على الرغم من انخفاض المخاطر ، ترتبط المخاطر إلى حد كبير بمرحلة الحمل
إنها واحدة من تلك الاتفاقيات التي ستشاهدها في الأفلام بشكل متكرر: امرأة تسقط في درج من الأدراج ، ينتهي بها المطاف في المستشفى ، ولكن في النهاية (وعادة بشكل كبير) تفقد طفلها. ولكن هل مثل هذه المواقف مجرد جهاز سينمائي أم أن حالات الإجهاض تحدث بالفعل بهذه الطريقة؟
الإجابة البسيطة هي ، نعم ، يمكن أن تؤدي الصدمة إلى فقدان الحمل ، ولكن ، من حيث المخاطر الفعلية ، تعتمد إلى حد كبير على مرحلة الحمل.
تم بناء جسم الأنثى لتحمل كمية معينة من الصدمة البسيطة عند حمل جنين أو جنين. ومع ذلك ، هناك ظروف وظروف يمكن أن تزيد من احتمال حدوث الإجهاض (يحدث خلال الأسابيع العشرين الأولى) أو الإملاص (يحدث بعد الأسابيع العشرين الأولى) في حالة حدوث الإصابة.
السقوط خلال الحمل المبكر
بشكل عام ، فإن سقوط خلال الأشهر الثلاثة الأولى لن يؤدي إلى الإجهاض. في هذه المرحلة من الحمل ، يجلس الرحم منخفضًا في الحوض ويحميها بشكل جيد عظام الحوض. وبسبب وضع الرحم وحجم الجنين نفسه ، من غير المرجح أن يصيب الطفل السقوط على الدرج أو التعرض لصدمة مشابهة.
بالطبع ، هذا يعتمد إلى حد كبير على حجم الحادث. على سبيل المثال ، إذا كانت الأم متورطة في حادث سيارة ، فهناك خطر حدوث تمزق المشيمة (حيث يتم فصل بطانة المشيمة عن الرحم).
ولكن حتى في هذه الحالة ، فإن فرصة حدوث ذلك ضئيلة للغاية.
في الواقع ، تشير معظم الدراسات إلى أن خطر الانقطاع هذا لا يتعدى خمسة بالمائة فقط بعد وقوع حادث بسيط. على النقيض من ذلك ، ترتبط الاصطدامات الرئيسية بمخاطر تتراوح بين 40 و 50 في المائة بسبب السرعة وإمكانية تأثير القوة الشديدة.
ولكن ، حتى ذلك الحين ، يرتبط الإجهاض بشكل أكبر بالحمل في مرحلة لاحقة من الحمل المبكر.
هبوط في وقت لاحق في الحمل
بعد الثلث الأول من الحمل ، سيزداد حجم الرحم. هذا وحده يزيد من خطر حدوث ضرر للطفل أو تلف المشيمة في حالة حدوث إصابة.
على الرغم من هذا ، تم تصميم جسم المرأة لتحمل قدرًا معينًا من التأثير. خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يحمي الطفل بشكل كبير من تجمع السائل الأمنيوسي (الذي يمتص الصدمات) وكذلك الأغشية والعضلات والعظام والدهون المختلفة التي تعزز منطقة الحوض.
كل هذه الطبقات معا توفر الحماية في حالة سقوطك. والفرص هي أنك قد. عندما ينمو البطن ، ينتقل مركز ثقلك إلى الأمام ، مما يجعل من الصعب عليك البقاء متوازنًا. هذا هو السبب في أن السقوط أكثر شيوعًا خلال الفصل الثالث.
يمكن لهرمونات الحمل ، وخاصة هرمون الاسترخاء ، أن تجعلك غير مستقر على قدميك. وطبقًا لاسمها ، يتم إنتاج ريلاكسين من قبل الجسم لتخفيف الأربطة في الحوض ولتنعيم وتوسيع عنق الرحم استعدادًا للتسليم. من خلال القيام بذلك ، ستكون مفاصلك أكثر مرونة ، وسيكون رصيدك غير مؤكد ، وستكون فرصتك في السقوط أكبر.
ولكن ، حتى لو فعلت ذلك ، سيظل الخطر على طفلك صغيرًا.
ماذا تفعل إذا وقعت خلال الحمل
إذا كنت حاملاً وتعرضت للسقوط أو الإصابة (تشمل حوادث السيارات البسيطة) ، فعليك الاتصال بالطبيب لتقييم الضرر المحتمل. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت في الفصل الثاني أو الثالث.
ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من ألم في البطن أو الظهر أو تشنجات أو دوخة أو تعاني من تقلصات أو حدوث إفرازات مهبلية أو نزيف ، اتصل بطبيبك على الفور وانتقل مباشرةً إلى غرفة الطوارئ.
ولا يجب عليك الانتظار في أي ظرف من الظروف إذا قلل الإشعار من حركة الجنين . في مثل هذه الحالة ، يجب إجراء تقييم باستخدام الموجات فوق الصوتية ومراقبة الجنين الخارجية (EFM) وغيرها من تقنيات التشخيص والتصوير.
كلمة من Verywell
بغض النظر عن المخاطر الإحصائية ، ينبغي بذل كل جهد لمنع إصابة منطقة البطن أثناء الحمل. وهذا يعني تجنب أي نشاط صارم مثل التزلج على الجليد المنحدر والتزلج على الماء وركوب الدراجات في الطرق الوعرة وركوب الخيل وركوب الأمواج أو الجمباز. تجنب المخاطر عند الضرورة.
مصادر:
> Murphy، N. and Quinlan، J .. "Trauma in pregnancy: Assessment، management and and prevention." American Family Physician . 2014؛ 90 (10): 717-24.
> جمعية التوليد وأمراض النساء في كندا. "مبادئ توجيهية لإدارة المريض الصدمة الحامل ." أوتاوا ، أونتاريو ؛ أصدر يونيو 2015.