قد تتطور هذه الحالة مع المشيمة المنزاحة
Vasa previa هو اختلال خطير في الحمل يحدث في 1 من كل 2500 حالة حمل تقريبًا. احصل على الحقائق حول هذه الحالة الطبية وما إذا كنت في خطر.
في الأوعية الدموية ، تنمو الأوعية الدموية المشاركة في الدورة الدموية للطفل على طول الأغشية في الجزء السفلي من الرحم عند فتحة عنق الرحم . عندما لا يتم الكشف عن الحالة مسبقا ، يمكن أن تمزق الأوعية الدموية أثناء المخاض.
قد ينطوي فاكي بوفا على إدخال خيطي للحبل السري ويمكن أن يتطور مع ارتباط المشيمة. يمكن أن تؤدي الأوعية الدموية التي لم يتم كشفها إلى ولادة جنين ميت أو فقدان الرضيع.
أسباب فاسا بريفيا
في الحمل الطبيعي ، يتم عزل الأوعية الدموية للحبل السري والمشيمة داخل الكيس الأمنيوسي. في الأوعية الدموية ، توجد الأوعية الدموية في الأغشية بدون هذه الحماية بسبب إدخال خيطي من الحبل السري أو من مشيمة متعددة الفصوص تشكل بشكل غير طبيعي.
يمكن أن يحدث تطور الأوعية الدموية من النوعين على أنها مضاعفة للمشيمة المنزاحة ، أو المشيمة المنخفضة ، أو التي كانت موجودة أو موجودة في مرحلة ما أثناء الحمل. لا يعني الحبل السرّي الخيطي أو المشيمة المتعددة الفصوص التي توجد أعلى في الرحم بالضرورة وجود الأوعية.
لماذا فاسا بريفيا خطير
عندما تدخل المرأة المصابة بوعاء الدم إلى المخاض ويبدأ عنق الرحم بالتوسع ، يمكن أن تنفجر الأوعية الدموية الموجودة في عنق الرحم.
إذا حدث هذا ، فإن الطفل سيختبر فقدًا سريعًا للدم وقد يموت قبل أن يتمكن الأطباء من القيام بأي شيء حيال الموقف. عندما لا يتم تشخيص الأوعية قبل بداية المخاض ، قد تصل فرصة الإملاص إلى 95٪.
إلى جانب التمزق الكامل ، يمكن أن تصبح الأوعية الدموية التي تعبر عنق الرحم مضغوطة بسهولة عندما ينخفض الطفل إلى أسفل في الحوض ، مما يقلل من إمدادات دم الطفل ويتسبب في انخفاض معدل ضربات القلب .
تشخيص فاسا بريفيا
عادةً ما لا تسبب الأوعية العمياء أي أعراض خارجية أثناء الحمل ، لكن الأطباء يمكنهم التقاط علامات للحالة في وقت مبكر مثل الثلث الثاني من الحمل عبر الموجات فوق الصوتية. متابعة الموجات فوق الصوتية القياسية مع الموجات فوق الصوتية دوبلر اللون يمكن أن تعطي الأطباء فكرة جيدة ما إذا كان vasa previa موجودا.
عوامل الخطر
قد تكون حالات الحمل التي تشمل المشيمة المنزاحة المعروفة ، أو إدراج الحبل المخيطي ، أو المشيمة متعددة الفصوص معرضة لخطر الإصابة بالأوعية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحمل المتعدد أو الحمل عن طريق IVF هي في خطر متزايد. لا يظهر Vasa previa في الحمل السابق كعامل خطر.
علاج فاسا بريفيا
عندما يكون الأطباء قادرين على تشخيص الأوعية الباكرة في وقت مبكر من الحمل قبل بداية الولادة ، قد يتم إدخال الأمهات إلى المستشفى في الثلث الثالث من الحمل لضمان الوصول السريع إلى الرعاية الطبية في حالة تمزق الأوعية الدموية. من المرجح أن يقوم الطبيب بأداء القسم C في الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل.
تحسن هذه الاستراتيجية بشكل كبير من احتمالات بقاء الطفل على قيد الحياة. تحمل الولادة المبكرة بعض المخاطر على الطفل بسبب العواقب الطبيعية للولادة المبكرة ، ولكن المخاطر أقل بكثير مما لو لم يتم اكتشاف بقايا الأوعية وتطور المخاض بشكل طبيعي.
مصادر:
مؤسسة فاسا بريفيا الدولية "الأسئلة الشائعة".
Lee، Wesley، Virginia L. Lee، Janet S. Kirk، Christopher T. Sloan، Ramada S. Smith، and Christine H. Comstock، "Vasa Previa: Preen Diagnosis، Natural Evolution، Clinical Outcome." طب النساء والتوليد 2000.
Oyelese، Yinka، and John C. Smulian، "Placenta Previa، Placenta Accreta، and Vasa Previa." طب النساء والتوليد 2006.