لقد كان السؤال هو: من الذي يجب أن يقطع الحبل بعد ولادة طفلك. رغم أنه اليوم ، عندما يتعلق الأمر بالحبل السري ، فهناك الكثير من الأشياء التي يجب مراعاتها بعد ولادة طفلك. إليك ما تحتاج إلى معرفته لاتخاذ القرارات الأكثر استنارة.
ما هو الحبل السري؟
عادة ما يكون الحبل السري عبارة عن مجموعة من الشرايين ووردية مغطاة بمادة تسمى جيلي وارتون.
يمنع الهلام الشرايين والوريد من الضغط أثناء الحمل وكذلك أثناء الولادة. (بعض الأطفال لديهم شريان سرة واحد يعرف باسم حبل سفينتين.)
يتلقى طفلك الأكسجين والمواد الغذائية من خلال نظام التوصيل هذا. سيخرج طفلك أيضاً النفايات عبر نفس النظام. الحبل السري مرتبط بالمشيمة . هذا هو المكان الذي تقوم فيه الأوعية الدموية للأم والطفل ، في حين لا تكون في اتصال مباشر ، بتبادل الأشياء التي يحتاجها الطفل للأشياء التي يحتاج الطفل إلى التخلص منها من دمه.
بمجرد ولادة طفلك ، سيبدأ الحبل السري في التوقف عن هذا الوضع. المشيمة هي العضو القابل للتصرف ، وهذا يعني أنه مع كل حمل جديد ، سوف تخلق الأم مشيمة جديدة لهذا الحمل وحده.
المرحلة الثالثة من العمل
حالما يتم إخراج الرضيع من الرحم ويولد أو يتم ولادته عبر ولادة قيصرية ، تبدأ المرحلة الثالثة من المخاض.
هذا هو الاعتقاد عادة فقط كتوصيل المشيمة. في الولادة المهبلية ، هناك نافذة من خمسة إلى ثلاثين دقيقة تبدأ فيها المشيمة بشكل طبيعي للفصل ثم يتم طردها أخيرًا عبر المهبل. بعد العملية القيصرية ، يتم إزالة المشيمة ببساطة من الرحم.
إذن ما الذي يحدث للحبل؟
هذا هو المكان الذي تأتي فيه خيارات الحبل السري. في الماضي ، تم تثبيت الحبل السري وقطعه على الفور ، وفصل الطفل عن الأم حتى قبل ولادة المشيمة. وقد أظهرت الأبحاث الجديدة في العقد الماضي أن هناك فوائد لكل من الرضع المبتسرين والرضع على حد سواء لتأخر لقط الحبل.
لقط الحبل المتأخر أو الانتظار حتى يتم إنهاء الحبل بالنبض
لقط الحبل المتأخر يمكن أن يكون مصطلحًا مربكًا. التعريف الأكثر شيوعًا للتثبيت المتأخر للقط الحبل هو التأخير البسيط في القطع وتثبيت الحبل لمدة دقيقة أو اثنتين. وهذا يسمح للطفل بتلقي المزيد من الدم المخزن في المشيمة ، مما يسمح له بالتدفق إلى الجنين بينما يستمر الحبل في النبض.
خيار آخر هو الانتظار حتى توقف الحبل النبض لقطعها. يقال أن هذا يسمح لكل الدم الذي سيذهب للطفل أن يستقبله الطفل بالفعل.
ما هي فوائد الانتظار؟
بالنسبة للرضع الناضجين ، فإن فوائد تأخير الالتقاط والقطع هي انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة. من المهم أيضًا ملاحظة أنه بينما يتلقى الطفل دمًا من الحبل السري ، فإنه يعمل بمثابة نظام الإنعاش الطبيعي للجسم.
إذا كان طفلك سابق لأوانه ، يصبح أكثر أهمية لصحته. في الواقع ، جعلت بعض وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) الحبل المتأخر في شد معيار الرعاية. مع هؤلاء الأطفال ، يمكن أن يقلل من الحاجة إلى نقل الدم وحدوث النزف داخل البطيني (IVH) ، بالإضافة إلى تقليل فقر الدم.
ما هي مخاطر تأخر لقط الحبل؟
كان هناك العديد من المخاوف المقترحة حول مخاطر تأخر لقط الحبل. والخبر السار هو أن لقط الحبل المتأخر لا يرتبط بزيادة فقدان الدم في الأم. في حين تشير بعض الدراسات إلى أن الرضع الناضجين قد يكونون معرضين بشكل متزايد لخطر الإصابة باليرقان ، فإنه ليس سببًا لتخطي لقط الحبل المتأخر - بافتراض توفر العلاج في مكان الولادة.
هناك بعض البيانات التي تظهر أنه قد يكون هناك زيادة طفيفة في كثرة الحمر في الأطفال الرضع على المدى الطويل ، على عكس فقر الدم (خلايا الدم الحمراء الإضافية في دم الطفل). هذا ، ومع ذلك ، لا يتطلب العلاج ولا يبدو أنها نتيجة مباشرة لقط لقط الحبل المتأخر.
كيفية الحصول على تأخر الحبل لقط؟
الخطوة الأولى هي التحدث مع طبيبك أو ممرضة التوليد باستمرار لمعرفة ما هي ممارستهم المعتادة عند الولادة. إذا لم يكن لقط الحبل المتأخر هو مستوى الرعاية الخاص بهم ، يمكنك شرح رغبتك في ممارستك وتقرر معًا خطة الرعاية.
متى يتأخر الحبل لقط غير ممكن؟
في بعض الأحيان يحدث شيء ما عند الولادة مما يتطلب قطع الحبل في وقت أقرب. قد يكون أحد الأمثلة على ذلك إذا كان الحبل مرتبطًا بإحكام حول عنق الطفل عند الولادة ، ولا يستطيع الممارس إحضاره على رأس الطفل قبل الولادة. هذا ليس نموذجي. ولكن من المهم أن ندرك أنه على الرغم من أن فوائد لقط الحبل المتأخر تعتبر جيدة لطفلك ، إذا لم تكن قادرًا على القيام بذلك بأمان ، فإنه لا يمكن التغلب عليه بشكل عام من خلال إجراءات أخرى.
بعض الأشياء الأخرى التي يجب وضعها في الاعتبار عندما لا يكون لقط الحبل المتأخر خيارًا:
1. الطفل يحتاج إلى عناية فورية أو إنعاش حديثي الولادة ، كما هو الحال في الولادات الطارئة أو في بعض حالات الخداج
2. يمكن أن يحدث الانفصال المبكر للمشيمة من جدار الرحم مما يؤدي إلى فقدان الدم الزائد لكل من الطفل والأم ، كما في حالات انفصال المشيمة أو مع المشيمة المنزاحة حيث قد يكون فقدان الدم السريع مشكلة.
3. الرغبة في جمع دم الحبل السري للمصارف حيث يمكن أن تؤدي أحجام أصغر من جمع الدم المشيمي إلى عينات غير كافية للتخزين.
من يستطيع قطع الحبل؟
مع الأسر المتأخرة في الحبل ، غالباً ما تكون العائلات قادرة على الحصول على خيارات أكثر حول من يمكنه قطع الحبل . يتيح الوقت لشريكك أو لك للمشاركة في هذا إذا كنت مهتمًا. تأكد من مراجعة طبيبك حول هذا الخيار لخطة الولادة .
مصادر:
Mcdonald، Susan J.، Philippa Middleton، Therese Dowswell، and Peter S. Morris. "تأثير توقيت لقط الحبل السري للرضع الأطول على نتائج الأمهات والمواليد." صحة الأطفال المستندة إلى الصحة Evid.-Based صحة الطفل: مجلة مراجعة كوكرين 9.2 (2014): 303-97.
Mercer، JS "لقط الحبل المؤجل عند الرضع الخدج جدا يقلل من حدوث النزف داخل البطيني و الإنتان المتأخر: تجربة عشوائية و متحكم فيها." طب الأطفال 117.4 (2006): 1235-242.
نيفيل وإليزابيث ومايكل ب. ماير. "تأثير لقط الحبل المتأخر (DCC) على التنفس والانتقال عند الولادة عند الرضع الخدج جداً." التنمية البشرية المبكرة 91.7 (2015): 407-11.
Rabe، Heike، Jose Luis Diaz-Rossello، Lelia Duley، and Therese Dowswell. "تأثير توقيت لقط الحبل السري واستراتيجيات أخرى للتأثير على نقل المشيمة في الولادة قبل الأوان على نتائج الأمهات والرضع." قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية المراجعات (2012): n. باغ.