إذا كان لديك قيصرية سابقة ، فقد تسأل نفسك إذا كان مقدم الرعاية مرتاحًا لـ VBAC (ولادة مهبلية بعد ولادة قيصرية). إن أخذ وقت مبكر من الحمل لمناقشة ولادتك يمكن أن يساعدك في وضعك على نفس الصفحة وفي نفس الوقت تنبيهك إذا كنت بحاجة إلى تغيير الأطباء أو القابلات. اتخاذ قرار في وقت مبكر يعني أنك غير مؤمن في القرارات مع تاريخ استحقاق الخاص بك قاب قوسين أو أدنى.
تذكر أن ACOG (الكونجرس الأمريكي لأمراض النساء والولادة) يشير إلى أن تجربة العمل هي خيار آمن ومعقول بالنسبة لمعظم الأمهات اللاتي خضعن لعملية ولادة قيصرية سابقة.
التحدث مع طبيبك حول VBAC
أول الأشياء أولاً: اسأل الممارس عن شعوره حيال VBAC. الأشياء التي ترغب في سماعها هي مناقشات حول المخاطر والفوائد والبدائل للولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية. يحتاج طبيبك أو ممرضة التوليد أيضًا إلى مناقشة المخاطر والفوائد والبدائل الخاصة بتكرار العملية القيصرية. قد تشمل فلسفتهم الشخصية أو لماذا يشعرون بالطريقة التي يفعلون بها. إيماءة إلى إرشادات أكجوز ACOG لعام 2010 بشأن الولادة المهبلية بعد واحد أو عدة أنواع من القيصرية سوف يكون أيضًا مؤشرًا على أن ممارسك يستخدم المعلومات المستندة إلى الأدلة. قد تكون الأعلام الحمراء: يستخدم الطبيب إرشادات الممارسة القديمة لمناقشة VBAC معك ، يحاول الطبيب تخويفك أو يعطيك فقط قصص شخصية عن VBACs معك.
بعد ذلك ، اسأل الممارس معدل VBAC الخاص به. كنت تريد أن تعرف عدد النساء في العام الماضي حاولوا تجربة العمل بعد ولادة قيصرية في ممارستهم. يخبرنا البحث أن النساء اللواتي يحاولن ولادة مهبلية بعد ولادة قيصرية ، سيكون 70٪ ناجحات. إذا اكتشفت أن عدداً قليلاً من النساء في رعاية الطبيب قد جربن ، فقد يرجع السبب في ذلك إلى أن ممارستك قد تحدثت عنه في نهاية الحمل.
من بين تلك المحاولات VBACs ، كم عدد VBACs التي حضرها طبيبك شخصياً في العام الماضي؟ من السهل على الممارس الحديث في الحديث ، ولكن الأرقام تخبرك إذا كان طبيبك يمشي في المشي.
تعلم المبادئ التوجيهية طبيبك على طول فترة الحمل والخيارات الحثية ، إذا كنت بحاجة إلى واحد. بعض الأطباء والقابلات يسمحون فقط بإجراء عملية جراحية بعد الولادة القيصرية إذا بدأ العمل بشكل طبيعي بـ 38 (أو 39 ، 40 أو 41 أسبوعًا). من المحتمل أن هذه السياسات لا تدعم هدفك. ووفقًا لـ ACOG ، فإن الحمل الذي يستمر لمدة أطول من 40 أسبوعًا ليس سببًا لولادة قيصرية مكررة اختيارية. على الرغم من أن تجنب الحث الاختياري هو الخيار الأكثر صحة بالنسبة لك ولطفلك ، في حالة ظهور الحاجة الطبية للتحريض خلال فترة الحمل ، سترغب في معرفة سياسات طبيبك. على الرغم من أن نشرة ممارسة ACOG تشير إلى أن التحفيز والتكبير لا يزال خيارًا بالنسبة لأولئك الذين يخضعون لتجربة المخاض ، فإن العديد من الأطباء يرفضون تضمين هذه المبادئ التوجيهية في ممارساتهم الشخصية.
تعرف على ممارسات الولادة. إذا اخترت تجربة عمل بعد ولادة قيصرية ، فأين ستضطر إلى الولادة؟ هل يحضر ممارسك VBACs في غرفة الولادة والولادة العادية أو VBACs المطلوبة للولادة في غرفة العمليات؟
ما نوع المراقبة التي يحتاجها طبيبك؟ هل يشجع الطبيب على التحرك في غرفة العمل؟ ما هي تقنيات الراحة التي يدعمها طبيبك؟
اسأل الأمهات الأخريات عن التجارب
اسأل الأمهات الأخريات عن تجاربهن مع طبيبك. تعتبر شبكة التوعية القيصرية الدولية (ICAN) مصدرا رائعا لتوقع الأمهات. يمكن أن يساعدك حضور اجتماع أو الانضمام إلى مجتمع عبر الإنترنت في منطقتك في سماع قصص حقيقية من أمهات حقيقيات. كل شيء في غرفة الامتحان هو نظري. ما يخبرك به الممارس يعطيك بعض المعلومات حول أسلوب ممارستهم.
يمكن أن الأمهات الأخرى من ذوي الخبرة يمكن أن تكون معلومات لا تقدر بثمن.
استمع إلى حدسك. هل قدم لك طبيبك أدلة بأنهم لن يدعموك في قرارك ل VBAC ؟ هل تشعر أنهم يعتقدون أن هذا قرار محفوف بالمخاطر على الرغم من الأدلة التي تدعم اختيارك؟ الحدس الخاص بك هناك لسبب ما. إذا ظهرت الأعلام الحمراء لك ، فقم بمقابلة أطباء وقابلات آخرين. الشيء الوحيد الذي يمكن أن تجرى به مقابلات مقدمي الرعاية الآخرين هو دعمك لقرارك بالمغادرة أو البقاء مع طبيبك.
مصدر:
ولادة مهبلية بعد ولادة قيصرية سابقة. ممارسة نشرة رقم 115. الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. Obstet Gynecol 2010 ؛ 116: 450–63.