العملية من اختيار بديل إلى الطفل
يمكن استخدام الأرحام للمساعدة في بناء الأسرة عندما لا تستطيع المرأة حمل الحمل بنفسها. يحمل البدل الحمل مع النية الأصلية لإعطاء الطفل إلى الوالد أو الوالدين الذين كلفوا بالبدائل. من الناحية المثالية ، سيتم سرد الوالدين المقصودين على شهادة الميلاد.
هناك نوعان رئيسيان من تأجير الأرحام ، تأجير الأرحام التقليدي وسير الحمل الحملي.
في تأجير الأرحام التقليدي ، يتم استخدام بيض مركب الخاص. في تأجير الأرحام الحملي ، لا يرتبط البديل الوراثي بالجنين.
في تأجير الأرحام الحملي ، قد يكون الوالدان المقصودان الوالدان الوراثيان للطفل ، أو يمكن استخدام متبرع بيضة أو متبرع للحيوانات المنوية مع واحد من الأمشاج الأم المقصودة. والاحتمال الآخر هو متبرع بيضة ، وسيتم اختيار مانح الحيوانات المنوية من قبل الوالدين المقصودين ، أو يمكن استخدام التبرع بالجنين.
بسبب المضاعفات القانونية التي يمكن أن تحدث مع تأجير الأرحام التقليدي ، فإن تأجير الأرحام الحملي هو الأسلوب المفضل في تأجير الأرحام.
متى يتم استخدام الأرحام؟
عادة ما يستخدم الأرحام عندما لا تستطيع المرأة حمل حملها بنفسها. قد تشمل الأسباب ما يلي:
- لا يوجد رحم ، بسبب خلل خلقي يعرف بتخدير müllerian
- استئصال الرحم السابقة
- تشوهات الرحم التي تمنع زرع الجنين أو تسبب الإجهاض المتكرر
- متلازمة آشرمان غير القابلة للعلاج ، أو التصاقات الرحم
- حالات الإجهاض المتكررة غير المبررة ، لم يتم حلها عن طريق العلاجات الأخرى
- فشل زرع الأجنة المتكررة خلال علاج التلقيح الاصطناعي
- الحالات الطبية التي تجعل الحمل يهدد حياة الأم أو الطفل ، بما في ذلك أمراض القلب الحادة أو مرض الذئبة أو تاريخ سرطان الثدي أو مرض الكلى الحاد أو مرض كيسي أو مرض السكري الحاد أو تاريخ مقدمات الارتعاج الوخيمة مع متلازمة HELLP
كما يمكن استخدام تأجير الأرحام لمساعدة زوجين مثليين من الذكور يصبحان آباء.
هناك أسطورة أن تأجير الأرحام غالباً ما يستخدم من قبل النساء اللواتي يحاولن حماية أنفسهن من الأعباء المادية وأثر الحمل.
هذا ليس صحيحا.
يتضمن تأجير الأرحام استثمارًا ماليًا وعاطفيًا مكثفًا ، ولا يُستخدَم شيئًا لتجنب بضع علامات تمدد.
كيف يمكنك البحث واختيار البديل
قد يكون البدائل شخصًا تعرفه ، مثل صديق أو أحد أفراد العائلة ، أو شخص غريب ، عادة ما يتم العثور عليه من خلال وكالة.
هناك مزايا وعيوب استخدام شخص تعرفه لترتيب تأجير الأرحام. ميزة واحدة ممكنة هي أن البديل يمكن بسهولة الحفاظ على علاقة مستمرة مع الطفل ، إذا كان ذلك مهم بالنسبة لك كالأم. أحد العيوب المحتملة هو أن الحجج المتعلقة بالقرارات الأبوية قد تنشأ ، خاصة إذا لم يتم فهم الأدوار المستقبلية بشكل كامل أو الموافقة عليها أو الاحتفاظ بها.
إذا قررت استخدام وكالة لإيجاد بديل للحمل ، يجب أن تتحدث إلى عيادة الخصوبة أو الاتصال بالدعم المحلي لـ RESOLVE . ينبغي أن يكونوا قادرين على التوصية بالوكالات التي كانت لديهم تجارب إيجابية في الماضي.
من الضروري أن تحصل على مراجع لأي وكالة تعتبرها ، وقم بإجراء الكثير من الأبحاث ، وتشعر بالراحة مع قرارك قبل المضي قدمًا.
إذا كان أي شيء غير صحيح ، فاستمع إلى أمعائك ، حتى لو تلقيت تعليقات إيجابية على وكالة من الآخرين.
تأجير الأرحام معقد ، مليء بالتحديات القانونية والعاطفية. من المهم أن يكون كل عضو في فريقك الخاص ببناء العائلة مناسبًا لك ، وهو الأفضل بالنسبة لحالتك.
بعض الناس يعتبرون "الاستقلالية" - أي البحث عن بديل (غير معروف لك) دون مساعدة من إحدى الوكالات. في حين قد يكون العثور على بديل بشكل مستقل أقل تكلفة ، فمن الأفضل لك أن تذهب إلى وكالة لمثل هذا الترتيب المعقد. سيكون أقل إرهاقا لك وللبريد.
شيء آخر يجب أن نضع في اعتبارنا ، البحث عن بديل دون مساعدة وكالة ما ليس خيارًا قانونيًا في بعض البلدان.
ما هي عملية تأجير الأرحام؟
كما ذكر أعلاه ، في تأجير الأرحام الحملي ، هناك أربعة خيارات محتملة لمفهوم الطفل:
استخدام البويضة والحيوانات المنوية من الوالدين المقصودين. في هذه الحالة ، سيكون كلا الوالدين المقصودين مرتبطين جينياً بالطفل.
استخدام إما البويضة أو السائل المنوي من أحد الوالدين المقصودين ، مع البيضة المانحة أو الحيوانات المنوية. في هذه الحالة ، يكون أحد الوالدين المقصودين مرتبطًا جينياً بالطفل.
باستخدام كل من البويضة المانحة والحيوانات المنوية المانحة. في هذه الحالة ، لن يكون الوالدان المقصودان مرتبطين جينياً بالطفل. (يمكن أن يؤدي ذلك إلى تعقيدات قانونية في بعض الأماكن.)
باستخدام الجنين المانحة. هذا أيضا لن يؤدي إلى علاقة وراثية للطفل ، والتي يمكن أن تخلق مشاكل قانونية في بعض الأماكن.
لتبسيط ما هو بالفعل عملية معقدة بالفعل ، سيفترض هذا التفسير أن الوالدين المقصودين يقدمان البويضة والحيوانات المنوية للحمل.
أولاً ، سيقرر الوالدان المستهدفان بمساعدة طبيبهما أن تأجير الأرحام هو خيار محتمل بالنسبة لهما أن يكون لهما طفل ، وأن الأم وأبهما المقصودين بهما والحيوانات المنوية صحية بما فيه الكفاية لتصور الطفل. سيحتاج الوالدان المقصودان إلى إجراء فحص أو تقييم نفسي ، لمساعدتهما على فهم المخاطر والمضاعفات المحتملة لإستئصال أجنة التلقيح الاصطناعي ، بالإضافة إلى مساعدتهما في التفكير وفهم الخيارات الأخرى ، بما في ذلك التبني أو متابعة حياة خالية من الأطفال. قد يحدث هذا قبل أو بعد العثور على الوالدين المقصودين وكالة.
بعد ذلك ، سيحتاج الوالدان المقصودان إلى إيجاد وكالة تأجير أقنعة تناسب احتياجاتها. الحصول على إحالات من طبيب أو عيادة الخصوبة ، وفصل RESOLVE المحلي ، أو الطبيب النفسي الذي نصحهم هي إمكانيات للنظر فيها.
قبل اختيار الوكالة ، ينبغي على الوالدين المقصودين الحصول على مراجع ، والتحدث مع العملاء السابقين للوكالة (سواء الوكلاء أو الوالدين) ، والبحث في الوكالة ، واجتماع مع ممثل الوكالة.
مرة واحدة يتم اختيار وكالة ، ويتم مناقشة جدول الرسوم للوكالة والمتفق عليه ، سيتم عرض الآباء والأمهات المقصود لمحات الأرحام التي يشعرون الوكالة أنها قد تناسبهم أفضل. عندما يتم العثور على بديل يشعر بالحق للوالدين ، قد "الوالد" تلبية "أولياء الأمور" عبر الهاتف. إذا سارت الأمور على ما يرام ، فقد يتم عقد اجتماع شخصي بعد ذلك. (هذا ليس مطلوبًا دائمًا ، ولكنه مقترح للغاية ، حتى إذا كان السفر ضروريًا.)
إذا كان الوالدان والوالد المقصود يشعران بأنهما متطابقان ، فسيخضع البدل للفحص الطبي والنفسي (قد يتكرر هذا حتى لو حدث فحص سابق). إذا اجتازت الفحص ، فسيقوم الوالدان والوالد المعني بالتفاوض بشأن عقد ، بمساعدة محاميي تأجير أقارب ذوي خبرة. قد تقترح الوكالة محامًا ، أو يمكنك اختيار واحد بنفسك.
الأهم من ذلك ، انها ليست فكرة جيدة بالنسبة لك والوكلاء لمشاركة محام واحد. قد يبدو لتوفير المال ، ولكن الأمر لا يستحق المخاطرة بأن مصالحك (أو بديلك) لا يتم تمثيلها بشكل كامل.
بمجرد التوقيع على العقود ، يتم التفاوض على الرسوم (جزء من عملية التعاقد) ، ويتم وضع جميع مدفوعات الأرحام في حساب الضمان ، فسوف تعطي كل هذه المعلومات والعمل الورقي إلى عيادة الخصوبة الخاصة بك. الآن ، يمكن أن يبدأ الإجراء الأرحلية نفسها.
وسيتخذ بدائل الحمل والدة المقصودة دورات متزامنة مع حبوب منع الحمل ومن ثم حقن هرمونية. وبمجرد أن تبدأ دورة العلاج ، فإن الأم المقصودة سوف تمر ببداية علاج التلقيح الاصطناعي ، والذي يتضمن الحقن لتحفيز المبيضين والمراقبة من خلال الموجات فوق الصوتية وعمل الدم.
في غضون ذلك ، سيأخذ البديل الهرمونات للمساعدة في إعداد رحمها لنقل الجنين.
في يوم استرجاع البيض ، سيقدم الأب المقصود عينة من السائل المنوي إلى العيادة. سيتم الجمع بين البيض المسترد والحيوانات المنوية من الأب المقصود. سيتم مراقبة أي أجنة ناتجة لبضعة أيام ، لتحديد جدواها.
بعد ذلك ، بعد ثلاثة إلى خمسة أيام من الاسترجاع ، سيتم نقل عدد من الأجنة المختارة بعناية إلى رحم الأم البديلة. قد تحتاج إلى تناول مكملات هرمونية في شكل حقن أو تحاميل للمساعدة في دعم الحمل.
إذا كانت الدورة ناجحة ، فبمجرد الكشف عن ضربات القلب ، سيتم العناية بالبدائل من خلال طبيبها العادي / GYN. قد يكون هناك تواصل بين الوالدين المقصودين والبديل ، إما مباشرة أو من خلال وسيط ، طوال فترة الحمل. كان ينبغي الاتفاق على مستوى ونوع الاتصال قبل ترتيب تأجير الأرحام ، لذلك لا يشعر الآباء بالاستبعاد ولا يشعر الوالد الصغير بإدارة دقيقة أو طغت.
عندما يحين وقت الولادة ، قد يحتاج البديل إلى الانتقال مؤقتًا إلى دولة أو دولة أخرى ، حيث يتم الاعتراف قانونيًا بترتيبات تأجير الأرحام. قد لا تكون هناك حاجة لذلك إذا كان البديل يعيش بالفعل في بلد أو بلد صديق للسرورة ، ومن الناحية المثالية ، فمن الأفضل اختيار بديل في مكان ودية في تأجير الأرحام.
كل هذا كان ينبغي ترتيبه والاتفاق عليه خلال عملية التعاقد ، بمساعدة المحامين.
عندما يتم التحقق من الحمل الحملي في المخاض ، فإنها سوف تتصل بالوالدين المقصودين. كان ينبغي إخبار المستشفى عن ترتيبات تأجير الأرحام مسبقًا ، لذلك يمكن توفير التواصل الصحيح والوصول لجميع المشاركين.
ما إذا كان الوالدان المستهدفان مع الوكيل أثناء أو بعد الولادة سيعتمدان على اتفاقيات بينهما ، نأمل أن يتم البت فيهما في وقت سابق. سيسعد بعض الوكلاء أن يكون الوالدان حاضرين ، في حين قد يطلب الآخرون الخصوصية لجميع أو أجزاء العمل.
على افتراض حدوث الولادة السعيدة والصحية ، يجب على الوالدين حمل الطفل بعد الولادة بوقت قصير. في بعض ترتيبات تأجير الأرحام ، قد يوافق البديل الحملي على توفير حليب الثدي المضخم للطفل لفترة زمنية معينة.
يجب أن يكون المحامي قد رتب الحقوق الأبوية أو الأوراق قبل الولادة قبل الولادة ، ويجب أن تكون متاحة في وقت ولادة الطفل أو الطفل. سيساعد هذا في الحصول على أسماء الوالدين المقصودين على شهادة الميلاد ، بدلاً من اسم الوالد.
في بعض الولايات والدول ، هناك تأخير مطلوب من الأيام أو الأسابيع قبل أن يستطيع الوكيل تأكيد الآباء المستهدفين بوصفهم الوالدين الحقيقيين.
في حين أننا نأمل دائمًا في النجاح ، فمن المحتمل ألا تنجح دورة التلقيح الاصطناعي ، وستتم محاولة إجراء عدة دورات. من الممكن أيضا أن يتم إلغاء دورة التلقيح الاصطناعي في منتصف الطريق لأسباب طبية ، لعدم وجود أجنة قابلة للحياة ، لأن الحمل لا تصبح حاملا حتى مع الأجنة قابلة للحياة ، أو قد يكون الإجهاض بديلا.
من المضاعفات المحتملة الأخرى على الأرحام ، الحمل المتعدد ذو الترتيب العالي ، والذي قد يؤدي إلى اختزال جنيني انتقائي (وهو أمر كان يجب مناقشته قبل توقيع اتفاقية تأجير الأرحام) ؛ الكشف عن عيب خلقي ، مما قد يؤدي إلى تساؤلات حول إنهاء الحمل ؛ أو أي عدد من مضاعفات الحمل مع الطفل أو الطفل.
وينبغي مناقشة جميع هذه الحالات قبل توقيع العقود ، للتأكد من موافقة الوالدين والوالدين على كيفية التعامل مع المواقف.
كم تكلفة تكلفة الأرحام؟
تعتمد تكلفة الأرحام على عدد من العوامل ، بما في ذلك ما إذا كان البديل معروفًا أم لا ، إذا كان الأرحام هو "الأرحام التجاري" (بمعنى أن البديل سيحصل على تعويض عن خدماتها كبديل ، دائمًا ما يكون الحال في الولايات المتحدة) ، وإذا كان التبرع الأمشاج أو الجنين هو المعني. سوف يؤثر مستوى الخبرة للبدائل أيضا على السعر ، مع تكلف البديلات من ذوي الخبرة أكثر.
ومع ذلك ، يتراوح النطاق ما بين 50000 إلى 100000 دولار ، ويشمل الرسوم القانونية ورسوم الوكالة ورسوم ال IVF والمدفوعات إلى البدل .
وعادة ما تدفع البدل ، في تأجير الأرحام التجاري ، بين 20،000 إلى 35،000 دولار. يتم توفير الدفعات في أجزاء ، بدءا من التأكيد على ضربات القلب وتعطى كل بضعة أشهر ، عن طريق حساب الضمان الذي ينبغي إعداده قبل عملية التلقيح الصناعي.
لا يغطي التأمين عادة ترتيبات تأجير الأرحام ، ولكنه قد يغطي في بعض الحالات بعض الإجراءات ، مثل علاج التلقيح الصناعي. يمكن أن يكون ما قبل الولادة والولادة البديلة من قبل بعض شركات التأمين ، ولكن البعض الآخر يشمل بند استبعاد الأرحام. (عند اختيار بديل ، فإن العثور على شخص لديه تغطية تأمينية هو أمر مثالي).
ومع ذلك ، نظرًا لأن تغطية ترتيبات تأجير الأرحام بكاملها نادرة ولم يتم تغطيتها بالكامل ، يجب أن تخطط لدفع تكاليف العملية بأكملها.
المزيد عن التلقيح الاصطناعي:
- أساسيات IVF: لماذا يتم ذلك ، ما يحدث ، ما يكلف
- الأجنة الإضافية بعد التلقيح الاصطناعي: 5 خيارات للنظر فيها
- كم يكلف IVF التكلفة؟
- 7 طرق للدفع أقل والحصول على النقد لأطفال الأنابيب
- ما هي معدلات نجاح التلقيح الصناعي؟
- اختبار احتياطي المبيض: ما يمكن أن يخبرك ، ما لا يمكن
- IVF واسبوعين الانتظار: الراحة في الفراش والجنس والاجهاد
- نقل الأجنة وهمية: ما أن نتوقع ، لماذا يتم ذلك
- الآثار الجانبية والمخاطر Gonadotropin
- اختيار عدم متابعة علاج الخصوبة
مصادر:
Brinsden ، بيتر R. "الأمومة الحملي." Human Reproduction Update، Vol.9، No.5 pp. 483 ± 491، 2003 http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/5/483.full.pdf
Brisman، Melissa B. ما يجب مراعاته عند التفكير في تأجير الأرحام الحملي. مجلس انترناشيونال لنشر معلومات العقم. http://www.inciid.org/article.php؟cat=thirdparty&id=786
شارون لاموثي. http://lamothesurrogacyconsulting.com/ مراسلات البريد الإلكتروني / مقابلة. 16 و 17 أغسطس 2011.
تأجير الأرحام. الهيئة العامة للتخصيب وعلم الاجنة. http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-surrogacy.html
الاستنساخ من طرف ثالث (التبرع بالحيوانات المنوية والبيض والجنين وتعاقد الأرحام). الجمعية الأمريكية للطب التناسلي. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/thirdparty.pdf
برامج الأرحام (# 17). أسئلة لطرح سلسلة. حل. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/Surrogacy_Programs.pdf؟docID=544