علامات عدم اكتمال الإجهاض
بعد تلقي تشخيص للإجهاض في الأثلوث الأول ، يمكن للنساء في كثير من الأحيان الاختيار بين الإجهاض الطبيعي أو إجراء التمدد والكشط (D & C) . كما يقدم بعض الأطباء إدارة طبية باستخدام العقاقير التي تستلزم وصفة طبية والتي ستعجل بالإجهاض .
وبغض النظر عن اختيار الإدارة ، فإن حوالي 3 في المائة من النساء سوف يصبن بعدوى الإجهاض ، وأحياناً بسبب وجود أنسجة في الرحم.
إذا كان لديك أي من الأعراض التالية ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. يمكن أن تكون التهابات الرحم خطيرة إذا لم تعالج.
فيما يلي أربعة أعراض للعدوى بعد الإجهاض:
- نزيف طويل الأمد ومغص (أطول من أسبوعين تقريبًا)
- حمى أكثر من 100.4 درجة
- قشعريرة برد
- إفرازات مهبلية كريهة الرائحة
يمكنك تقليل خطر العدوى عن طريق تجنب الجماع الجنسي ، والغسل ، والسباحة في حمامات السباحة ، واستخدام السدادات القطنية لكمية الوقت الموصى بها من قبل الطبيب المعالج.
الإجهاض التبعي محددة
تسمى العدوى بعد الإجهاض بالإجهاض التعفن (أو الإجهاض الإنتاني). لحسن الحظ ، الإجهاض الإنتاني أمر نادر الحدوث. عادة ما تكون هذه العدوى بسبب المنتجات المحتفظ بها من الحمل بعد الإجهاض. وبعبارة أخرى ، تبقى بقايا الحمل في الرحم وتخدم كعقار ، أو مكان تكاثر ، للإصابة. يمكن أن ينتج الإجهاض الناتج عن التخصيب أيضًا من بعض عمليات التوليد أو العمليات الجراحية بالإضافة إلى الإجهاض غير العلاجي.
الإجهاض غير العلاجي يعني أن المرأة تختار إنهاء الحمل لأسباب غير طبية.
ما هو نوع البكتيريا التي تسبب الإجهاض التفسري؟
كل من البكتيريا الهوائية واللاهوائية يمكن أن تسبب الإجهاض الإنتاني. عادة ، يشمل الإجهاض الإنتاني كلا من البكتيريا اللاهوائية والبهلوانية. هذه الأنواع من البكتيريا تشمل:
- بريفوتيلا
- باكتيرويديز
- C. trachomatis
- المجموعة باء العقديات
- المعوية
العدوى بهذه البكتيريا تقدمية. تبدأ هذه العدوى في الرحم ثم تحفر طريقها من خلال الطبقات العميقة من الرحم ومن ثم إلى الغشاء البريتوني (adnexa) و الحوض (peritoneum). يمكن أن يصيب الإجهاض الحاد الجسم بأكمله ، ليصبح نظاميا. يمكن للإجهاض الإنتاني غير المعالج أن يؤدي إلى صدمة إنتانية مهددة للحياة. مع صدمة إنتانية ، ينخفض ضغط الدم بشكل خطير ، وتفشل الأعضاء. وفي حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي التهاب الوريد الخثاري إلى حدوث انسداد رئوي إنتان ، وهو انسداد في الأوعية الدموية في الرئتين.
الأعراض
هذه هي الأعراض التي سيلاحظها الطبيب:
- ألم الحوض
- الرحم العطاء
- إفرازات مهبلية كريهة وفاحشة
- علامات العدوى النظامية أو على مستوى النظام ، مثل الحمى وكريات الدم (زيادة عدد خلايا الدم البيضاء)
التشخيص
في كثير من الأحيان ، لدى النساء اللواتي يعانين من الإجهاض المعدني تاريخ من جراحة OB-GYN أو الإجهاض غير العلاجي. وبالتالي ، فإن الطبيب سيسأل عن هذه الأشياء خلال التاريخ والامتحان البدني. من الأمور الأساسية أن يكشف المريض عن جميع المعلومات ذات الصلة ؛ تذكر أن الغالبية العظمى من الأطباء هم رحيمة وغير قضائية.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتصور أي منتجات محتفظ بها من الحمل.
بدلا من ذلك ، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو CT لتصور المنتجات المحتفظ بها من الحمل. كما يتم إجراء اختبارات الدم عند الاشتباه في الإصابة بالإجهاض الإنتاني.
علاج او معاملة
الإجهاض التفسري هو حالة طبية طارئة ، مع العلاج الفوري ضرورة. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يتم إدخالهم إلى المستشفى بشكل روتيني. أولاً ، يتم إزالة أي منتجات تم الاحتفاظ بها من الرحم. الثانية ، تدار المضادات الحيوية واسعة الطيف. سيتم التعامل مع الصدمة إذا كانت موجودة. لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون استئصال الرحم ضروريًا لإنقاذ حياة المريض. حتى مع أفضل علاج ، لا يزال الموت يحدث.
> المصادر:
> بعد الإجهاض: الاسترداد البدني. جمعية الحمل الأمريكية.
> إجراء D & C بعد الإجهاض. جمعية الحمل الأمريكية.
> Tucker R، Platt M. Chapter 38. Obstetric and Gynecological Emergency and Rape. In: Stone C، Humphries RL. محرران. التشخيص والعلاج الحالي طب الطوارئ ، 7 هـ . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2011.