فهم وفاة الجنين داخل الرحم
وفاة الجنين داخل الرحم هو المصطلح السريري للإملاص المستخدم لوصف وفاة طفل في الرحم. يطبق المصطلح عادة على الخسائر في الأسبوع العشرين من الحمل أو بعده.
يتم تعريف زوال الجنين بشكل مختلف في جميع أنحاء العالم ، على أساس عمر الحمل ووزن الجنين. في بعض الأماكن ، يمكن أن تتراوح العتبة من 16 أسبوعًا على الأقل إلى 26 أسبوعًا على الأقل مع وزن لا يقل عن 400 جرام إلى 500 جرام على الأقل.
تعتبر حالات الحمل التي فقدت في وقت سابق الإجهاض وتعامل بطريقة مختلفة من قبل الفاحصين الطبيين. فعلى سبيل المثال ، سيحصل والدا الطفل المولود ميتًا على شهادة ولادة ووفاة بينما لا يحصلان على شهادة الجنين.
بالنسبة للكثيرين ممن عانوا من مثل هذه الخسارة ، فإن الخط الفاصل بين الجنين ميتًا والإجهاض يمكن أن يبدو في كثير من الأحيان تعسفيًا ، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يشير إلى أن استجابة الوالدين العاطفية أكثر أو أقل عمقًا.
حدوث وأسباب ولادة جنين ميت
وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، تحدث وفاة الجنين في ما يقرب من ستة من كل 1000 حالة ولادة في الولايات المتحدة. إن حالات الإملاص المبكرة (التي تحدث من 20 إلى 27 أسبوعًا) هي فقط أكثر شيوعًا بقليل من حالات الإملاص المتأخر (28 أسبوعًا أو ما بعده).
وكل ما يقال ، أن حوالي واحد من كل أربعة ولادات ميتة غير مفسر. من بين الأشخاص الذين لديهم سبب تشخيصي ، تشمل أكثر هذه الأمراض شيوعًا ما يلي:
- ضعف المشيمة مما يؤدي إلى تقييد نمو الجنين
- انفصال المشيمة وغيرها من الاضطرابات المشيمية (مثل vasa previa )
- تشوهات وراثية
- عيوب خلقية
- مضاعفات الحبل السري
- تمزق الرحم
عوامل الخطر للإملاص
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تضع المرأة في خطر أكبر للإملاص. بعض العوامل التي يمكنك التحكم بها. البعض لا يمكنك ذلك.
بينهم:
- صحتك العامة ورفاهيتك هي المفتاح في تحديد قدرتك على حمل الطفل إلى الفصل. فرط ضغط الدم ، السكري ، الذئبة ، مرض الكلى ، اضطرابات الغدة الدرقية ، و أهبة التخثر ليست سوى بعض من الحالات المرتبطة بالإملاص. كما يمكن أن يساهم التدخين والكحول والسمنة.
- تلعب العرقية والعرقية دورًا أيضًا ، سواء من حيث التصرف الجيني أو الحواجز الاجتماعية والاقتصادية التي تمنع بعض الأمهات من الوصول إلى الرعاية في فترة ما حول الولادة. النساء الأمريكيات من أصل أفريقي أكثر عرضة مرتين في اليوم للإملاص مقارنة بالنساء البيض.
- لا يعتبر سن الأم المتقدمة من العوامل التي اعتادت أن تكون بفضل التقنيات المتقدمة في الفترة المحيطة بالولادة. ومع ذلك ، فمن المرجح أن يكون لدى النساء الأكبر سنا من 35 سنة إملاصات غير مفسرة من النساء الأصغر سنا.
- يزيد حمل أكثر من طفل واحد من خطر ولادة جنين ميت. ونتيجة لذلك ، في النساء اللواتي يخضعن للتخصيب في المختبر (IVF) ، يوصى في كثير من الأحيان بنقل جنين واحد لكل دورة لتقليل فرصة ولادة جنين ميت.
- العنف المنزلي يمكن أن يؤثر على النساء من جميع الأجناس والمكانة الاقتصادية. ومع ذلك ، في المجتمعات الأفقر ، يمكن لمعدلات البطالة المرتفعة وتعاطي المخدرات والسجن أن تتحد لتشمل الأم والأطفال الذين لم يولدوا بعد في خطر أكبر.
- تاريخ من مشاكل الحمل ، بما في ذلك تقييد نمو الجنين والولادة المبكرة ، يترجم إلى ارتفاع خطر الإملاص في الحمل لاحقة. في هذه الأثناء ، فإن النساء اللواتي سبق لهن ولادة جنين ميت ما يزيد احتمال تعرضهن لاختبار آخر.
ماذا يحدث إذا واجهت ولادة جنين ميت
العلامة الأكثر شيوعًا للإملاص هي عندما لا تشعر الأم بحركة طفلها. إذا أكد طبيبك أن طفلك هو مولود ميتا ، فمن المحتمل أن يتم منحك خيارين:
- تحريض المخاض بالعلاج حتى يبدأ في غضون بضعة أيام
- انتظار المخاض أن يحدث بشكل طبيعي في غضون أسبوع أو اثنين
إذا كنت تعاني من الإملاص ، فمن الطبيعي أن تشعر بمجموعة من المشاعر في كثير من الأحيان. لا تحاول ابتلاعها. بدلاً من ذلك ، انتقل إلى شبكة الدعم الخاصة بك (بما في ذلك الأصدقاء والعائلة والأخصائي الطبي) للمساعدة في التوصل إلى اتفاق مع خسارتك.
إذا وجدت نفسك غير قادر على التأقلم ، اطلب المساعدة المهنية من مستشار مرخص أو مختص في الصحة العقلية. اسأل طبيبك أو أخصائي التوليد للإحالات.
في النهاية ، لم يعد الحديث عن ولادة الإملاص حدثًا. إنها عملية امنح نفسك الوقت ولا تغلق نفسك. الأمور ستتحسن.
مصدر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). "Trends in Fetal and Perinatal Mortality in the United States، 2006–2012." اتلانتا ، جورجيا نوفمبر 2014.