من الطبيعي أن يكون جميع الأطفال متحديًا في بعض الأحيان. لكن الأطفال الذين يعانون من اضطرابات متحدية للمعارضة يتحدون طوال الوقت تقريباً.
ODD هو اضطراب سلوكي يبدأ قبل بلوغ الطفل سن 8 ويستمر خلال سنوات المراهقة. مع التدخل المبكر والعلاج ، يمكن للأعراض أن تتحسن.
أعراض ODD
عندما يكون الأطفال مصابين باضطراب الشخصية المنقولة ، فإن مشاكل سلوكهم تتداخل مع حياتهم اليومية.
من المحتمل أن يكون لديهم صعوبات تعليمية. قد يتخلف الطلاب عن العمل أكاديمياً بسبب فصلهم من الصف بسبب سوء السلوك أو أنهم قد يفشلون في الدراسة بسبب رفضهم القيام بالعمل.
يميل الأطفال المصابون بـ ODD أيضًا إلى الصعوبة في علاقاتهم. قد يكافحون للحفاظ على الصداقات بسبب شدة مشكلاتهم السلوكية. قد يؤدي سلوكهم أيضا إلى خسائر خطيرة في علاقاتهم مع الأشقاء وغيرهم من أفراد الأسرة.
من أجل التأهل لتشخيص ODD ، يجب على الأطفال تظهر الأعراض لمدة ستة أشهر على الأقل. يجب أن يكون سوء السلوك متسقًا وفوق كل ما يعتبر مناسبًا من الناحية التطويرية.
هنا هي أعراض ODD:
- انفجارات غاضبة متكررة
- رفض اتباع القواعد
- سلطة الاستجواب مرارا وتكرارا
- الإفراط في الجدال مع البالغين
- كثرة ونوبات الغضب المزاج
- محاولات متعمدة لإزعاج الآخرين
- سلوك عدواني
- حاقد تجاه الآخرين
- يلوم الآخرين على الأخطاء
أسباب ODD
ليس هناك سبب واحد معروف من ODD ، ولكن هناك العديد من النظريات المختلفة. تقترح النظرية التنموية أن الأطفال يطورون عندهم صعوبة في تطوير استقلالهم الذاتي خلال سنوات الدارج. ونتيجة لذلك ، استمروا في إظهار مواقف سلبية طوال بقية سنوات طفولتهم.
وفقا لنظرية التعلم ، يمثل ODD السلوك المعرف الذي يتم تعزيزه من قبل البالغين. على سبيل المثال ، قد يكون الطفل الذي يتلقى الانتباه لسوء السلوك أكثر ميلاً للاستمرار في التصرف.
قد تقدر الدراسات التي تتراوح بين 1 و 16٪ من الأطفال في سن الدراسة بالعامل الخارجي. هو أكثر شيوعا في الأولاد من الفتيات. في بعض الأحيان يحدث ODD بالتزامن مع الاضطرابات السلوكية الأخرى أو مشاكل الصحة العقلية ، مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ، والاكتئاب ، والقلق.
تشخيص وعلاج ODD
إذا كانت لديك مخاوف جدية بشأن سلوك طفلك ، أو أعرب المعلمون عن مخاوفهم ، تحدث إلى طبيب طفلك. إذا كان هناك ما يبرر ذلك ، قد يقوم طبيب الأطفال التابع لطفلك بإحالة طفلك إلى أخصائي في الصحة العقلية.
يقوم الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية بإجراء تقييم شامل لطفلك. يمكن استخدام المقابلات والاستبيانات وملاحظات طفلك لتقييم طفلك.
هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة ل ODD. سيحدد أخصائي الصحة العقلية أي من العلاجات من المرجح أن تكون أكثر فعالية بناءً على احتياجات طفلك. تشمل العلاجات المشتركة ما يلي:
- العلاج الفردي - اعتمادًا على عمر الطفل واحتياجاته العلاجية ، قد يتناول العلاج الفردي المشكلات الأساسية للاكتئاب أو القلق. غالبا ما يستخدم التدريب على المهارات لتعليم تقنيات إدارة الغضب للطفل ، ومهارات حل المشكلات ، والتحكم في الانفعالات .
- تدريب الوالدين - يمكن أن تكون طرق تعديل السلوك وسائل فعالة للحد من مشاكل السلوك. في بعض الأحيان يجتمع الطبيب مع مقدمي الرعاية بشكل منفصل لتوفير التدريب على تقنيات الأبوة المحددة التي يمكن أن تقلل من سوء السلوك.
- العلاج الأسري - قد يكون العلاج الأسري مبررًا ، اعتمادًا على عمر الطفل واحتياجات العائلة. قد يشتمل العلاج الأسري على الوالدين أو الأشقاء أو مجموعة من أفراد العائلة.
- العلاج الجماعي - غالبًا ما يفتقر الأطفال الذين يعانون من اضطراب ODD إلى المهارات الاجتماعية. يمكن أن يكون العلاج الجماعي طريقة فعالة بالنسبة لهم لتعلم كيفية التفاعل مع الأقران بطريقة أكثر ملائمة اجتماعيًا.
- إدارة الدواء - لا يوجد دواء يعمل على إصلاح المشكلات السلوكية. لكن الأطفال قد يستفيدون من تناول الأدوية الخاصة بالمشاكل المرضية مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الاكتئاب التي قد تسهم في حدوث مشكلات سلوكية.
الأبوة والأمومة على الطفل مع ODD
يمكن أن يكون تربية طفل مصاب بـ ODD محبطًا ومرهقًا في بعض الأحيان. لذلك من المهم أن ترى الدعم لنفسك. النظر في حضور مجموعة دعم مع الآباء الآخرين الذين لديهم أطفال مع ODD.
يمكن أن يوفر التواصل مع أولياء الأمور الآخرين الدعم العاطفي وكذلك الموارد العملية. قد تتعلم الاستراتيجيات والموارد التي وجدها الآباء الآخرون مفيدة للغاية.
ﻗد ﯾﺣﺗﺎج اﻟطﻔل اﻟذي ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﻗﺳم ODD إﻟﯽ ﺧدﻣﺎت ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ اﻟﻣدرﺳﺔ ﻹدارة ﺳﻟوﮐﮫ. تحدث إلى مسؤولي المدرسة حول خياراتك حتى تتمكن من دعم تعليم طفلك بشكل أفضل.
> المصادر
> الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-5 . واشنطن ، لندن: الجمعية الأمريكية للطب النفسي ؛ 2013.
> Jahangard L، Akbarian S، Haghighi M، et al. تحسن الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وأعراض اضطراب التحدي المتحد في السلوك عند التعامل مع methylphenidate وريسوبريدون المساعد ، على الرغم من زيادة الوزن لوحظ أيضا - النتائج من العشوائية ، مزدوجة التعمية ، التجارب السريرية التي تسيطر عليها بلاسيبو. بحوث الطب النفسي . 2017؛ 251: 182-191.