اختبار لأسباب الإجهاض المتكرر

بعد الإجهاض ، تريد معظم النساء معرفة سبب حدوثه وما إذا كان أي شيء يمكن أن يمنعه. عادة ، كان السبب مشكلة وراثية عشوائية في الجنين النامي ، ولم يكن هناك شيء يمكن أن يمنعه. وكما تعلمون على الأرجح ، فإن غالبية النساء اللواتي لديهن حالة إجهاض واحدة يستمران في الحمل التالي غير المنتظم.

ولكن مع اثنتين أو ثلاثة أو أكثر من حالات الإجهاض المتتالية ، تكون الاحتمالات أقل أن تكون المشكلة هي مشاكل كروموسومية عشوائية - ومن المنطقي أن نرى الطبيب يبحث عن أسباب يمكن علاجها من حالات الإجهاض المتعددة . لا توجد إجابات دائمًا ، ولكن في حوالي نصف الوقت الذي ستكشف فيه الاختبارات عن سبب حدوث حالات الإجهاض - والعلاج الذي قد يزيد من احتمالات نجاح حمل لاحق .

ما يلي هو قائمة من الاختبارات الأكثر شيوعا التي يستخدمها الأطباء للنساء مع حالات الإجهاض المتكررة. لاحظ أن مجال علاج الإجهاض المتكرر محفوف بالجدل - لا تزال هيئة المحلفين على بعض الأسباب المحتملة للإجهاض ، والعديد من العلاجات الشائعة لحالات الإجهاض المتكررة لم تثبت فعاليتها.

ملاحظة: قد تختلف الاختبارات الدقيقة التي يديرها الممارس عن هذه القائمة.

اختبار لمشاكل مع الرحم

• تصوير الرحم بالدم (HSG)
  أثناء اختبار التصوير هذا ، يتم حقن الصبغة في الرحم ويتم أخذ الأشعة السينية ؛ تبحث عن شكل غير طبيعي للرحم قد يسبب مشاكل في الحمل.

• الرحم
  ينطوي تنظير الرحم على إدخال تلسكوب رقيق في الرحم للحصول على الصورة الأكثر دقة. قد يتمكن الطبيب من إصلاح المشاكل الطفيفة أثناء الاختبار.

تحاليل الدم

• الذئبة المضادة للتخثر الأجسام المضادة
  الذئبة المضادة للتخثر هي واحدة من علامات متلازمة antiphospholipid.

• مضادات الكارديوليبين
  الأضداد الكارديوليبين هي علامة أخرى لمتلازمة antiphospholipid.

• PT و aPTT
  PT تعني Prothrombin Time ، وهو اختبار لمعرفة مدى سرعة تجلط الدم. aPTT لتقف على وقت Thromboplastin الجزئي المنشط ، وهو اختبار آخر تخثر الدم. قد ترتبط النتائج غير الطبيعية على إما مع thrombophilias وراثية.

• MTHFR Gene Mutation
  يمكن أن تؤدي الطفرات في جين MTHFR إلى إضعاف قدرة الجسم على امتصاص حمض الفوليك. ارتبطت دراسات قليلة بطفرات الجين MTHFR مع زيادة خطر الإجهاض ، ولكن معظمها وجد أن الجين لا يشكل عاملا رئيسيا في التسبب في الإجهاض.

• البروتين C ، العامل V Leiden ، نقص البروتين S ، طفرة جين Prothrombin ونقيض Antithrombin III
  هذه هي thrombophilias الوراثية التي يبدو أن ترتبط الإجهاض بعد 10 أسابيع. بعض الأطباء يختبرون هذه الأشياء والبعض الآخر لا يفعل ذلك.

• لوحة الغدة الدرقية
  تشير بعض الأدلة إلى أن قصور الغدة الدرقية قد يزيد من خطر إجهاض الثلث الثاني من الحمل ، ولكن الأدلة ليست قاطعة. بعض الممارسين بشكل روتيني اختبار النساء لقضايا الغدة الدرقية والبعض الآخر لا.

• البروجسترون
  العلاقة بين البروجسترون والإجهاض هي مسألة نقاش ساخن. عندما يقوم الأطباء باختبار البروجسترون ، عادة ما يتضمن الاختبار سحب الدم بعد أسبوع من الإباضة ، أو في اليوم 21 من دورة مدتها 28 يومًا.

• Karyotyping للوالدين
  سيتم إجراء هذا الاختبار على كلا الوالدين ويبحث عن مشاكل في البنية الجينية التي قد تعزز مخاطر فقدان الحمل ، مثل إزفاء متوازن .

اختبارات أخرى

• النسيج الجنيني
  إذا كانت المرأة لديها D & C لأحدث الإجهاض ، فقد يرغب الطبيب في طلب اختبار كروموسومي للنسيج لاستبعاد وجود خلل في الكروموسومات كسبب للإجهاض.

قد يكون لديك مشاعر مختلطة حول السعي للاختبار. حالات الإجهاض المتكررة يمكن أن تضعك في موقف غريب من الرغبة الفعلية في العثور على شيء خاطئ معك لأن وضع اسم لهذه المشكلة وإعطاء علاج محتمل قد يجعل فكرة الحمل التالي تبدو مخيفة قليلاً.

حتى أن بعض النساء يشعرن بالخوف من المضي قدما في الاختبار لأنهن يخشين من عدم العثور على إجابات.

إذا شعرت بهذه الطريقة ، فهذا أمر مفهوم ، ولكن حاول أن تتذكر أنه حتى لو لم تحصل على إجابات ، فيجب أن تشعر ببعض الطمأنينة على الأقل يمكنك محاولة المحاولة مرة أخرى مع العلم أنه ليس لديك مشكلة طبية معروفة تعترض طريقك من وجود حمل ناجح على الرغم من أن الإحصائيات قد لا تكون مطمئنة ، إلا أن الدراسات تشير إلى أن 70٪ من الأزواج الذين لديهم حالات إجهاض متكررة دون سبب معروف سيصلون في النهاية إلى حمل ناجح. لذا فإن الاحتمالات لا تزال عالية في يوم من الأيام هذه المحنة التي تمر بها الآن ستكون مجرد ذاكرة سيئة.

_مصادر:

_{الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) ، "إدارة فقدان الحمل المبكر المتكرر." فبراير 2001. ACOG .}

_{Brigham، SA، C. Conlon، and RG Farquharson، “A longitudinal study of pregnancy result after an inciopathic recurrent a creatarriage.” Nov. 1999. Human reproduction 14: 2868-2871.}

_{جونسون ، كيت. "الإجهاض المتكرر يرتبط بمقاومة الأنسولين: فحص مستويات الانسولين الصيام." OB / GYN News 15 Jan 2002.}