الآثار الجانبية ومخاطر الأدوية الخصوبة

من الصداع إلى التوائم ، والهبات الساخنة إلى التقلبات المزاجية

تعتمد الآثار الجانبية للمخدرات والخصوبة على الأدوية التي تتناولها. عقاقير الخصوبة الفموية (مثل Clomid أو letrozole ) لها آثار جانبية أكثر اعتدالا من أدوية الخصوبة القابلة للحقن (مثل gonadotropins أو agnists GnRH والمناهضات ).

ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للخصوبة هي النفخة ، والصداع ، والحنان الثدي ، واضطراب في المعدة ، والهبات الساخنة ، وتقلب المزاج .

أكثر مخاطر العقاقير شيوعًا هي الحمل المتعدد (مثل التوائم أو ثلاثة توائم أو أكثر ) وتطوير متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS) .

هذه ليست الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة الوحيدة ، فقط الأكثر شيوعا.

يمكن للأدوية الخصوبة خلق المعجزات وتكون فعالة بشكل عام. ومع ذلك ، من المهم معرفة ما يمكن أن يحدث بشكل خاطئ وكيفية تقليل فرصك في حدوث مضاعفات.

إخلاء مسؤولية قصير : يمكن أن تؤدي القراءة عن الآثار الجانبية المحتملة إلى زيادة القلق وقد تزيد من خطر تعرضك لبعض الآثار الجانبية. هذا هو المعروف باسم تأثير nocebo . (انها مثل تأثير الدواء الوهمي ، سلبي فقط.)

بالطبع ، يجب أن تناقش دائمًا مع طبيبك مخاطر أي دواء قبل تناوله.

ومع ذلك ، إذا كنت تميل إلى القلق ، قد ترغب في تخطي معلومات الآثار الجانبية / المخاطر التفصيلية ، والتركيز على القسم أدناه بعنوان " كيفية تقليل آثار المخدرات الجانبية الخصوبة والمخاطر" .

الآثار الجانبية للأدوية الشائعة المستخدمة للخصوبة

الآثار الجانبية هي أعراض غير مرغوبة وغير متعمدة تنتج عن الدواء.

سواء كنت تعاني من آثار جانبية أو لا تعتمد على ...

خذ ، على سبيل المثال ، دواء الخصوبة كلوميد.

بعض النساء يأخذ Clomid ويشعر بخير. يعاني آخرون من الصداع أو التقلبات المزاجية. من الصعب التنبؤ بكيفية رد فعلك حتى تأخذ الدواء.

وفيما يلي قوائم موجزة من الآثار الجانبية للخصوبة الشائعة.

ملاحظة مهمة! لا يتم سرد جميع الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة. إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة أو أعراض غير عادية أو تشعر بالقلق لأي سبب من الأسباب ، اتصل بطبيبك.

الآثار الجانبية المحتملة من Clomid تشمل:

قراءة المزيد عن الآثار الجانبية Clomid هنا.

الآثار الجانبية المحتملة ل letrozole تشمل:

قراءة المزيد عن letrozole لعلاج الخصوبة هنا.

الآثار الجانبية المحتملة من gonadotropins تشمل:

قراءة المزيد عن الآثار الجانبية لمخدرات gonadotropin والمخاطر هنا.

الآثار الجانبية المحتملة للمنشطات GnRH (مثل Lupron) تشمل:

قراءة المزيد عن الآثار الجانبية ناهض GnRH .

الآثار الجانبية المحتملة من مضادات GnRH ما يلي:

قراءة المزيد عن الآثار الجانبية لمضاد GnRH .

مخاطر نادرة ولكنها محتملة خطيرة لأدوية الخصوبة

في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب عقاقير الخصوبة آثارًا جانبية حادة.

يجب على الطبيب مناقشة هذه معك.

أخبر طبيبك دائمًا إذا كنت تعاني من أعراض مقلقة ، حتى إذا لم تكن متأكدًا من ارتباطها بالدواء.

من الأفضل أن تتصل بطبيبك إذا كنت تشعر بالقلق وأن تخبريه بأن كل شيء على ما يرام ، من تجاهل أحد الآثار الجانبية الخطيرة التي قد تؤدي إلى ضرر أو خطر طبي.

تغييرات الرؤية : هناك نسبة صغيرة جدًا من النساء سيتعرضن إلى اضطرابات في الرؤية عند تناول Clomid أو letrozole. إذا حدث ذلك معك ، فإنك ترى ومضات من الضوء ، أو زيادة مفاجئة في "التعويم" ، أو عدم وضوح الرؤية.

قد تأتي عدم وضوح الرؤية مع صداع شديد.

أخبر طبيبك فورا إذا حدث لك ذلك. يجب أن تختفي مشاكل الرؤية بمجرد التوقف عن تناول الدواء. في حالات نادرة للغاية ، قد يحدث ضرر طويل المدى.

الحمل خارج الرحم : النساء اللواتي يتناولن الجونادوتروبين لديهن خطر زيادة طفيفة في الحمل خارج الرحم.

الحمل خارج الرحم يمكن أن يهدد الحياة إذا تم تجاهله! إذا كنت تعاني من ألم حاد في الحوض ، فاتصل بطبيبك على الفور.

متلازمة فرط التحفيز المبيض (OHSS) : تحفز عقاقير الخصوبة عن قصد المبيض لإنتاج المزيد من البيض أكثر من المعتاد.

مع OHSS ، يصبح المبايض مفرطًا بشكل خطير. هذا هو أكثر شيوعا خلال العلاج التلقيح الاصطناعي ، ولكن يمكن أن يحدث أيضا مع العلاج Clomid و gonadotropin.

ﻣﻌﻈﻢ ﺣﺎﻻت OHSS ﻣﻌﺘﺪﻟﺔ وﻟﻜﻦ ﻗﺪ ﻳﺤﺪث ﺷﺪﻳﺪ ﻟﻘﻴﺎس اﻟﺪم OHSS. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي OHSS إلى جلطات الدم والفشل الكلوي.

يمكن أن يهدد OHSS الشديد خصوبتك وحتى حياتك. إن التقاط الأعراض بسرعة وتلقي العلاج المبكر هو أمر أساسي.

التواء المبيض : التواء المبيض هو اختلاط ممكن من OHSS. أقل من 2٪ من النساء اللواتي يتناولن جرعات موجهة من الغونادوتروبين سيختبرن التواء المبيض.

عقاقير الخصوبة تسبب المبيض لتكبيرها. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتطور المبيض على نفسه ، ويقطع إمدادات الدم. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لفك المبيض أو حتى إزالة المبيض.

قد يضع التواء المبيض حياتك وخصوبتك في خطر.

إذا عانيت من ألم حاد في الحوض ، اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.

رد فعل الحساسية : رد الفعل التحسسي لعقاقير الخصوبة أمر نادر الحدوث. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي دواء (أو طعام) ، يكون التفاعل ممكنًا.

التوائم ، ثلاثة توائم ، وحالات الحمل العالية

إذا كنت متصلاً بالوسائط بأي شكل من الأشكال ، فأنت تعرف بالفعل مخاطر حدوث مضاعفات عند استخدام عقاقير الخصوبة.

يعتمد خطر حدوث مضاعفات الحمل على ماهية علاج الخصوبة الذي تعاني منه وأي الأدوية التي تتناولها.

على سبيل المثال ، يكون خطر حدوث توأمان عند تناول الجونادوتروبين ثلاثة أضعافه مع Clomid.

بعض الناس يعتقدون خطأ أن المضاعفات ليست سوى خطر مع العلاج التلقيح الاصطناعي . هذا ليس صحيح خطر الخاص بك من مضاعفات أعلى بكثير مع العلاج (التلقيح) IUI من IVF.

عموما ، مع Clomid ، فرصتك في الحصول على التوائم هي 10 ٪. فرصتك في الحصول على ثلاثة توائم أو أكثر هي أقل من 1٪.

ما يصل إلى 30 ٪ من حالات الحمل من أدوية الخصوبة gonadotropin هي مضاعفات. ثلثي حالات الحمل هذه هي الحمل المزدوج ، والثالث هم ثلاثة توائم أو حالات حمل أعلى مرتبة.

في بعض الأحيان ، يأمل الزوجان أن يحملا بتوأم أو ثلاثة توائم ، أو حتى يطلبان من أطبائهم المساعدة. هذا ليس الخيار الأفضل لك أو لطفلك.

كيفية تقليل الخصوبة والمخدرات والآثار الجانبية

من المستحيل تجنب كل الآثار الجانبية تمامًا. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها أنت أو طبيبك لتقليل المخاطر.

قد يتم تجنب بعض الآثار الجانبية أو تخفيفها عن طريق تناول الدواء في الليل أو مع الطعام. دائما التحدث مع طبيبك حول أفضل وسيلة وطريقة لأخذ الأدوية الخاصة بك.

يجب على طبيبك أيضًا استخدام أقل جرعة فعالة. هذا هو السبب في أنه من الأفضل دائمًا البدء بجرعة مخفّضة ، ثم زيادة الجرعة إذا لم تعمل ، بدلاً من البدء بالارتفاع.

دع طبيبك يعرف ما إذا كانت آثارك الجانبية سيئة. حتى لو كانت الآثار الجانبية المرتبطة بالمزاج (التي يحتفظ بها كثير من الناس من أطبائهم.) قد يكون هناك دواء بديل.

لتقليل خطر الحمل بتوأم أو مضاعفات ، يكون الرصد الدقيق لدورتك أمرًا مهمًا.

باستخدام gonadotropins أو Clomid ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد عدد الجريبات المحتملة التي تتطور. كل جراب هو طفل من الناحية النظرية ، إذا كنت تصور.

قد يقوم طبيبك بإلغاء دورتك إذا اعتقدت أن مخاطر مضاعفاتك عالية. قد يطلب منك تجنب الجماع الجنسي.

استمع إلى طبيبك. تذكر أن الحمل المتعدد يضعك أنت وصحة أطفالك في المستقبل (وحتى الحياة) في خطر.

مع علاج التلقيح الاصطناعي ، يمكن تقليل خطر مضاعفاتك مع نقل الأجنة الواحدة (SET). هذا غير مناسب لكل زوجين ، مع ذلك. تحدث مع طبيبك عن خياراتك.

حذار من عيادات الخصوبة التي هي شديدة العدوانية في علاج العقم .

فمن ناحية ، قد يشعر المريض بالارتياح لقيامه بواجبك في الحصول على علاج ناجح وبدء العلاجات "الأفضل" أو الأقوى أولاً. من ناحية أخرى ، قد يؤدي القفز فوق السلم بسرعة كبيرة إلى سقوط مبكر.

بالطبع ، حتى مع المراقبة الدقيقة والطبيب المسؤول ، لا يزال بإمكانك تطوير OHSS أو الحمل مع التوائم أو أكثر.

في هذه الحالة ، أفضل شيء يجب فعله هو اتباع نصيحة الطبيب والاعتناء بنفسك.

يمكن أن تؤدي الرعاية الجيدة السابقة للولادة إلى تقليل المخاطر التي تصاحب حالات الحمل المتعددة . مع الكشف المبكر والعلاج ، نادرًا ما يكون OHSS شديدًا ويمكن معالجته عادة في المنزل.

المزيد عن علاج الخصوبة:

مصادر:

المضاعفات والمشاكل المرتبطة بالولادات المتعددة: صحيفة الوقائع. الجمعية الأمريكية للطب التناسلي. Accessed August 20، 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/complications_multiplebirths.pdf

متلازمة فرط التحفيز المبيض. الموسوعة الطبية ، MedlinePlus. Accessed August 20، 2008. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007294.htm

أدوية لتحريض الإباضة: دليل للمرضى. الجمعية الأمريكية للطب التناسلي. Accessed August 20، 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf

مخاطر التخصيب في المختبر: صحيفة الوقائع. الجمعية الأمريكية للطب التناسلي. Accessed August 20، 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf

الآثار الجانبية لأدوية الخصوبة القابلة للحقن (gonadotropins). الجمعية الأمريكية للطب التناسلي. تم الوصول إليه في 10 نيسان 2016. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Side_effects_of_injectable_fertility_drugs_gonadotropins/