الإجهاض هو فقدان الحمل الذي يحدث خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل ، مع الغالبية العظمى التي تحدث خلال الأشهر الثلاثة الأولى (الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل). في حين أن الإجهاض شائع إلى حد ما ، إلا أنها عملية يمكن أن تكون مؤلمة للأم ، جسديًا وعاطفيًا.
فيما يلي 10 أشياء مهمة لمعرفة ما إذا كنت تعاني من أعراض الإجهاض أو تم تشخيصها مؤخرًا بالإجهاض.
1 -
نزيف الحمل لا يعني دائما الإجهاضيمكن أن تكون حالات الإجهاض مدمرة بغض النظر عن السبب أو عندما تحدث أثناء الحمل. ما وراء التشنج البطني والأنسجة المارة (المشيمة وكيس الحمل) عبر المهبل ، أحد أكثر أعراض الإجهاض شيوعًا هو النزيف المهبلي. ومع ذلك ، فإن النزيف في بداية الحمل لا يعني دائمًا الإجهاض.
الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان النزيف ناجمًا عن الإجهاض هو من خلال التقييم مع طبيبك. إذا قرر الطبيب أنك تعاني بالفعل من الإجهاض ، فمن المهم قياس مدى نزيفك تقريبًا. إذا كان الدم ينقع من خلال اثنين من منصات ماكسي في الساعة لمدة ساعتين متتاليتين ، اتصل بطبيبك على الفور. قد يكون هذا علامة على أنك تعاني من النزيف ، وقد تحتاج إلى إجراء يُسمى "تمدد" و "كشط" (D & C ) لوقف النزيف.
إذا كنت لا تنزف بشكل كبير ولكنك تشعر بالقلق من أن نزيفك يستمر لفترة طويلة جدًا - كما لو كنت تعاني من نزيف حاد لمدة تزيد عن يومين أو ثلاثة - فمن الأفضل أن ترى الطبيب يستبعد حدوث مضاعفات.
2 -
قد يستغرق تشخيص الإجهاض ما يصل إلى أسبوعفي بعض الأحيان ، يمكن للأطباء تشخيص الإجهاض قبل بدء الأعراض. على سبيل المثال ، خلال فترة الحمل المبكرة ، سيعطيك الطبيب اختباراً للدم يتأكد من مستواك في منشط الغدد التناسلية المشيمي البشري (hCG) ، وهو هرمون ينتج أثناء الحمل. إذا كان هذا المستوى لا يتضاعف كل يومين إلى ثلاثة أيام في الثلث الأول من الحمل أو أنه ينخفض ، وهذا للأسف ، علامة منبهة للإجهاض الوشيك.
حتى إذا كنت تعاني من أعراض الإجهاض ، فعادةً ما لا يستطيع الأطباء تأكيد حدوث الإجهاض في يوم واحد. قد تحتاج إلى إجراء اختبارين للدم على الأقل لقياس الجونادوتروبين المشيمي البشري (hCG) و / أو فحص الأشعة بالموجات فوق الصوتية من أجل حصول الطبيب على معلومات كافية لتحديد ما إذا كان الحمل يتطور بشكل صحيح أم لا.
3 -
غرفة الطوارئ ليست دائما أفضل مكان للذهاب عند وجود أعراضفي الأشهر الثلاثة الأولى ، لا يستطيع الطبيب القيام بأي شيء لوقف الإجهاض الجاري ، وكما ذكر أعلاه ، قد لا تتمكن من الحصول على تشخيص خلال زيارة واحدة على أي حال.
بالطبع ، ابحث عن الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت قلقًا بشأن أي من الحالات التالية:
- أنت قلق بشأن الحمل خارج الرحم
- نزيفك ثقيل للغاية (ينقع حيض في أقل من ساعة)
- لديك أي قلق من أن صحتك معرضة للخطر.
ولكن في غياب هذه المخاوف ، لن تتمكن ER من القيام بالكثير لك ، لذا من الأفضل الاتصال بالطبيب المعتاد.
4 -
الحمل خارج الرحم ليس دائما حالة طوارئ طبيةمن الصحيح تماما أن الحمل خارج الرحم هو في بعض الأحيان حالة طبية طارئة ، لأن الحمل خارج الرحم تمزق يمكن أن يكون قاتلا. ولكن عندما يقوم الأطباء بتشخيص الحمل خارج الرحم في وقت مبكر بما فيه الكفاية على الرغم من أنه لا يبدو عرضة لخطر التمزق ، فإن الحالة قد لا تكون مريعة. قد يكون العلاج دواء لإنهاء الحمل في العيادة الخارجية ، أو ببساطة مراقبة مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية إذا ظهر أن الحمل المنتبذ ينتهي بشكل طبيعي.
5 -
من الممكن أن تنقطع مع عدم وجود أعراضفي بعض الأحيان يتوقف الطفل عن النمو والتطور ، ولكن لا توجد علامات خارجية للإجهاض مثل التشنج أو النزيف أو مرور الأنسجة. وهذا ما يسمى الإجهاض المفقود.
في هذه الحالة ، غالباً ما يتم اكتشاف فقدان الحمل بشكل عرضي خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية أو عندما يفشل نبض القلب في أن يصبح مسموعاً على دوبلر محمول باليد في بداية الفصل الثاني .
بمجرد تشخيص حالة الإجهاض المفقود ، ستقرر المرأة وطبيبها كيفية المضي قدمًا في الإجهاض. على سبيل المثال ، قد تقرر المرأة إجهاضًا طبيعيًا ، مما يعني أنها تنتظر بدء الأعراض وينتقل نسيج الجنين من تلقاء نفسها. تفضل نساء أخريات التدخل ، إما تناول الدواء أو وجود D & C.
6 -
يمكن أن تستغرق العملية الجسدية للإجهاض عدة أيامعلى الرغم من أنه غالباً ما يتم تصويره في وسائل الإعلام ، فإن إجهاض الأثلوث الأول لا يحدث عادة في وقت واحد. عادة ما يكون الطفل قد توفي في الوقت الذي تظهر فيه الأعراض الجسدية للإجهاض ، في بعض الأحيان أكثر من أسبوع. قد يبدأ نزيف الإجهاض كإضاءة خفيفة ثم يتدفق إلى تدفق أثقل مع جلطات بعد بضعة أيام. قد يكون لديك مستوى معين من النزف لمدة تصل إلى أسبوعين ، على الرغم من أنه لا ينبغي أن يظل ثقيلاً طوال الوقت.
وبشكل عام ، فإن التوقيت الدقيق لطول مدة الإجهاض يكون فريدًا إلى حد ما لكل امرأة ، لأنه يعتمد على عاملين. على سبيل المثال ، في إحدى السيناريوهات ، قد تبدأ المرأة بالنزف بعد بضع ساعات من التشخيص ، وفي سيناريو آخر ، قد لا تبدأ عملية الإجهاض لعدة أسابيع ، حتى لو لم يكن الحمل قابلاً للتطبيق.
ومع ذلك ، تشير الأبحاث إلى أنك على الأغلب تبدأ وتنهي النزيف في غضون أسبوعين من التشخيص.
من المهم أيضًا ملاحظة أنه بعد تشخيص الإجهاض ، قد تختار المرأة إدارة إجهاضها طبيًا أو جراحياً (على سبيل المثال ، D & C) ، وهذا يؤثر أيضًا على مدة الأعراض. على سبيل المثال ، بعد إجراء عملية D & C لإدارة الإجهاض ، قد تواجه المرأة نزيفًا خفيفًا أو إزعاجًا خفيفًا ، ولكن ليس نزيفًا شديدًا أو ألمًا في البطن. إذا حدث هذا ، يجب على المرأة الاتصال بالطبيب على الفور.
7 -
إجهاض طبيعي يمكن أن ينطوي على التشنج الشديدكثير من الناس يصفون الإجهاض المبكر بأنه مثل فترة الحيض الثقيل. بالنسبة لبعض النساء ، فالحقيقة هي أن العملية تنطوي على أكثر من مجرد تشنجات بسيطة. يمكن أن يكون هناك ألم شديد في أسفل البطن / الظهر يتداخل مع قدرتك على ممارسة الأنشطة اليومية العادية.
استشر الطبيب عندما تعاني من التقلصات الشديدة للتأكد من استبعاد الحمل خارج الرحم ، وربما للحصول على توصية بشأن مسكن للألم. لكن الألم الشديد الناتج عن الإجهاض لا يعني بالضرورة حدوث أي شيء غير طبيعي.
8 -
قد ترجع الخصوبة الخاصة بك إلى اليمين أو قد لابعض النساء سوف يستأنف التبويض في أقل من أسبوعين بعد الإجهاض ، في حين قد يجد آخرون أنفسهم في انتظار ما يصل إلى ثلاثة أشهر قبل استئناف الدورة الشهرية العادية. هناك الكثير من التباين الفردي ، وليس من الممكن التنبؤ بموعد التخصيب مرة أخرى. لذلك من الأفضل استخدام الحماية في أي وقت تمارس فيه الجنس ما لم تحاول أن تحملي مرة أخرى.
9 -
قد لا تحتاج حقا إلى الانتظار لمحاولة مرة أخرىيوصي الأطباء في بعض الأحيان بالانتظار لفترة زمنية مختلفة قبل الحمل مرة أخرى بعد الإجهاض ، ولكن باستثناء الحالات الطبية الفردية ، لا يوجد دليل قوي على وجود أي مخاطر متزايدة إذا كنت تحملين مرة أخرى على الفور.
10 -
اسباب الاجهاض لا تفهم جيدامن السهل أن نفترض أن الطب الحديث لديه كل الإجابات ، ولكن للأسف ، هذا ليس هو الحال. في بعض الأحيان حتى المصادر ذات السمعة الطيبة سيكون لديها معلومات متضاربة حول ما لا تسبب ولا تسبب الإجهاض. غالبًا ما يكون هناك الكثير من الأسئلة أكثر من الإجابات ، وهذا أمر يصعب قبوله.
كلمة من Verywell
من المهم أن نذكر أنه بالإضافة إلى الأعراض الجسدية للإجهاض مثل النزيف المهبلي ، فمن الشائع أن تعاني من ضائقة عاطفية. ما يعقد الأمور هو أن الآخرين لا ينظرون إليه في الغالب على أنه خسارة ويخبرونك أنه "كان للأفضل" أو أنه يمكنك المحاولة مرة أخرى.
إذا كنت تعاني من إجهاض ، فبدلاً من إبقاء أفكارك ومشاعرك معبأة في زجاجات ، اسأل طبيبك عما إذا كانت هناك مجموعة دعم في مدينتك أو معالج نفسي يمكنك رؤيته.
قد يساعدك التحدث إلى النساء الأخريات اللواتي خضعن للتجربة نفسها أو طلب المساعدة من أخصائي الرعاية الصحية الذي لديه خبرة في العمل مع النساء اللواتي تعرضن للإجهاض ، على التعامل مع الخسارة القاتلة والشعور بمفردهن.
> المصادر:
> الكلية الأمريكية لأمراض النساء والولادة. (أغسطس 2015). أسئلة متكررة: فقدان الحمل المبكر.
> الكلية الأمريكية لأمراض النساء والولادة. (مايو 2015). نشرة الممارسة: فقدان الحمل المبكر.
> الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (فبراير 2016). تمدد وكحت.
> جمعية الحمل الأمريكية (أغسطس 2016) .الإجهاض: العلامات والأعراض والعلاج والوقاية.
> هيلارد ، بولا آدامز. استشارة التوليد والنسائية في 5 دقائق . Lippincott Williams & Wilkins، 2008. Page 588.