تعلم لماذا الجواب ، للأسف ، ليس واضحا
سؤال:
هل هناك خطر أكبر إذا لم انتظر الحمل بعد الإجهاض؟
"أريد حقاً أن أحاول مرة أخرى في أسرع وقت ممكن ، لكن طبيبي قال إنه ينتظر ثلاثة أشهر لأنه سيقلل من خطر حدوث إجهاض آخر . لكن صديقي يقول لها أن الطبيب أخبرها أنها تستطيع المحاولة مرة أخرى على الفور بعد إجهاضها ولم يكن هناك زيادة لماذا يخبرنا أطبائنا عن شيئين مختلفين؟ لا أريد أن أنتظر ثلاثة أشهر لأحاول مرة أخرى ولكنني لا أريد حقاً أن أواجه حالة إجهاض أخرى. " - حائر حقا
إجابة:
أنت لست وحدك في الخلط حقا! خلال سنوات كتابتي حول حالات الإجهاض ، رأيت العديد من الإجابات المختلفة على هذا السؤال - مع وجود مبررات مختلفة وراء كل سؤال.
ينصح الكثير من الأطباء بالانتظار في أي مكان من شهر إلى ثلاثة أشهر قبل محاولة الحمل مرة أخرى. لماذا ا؟ يشير بعض الأطباء إلى زيادة خطر الإجهاض إذا كان الزوجان يتصوران في وقت قريب. ويعتقد آخرون أن الأزواج يحتاجون إلى وقت لتحزن الخسارة السابقة. وينصح البعض بانتظار دورة طمث واحدة على الأقل ، وذلك ببساطة للحصول على فترة عادية لاستخدامها في المواعدة للحمل التالي .
ومع ذلك ، ونظراً لظروف الصحة الفردية ، لا يوجد دليل مقنع على أنه من الضروري طبياً بالنسبة لمعظم النساء أن ينتظرن أي فترة زمنية معينة للحمل بعد الإجهاض.
ماذا يظهر البحث؟
في الدراسات التي أعقبت النساء اللواتي أصبحن حوامل بعد الإجهاض في الثلث الأول من الحمل ، لم يجد الباحثون أي دليل على أن الوقت بين الحمل يؤثر على خطر الإجهاض مرة أخرى.
النساء اللاتي خضعن بعد أقل من ثلاثة أشهر من الإجهاض لم يكن لديهن خطر أكبر من المضاعفات مقارنة مع النساء اللواتي كان لديهن وقت أطول بين الحمل.
ومع ذلك ، فمن الممكن أن تكون الإجابة مختلفة إذا حدث إجهاضك في الفصل الثاني أو الثالث ، وهو ظرف غير شائع.
وقد وجدت بعض الدراسات أن النساء اللواتي يحملن أقل من ستة أشهر بعد الولادة ( أي الولادة المبكرة أو الولادة الكاملة) قد واجهن مخاطر أكبر من المضاعفات في الحمل التالي . ومع ذلك ، ليس من الواضح أن سبب الخطر المتزايد هو التباعد القصير بين حالات الحمل. وبالتالي ، ليس من المؤكد أن الانتظار ضروري للغاية بعد الإجهاض المتأخر أو ولادة جنين ميتًا أيضًا.
كما ترى ، لا يوجد بحث محدد حول الموضوع يقدم إجابة عالمية تنطبق على الجميع.
ما العوامل الأخرى التي ينبغي علي النظر فيها؟
تحدث معظم حالات الإجهاض بسبب تشوهات الكروموسومات التي تقع خارج نطاق سيطرتكم. ولكن إذا حدث الإجهاض بسبب حالة طبية (مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، أو مشكلة في الغدة الدرقية ، أو مرض السكري غير المنضبط ، أو اضطراب مناعي ، أو شذوذ في الرحم ، أو عنق رحم غير كفء) أو بسبب عامل خطر قابل للتعديل (مثل تدخين السجائر ، عند تعاطي المخدرات أو شرب الكحول أو تناول كميات كبيرة من الكافيين ، قد ينصحك طبيبك بمعالجة المشكلة الأساسية ، إن أمكن ، قبل محاولة الحمل مرة أخرى.
أيضا ، قد تحتاج إلى السماح لمستوى الخاص بك موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) إلى الصفر أو مستوى غير قابل للكشف قبل محاولة الحمل مرة أخرى.
خلاف ذلك ، هناك احتمال أن تحصل على نتيجة "إيجابية كاذبة" من اختبار الحمل - وبعبارة أخرى ، قد يخبرك الاختبار القائم على البول أو الدم على أنك تتوقع عندما لا تكون. وهذه التجربة يمكن أن تكون سفينة دوارة عاطفية.
بشكل عام ، من الأفضل مناقشة أي مخاوف لديك مع طبيبك إذا كنت لا تريد الانتظار لمدة ثلاثة أشهر. اشرح تفضيلاتك ، واسأل طبيبك عن السبب وراء التوصية بأن عليك الانتظار ، ولا تخف من طرح الأسئلة.
مصادر:
Goldstein RR، Croughan MS، Robertson PA. "نتائج حديثي الولادة في المفاهيم الفورية مقابل تأخر بعد الإجهاض التلقائي: سلسلة الحالات بأثر رجعي." أنا J Obstet Gynecol. 2002 يونيو ؛ 186 (6): 1230-4 ؛ مناقشة 1234-6.
فترة الحمل وفترة الحمل. حتى الآن. الوصول إليها: 22 سبتمبر 2009.
Bjarne Rud a؛ كورت كلندر. "مسار الحمل بعد الإجهاض التلقائي." Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica، Volume 64، Issue 3 1985، pages 277 - 278.
Vlaanderen W، Fabriek LM، van Tuyll van Serooskerken C. "Abortion risk and pregnancy interval." Acta Obstet Gynecol Scand. عام 1988؛ 67 (2): 139-40.
Wyss P، Biedermann K، Huch A. "Attribution of the miscarriage-new pregnancy interval." J Perinat Med. 1994؛ 22 (3): 235-41.