الخبرة تختلف حسب سبب أو توقيت فقدان الحمل
الإجهاض هو الخسارة الطبيعية للحمل قبل 20 أسبوعًا. ويحدث في 10 إلى 20 في المائة من جميع حالات الحمل المعروفة وغالباً ما يحدث قبل الأسبوع الثالث عشر.
يمكن أن تختلف تجربة الإجهاض باختلاف سبب الخسارة وتوقيتها. يمكن أن تكون تلك التي تحدث في بداية الحمل مختلفة تمامًا عن تلك الموجودة في الفصل الثاني أو الثالث. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث بشكل خفي تقريبا كما هو الحال مع حالات الإجهاض المفقودة التي لا توجد بها أعراض خارجية.
أول حالة إجهاض في الفصل
في معظم حالات الإجهاض في الأثلوث الأول ، يتوقف الجنين أو الجنين في مرحلة مبكرة. سوف يدرك جسم المرأة أن الحمل لم يعد قابلاً للحياة ويبدأ في التخلص من بطانة الرحم. هذه هي العملية التي تسبب علامات الإجهاض ، وهي التشنج والنزيف المهبلي .
لن تعاني جميع النساء من هذه الأعراض أو يعانين منها بشكل عميق. في بعض الحالات ، قد يكون النزيف خفيفًا. قد يعاني آخرون من علامات أكثر دهاء ، مثل فقدان مفاجئ لغثيان الصباح أو ألم في الثدي. بالنسبة للآخرين ، قد تمر أسابيع قبل ظهور أي علامات أو أعراض.
في حالة حدوث فقدان الحمل خلال الثلث الأول من الحمل ، يمكن استخدام اختبار الموجات فوق الصوتية و / أو اختبارات الدم للتأكد من التشخيص. اعتمادا على التوقيت أو السبب ، قد تختار المرأة إتمام الإجهاض بشكل طبيعي أو طلب المساعدة في شكل أدوية أو إجراء جراحي يدعى التوسيع والكشط (D & E) .
الإجهاض المهدد
في معظم حالات الإجهاض ، سيتوقف قلب الطفل عن الضرب قبل ظهور الأعراض الخارجية للإجهاض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يحدث النزيف المهبلي عندما يكون نبض القلب لا يزال قابلاً للاكتشاف وما زال عنق الرحم مغلقًا. وهذا ما يسمى الإجهاض المهدد .
في معظم الحالات ، يتوقف النزف ويبقى الحمل قابلاً للتطبيق. في حالات أخرى ، سينتهي الإجهاض المهدد بالخسارة. لا توجد طريقة للتنبؤ بالنتيجة. في حين يوصي بعض الأطباء بالراحة وتجنب ممارسة الجنس ، والتمارين الرياضية ، والسدادات القطنية ، ورفع الأثقال ، هناك القليل من الأدلة التي تساعد على ذلك.
كما هو الحال مع الحمل نفسه ، غالباً ما يكون هناك القليل من القافية أو السبب لماذا تنتهي بعض حالات الإجهاض المهدد بالضياع بينما يبقى البعض الآخر قابلاً للتطبيق.
إجهاض الفصل الثاني
يتم التعامل مع حالات الإجهاض المبكرة في الأثلوث الثاني بشكل كبير بنفس الطريقة الأولى. ومع ذلك ، بما أن الجنين سيكون أكثر في تطوره ، فعادة ما يتم تأكيد الفقدان بسبب عدم وجود نبض قلب الجنين.
يمكن أن تشمل أسباب الإجهاض في الفصل الثاني قصور عنق الرحم (التوسيع المبكر لأوحد عنق الرحم) أو الولادة المبكرة (المعروفة أيضًا باسم الولادة المبكرة).
مع قصور عنق الرحم (المعروف أيضا باسم عنق الرحم غير كفء) ، يولد الطفل مبكرا جدا للبقاء على قيد الحياة. يمكن للأطباء في بعض الأحيان تأخير أو منع الولادة بتطويق عنق الرحم (غرز تستخدم لعقد عنق الرحم مغلقة) ، ولكن فقط إذا تم الكشف عن حالة في وقت مبكر.
مع المخاض قبل الأوان ، يمكن للأطباء في بعض الأحيان وقف العملية مع الأدوية المضادة للانكماش واستراحة الفراش إذا ، مرة أخرى ، يتم رصد علامات في وقت مبكر.
يمكن أيضا أن يكون فقدان الحمل في الثلث الثاني من الحمل نتيجة لعدوى الأم (التهاب المهبل البكتيري ، والعدوى التي تحدث في الأمهات) ، والظروف الخلقية ( تشوه الرحم ) ، والأمراض المزمنة غير المضبوطة (السكري ، وارتفاع ضغط الدم) ، أو مشاكل المشيمة ( انفصال المشيمة ، والمشيمة المنزاحة ).
في غضون ذلك ، يعتبر فقدان الحمل بعد 20 أسبوعًا ولادة جنين ميت . في هذه الحالة ، سوف يموت الطفل ، ولن تشعر الأم بأي حركة. في أغلب الأحيان ، ستحتاج المرأة إلى D & E بدلاً من الاضطرار إلى انتظار أن تحدث العملية بشكل طبيعي
> المصادر:
> Jurkovic، D. "تشخيص وإدارة الإجهاض في الأثلوث الأول." BMJ. 2013؛ 346: f3676.
> سنايدر ، ك. Langhoff-Roos، J .؛ Sundhoff، I. et al. "التحقق من حالات الإجهاض في الأثلوث الثاني والولادات العفوية". Clin Epidemiol. 2015؛ 7: 517–527.