancy bleeding. طبيب ام فام . 2007 15 أبريل ؛ 75 (8): 1199-1206.
> Vahanian SA، Lavery JA، Ananth CV، Vintzileos A. Placental implantation abdormalities and risk of prterm delivery: a systematic review and metaanalysis. أنا J Obstet Gynecol . 2015 أكتوبر ؛ 213 (4 ملحق): S78-90.