الاختلافات بين الرضع والكبار GI المسالك
من بين المزايا العديدة للرضاعة الطبيعية ، سهولة التغذية والترابط الذي يحدث. ولكن ما الذي يحدث عندما يتم غلق الطفل وتغذيته جيدًا؟ كل قسم من الجهاز الهضمي لديه وظائف محددة تعمل في نقل وهضم الأطعمة الهامة لنمو طفلك. يلعب هضم حليب الأم في رضيعك وظائف مهمة تتراوح بين امتصاص الأجسام المضادة الواقية التي تحارب البكتيريا والفيروسات لإنشاء بكتيريا الأمعاء.
ما هو العلم وراء هضم الرضيع؟
تشريح ووظائف الأعضاء في الجهاز الهضمي للرضع
دعونا نبدأ بالنظر إلى تشريح الطفل الهضمي منذ اللحظة التي يدخل فيها الطعام الفم إلى أن يمر في حفاضة طفلك ، والوظائف التي تحدث على طول الطريق. أجهزة التبعية مهمة للغاية للهضم الصحيح وسيتم مناقشتها أدناه.
- فم. يلعب فم أطفالك دور قبول الطعام وهو أيضًا المكان الذي يبدأ به عملية هضم بعض العناصر الغذائية. قد يعاني بعض الأطفال حديثي الولادة من صعوبة في الالتصاق أو مشاكل تتعلق بظروف مثل الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق.
- المريء. هذا المريء هو الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة ولديه وظيفتان رئيسيتان - لدفع الطعام أو السوائل من الفم إلى المعدة ووقف ارتجاع أو ارتجاع محتويات المعدة.
- معدة. هذه المعدة مسؤولة عن تخزين الطعام المبتلع ، ودمج الطعام وتفكيكه ، وتنظيم إفراز محتويات المعدة في الاثني عشر ، الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. تتم عملية الهضم على ثلاث مراحل - رأسي (يبدأ بواسطة العصب المبهم عندما يرى شخص ما ويشرب أي طعام) ، معدي (يحدث بسبب تناول الطعام ويسيطر عليه غاسترين) ومعوي (ينظم بواسطة هرمونات تطلق في الأمعاء الدقيقة).
- الأمعاء الدقيقة. هذه الأمعاء الدقيقة عبارة عن عضو يشبه الأنبوب ينقسم إلى ثلاثة أجزاء: الاثني عشرى ، الصائم ، والدقاق. لديها مهمة ضخمة للقيام بها لأنها مسؤولة عن عملية الهضم وامتصاص العناصر الغذائية ، والفيتامينات ، والعناصر النزرة ، والسوائل ، والإلكتروليتات. أساسا ، يتم الجمع بين الطعام الحمضي المهضوم جزئيا من المعدة مع إفرازات أساسية من البنكرياس والكبد والغدد المعوية. إن الإنزيمات الهاضمة من تلك الإفرازات هي المسؤولة عن معظم عملية الهضم في الأمعاء الدقيقة - حيث تقوم بتحطيم بروتينات حليب الثدي إلى أحماض أمينية. حليب الثدي الكربوهيدرات في الجلوكوز و monosaccharides الأخرى ؛ ودهون حليب الثدي في الغليسيرول والأحماض الدهنية. يجب أن يكون جدار الأمعاء قويا جدا للتعامل مع العمل الذي يقوم به. قوتها تأتي من حقيقة أنه يحتوي على أربع طبقات متميزة - المصل ، العضلات ، المخاطية والعضلية. يزداد سطح الأمعاء بشكل كبير بسبب وجود الزغابات والميكروفيلي التي يتم من خلالها امتصاص المنتجات النهائية لعملية الهضم.
- الأمعاء الغليظة أو القولون. ينحني القولون صعودا من نهاية الأمعاء الدقيقة ، عبر البطن وصولا إلى المستقيم. هو في الغالب المسؤول عن امتصاص الماء والإلكتروليتات.
- المستقيم. وتنظم "العضلة العاصرة لأوبيرن" تدفق النفايات من القولون السيني إلى المستقيم ، وهو عبارة عن منطقة احتجاز لنفايات الهضم. تنظم المصرات الشرجية الداخلية والخارجية تدفق المادة البرازية من المستقيم.
التبعي الجهاز من الجهاز الهضمي الرضع
بالإضافة إلى جهاز الهضم نفسه ، هناك العديد من الأجهزة الملحقة التي لها أهمية في عملية هضم الطعام. وتشمل هذه:
- الغدد اللعابية. الغدد اللعابية في الفم تنتج الانزيمات اللعابية. تنتج الغدد تحت الفك السفلي وتحت اللسان والغدة النكفية اللعاب الذي يحتوي على الأميليز ، وهو إنزيم مسؤول عن بداية هضم الكربوهيدرات.
- الكبد . الكبد في الواقع أكبر عضو في الجسم. وهو المسؤول عن البروتين والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات وتخزين الجليكوجين والفيتامينات. كما أنه يساعد في تكوين الصفراء وتخزينها والقضاء عليها ويلعب دورا في التمثيل الغذائي للدهون. الكبد هو المكان الذي يتم فيه التقاط السموم وتخزينها في بعض الأحيان لحماية باقي الجسم.
- المرارة. المرارة هي عبارة عن كيس صغير يقع على الجزء السفلي من الكبد. يتم جمع الصفراء (التي تتكون من الأملاح الضرورية لعملية الهضم وامتصاص الدهون) من الكبد هنا. وتنظم "العضلة العاصرة للأودي" تدفق الصفراء في الاثني عشر. على غرار الكبد ، تساعد المرارة في تكوين الصفراء وتخزينها والقضاء عليها وتلعب دورًا في عملية الهضم الدهني.
- البنكرياس. ينتج البنكرياس إفرازات قلوية (أو محايدة) تشارك في تعويض الطعام الحمضي المهضوم جزئيًا (المعروف أيضًا باسم الكيموس) من المعدة. هذه الإفرازات تحتوي على إنزيمات ضرورية في امتصاص الدهون والبروتينات والكربوهيدرات. وبينما تصنع هذه الإنزيمات الهضمية في البنكرياس "الإفرازي" ، فإن الكثير من الناس أكثر دراية بأنسولين الهرمونات الذي يصنع في غدد "الغدد الصماء" في البنكرياس.
يحتوي حليب الثدي أيضًا على إنزيمات تساعد في الهضم ، مثل الأميليز والليباز والبروتياز. هذا أمر مهم عند الرضع لأن الإنزيمات الهاضمة غير موجودة عند المستويات الموجودة في البالغين حتى يصل الأطفال إلى عمر ستة أشهر.
وإجمالًا ، تعمل أجزاء الجهاز الهضمي معًا لتأخذ الطعام ، وتنقله إلى نظام GI ميكانيكيًا وكسريًا ، ثم تمتص المواد المغذية ، ثم تقضي على المادة الزائدة كمخلفات.
الاختلافات بين الجهاز الهضمي للرضع والكبار
هناك العديد من الاختلافات التشريحية والوظيفية بين الجهاز الهضمي للرضع والبالغين.
- فروق الرأس والرقبة. في الرضيع ، يكون اللسان أكبر بالنسبة إلى التجويف الفموي ، كما توجد وسائد دهنية إضافية على جانبي اللسان تساعد في الامتصاص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحنجرة ، أو صندوق الصوت ، يقع في الأطفال الرضع أعلى من البالغين ، ويقع لسان المزمار على الحنك الرخو لتوفير المزيد من حماية مجرى الهواء.
- اختلافات المريء. في المولود الجديد ، يبلغ طول المريء حوالي 4 1/2 بوصة (مقابل 9 1/2 بوصات في البالغين) وتكون العضلة العاصرة المريئية السفلية حوالي 1/2 بوصة في القطر. في كثير من الأحيان عند الولادة ، يتم تمرير أنبوب شفط رقيق عبر المريء لضمان أن هذه العضلة العاصرة مفتوحة. تشمل عيوب المريء التي لا تكون غير شائعة ، الرتق (وهي حالة يكون فيها المريء مغلقًا تمامًا) والنواسير (وهي حالة يكون فيها اتصال بين المريء وعضو آخر ، مثل القصبة الهوائية).
- الاختلافات في المعدة. يمكن لمولود المولود الجديد فقط أن يحتجز ما بين 1/4 و 1/2 كوب من السوائل (مقابل 14 كوب في البالغين!) النشاط الهضمي للمعدة هو نفسه في كل من الرضع والبالغين. الغدد المعدية في المعدة تشمل الخلايا الجدارية ، التي تنتج حمض الهيدروكلوريك وعامل جوهري. الخلايا الرئيسية في هذه الغدد تفرز البيبسين ، الذي يتحول إلى البيبسين ، ويكسر البروتينات في عصير المعدة. بشكل مثير للدهشة ، أصوات الأمعاء موجودة بالفعل بعد ساعة واحدة من الولادة ، وتبدأ الخلايا الجدارية بالعمل مباشرة بعد الولادة. درجة الحموضة في المعدة أقل من 4 في أول 7 إلى 10 أيام من الحياة.
- الأمعاء الدقيقة. هناك اختلافات تشريحية في الأمعاء الدقيقة كذلك. في الرضيع الذي يقيس بين 100 و 120 بوصة طويلة وفي الكبار ، من 240 إلى 315 بوصة.
- الأمعاء الغليظة. القولون من الرضيع هو عقيم في البداية. ولكن في غضون ساعات قليلة يتم إنشاء E. Coli، Clostridium، و Streptococcus. جمع البكتيريا في الجهاز الهضمي ضروري لعملية الهضم وتكوين فيتامين ك ، وهو فيتامين مهم في تخثر الدم. وبما أنه يستغرق بعض الوقت حتى يتم إنتاجه بعد الولادة ، عادة ما يتم إعطاء الأطفال الرضع جرعة من فيتامين K عند الولادة.
- إخلاء. يسمى البراز الأول الذي يتم تمريره بالعقي. العقي سميك ، لزجة وشبه القطران. لونه أسود أو أسود داكن ويتكون من مخاط ، vernix (مادة بيضاء جبنية موجودة على بشرة الطفل) ، lanugo (الشعر الناعم الموجود على جلد الطفل ، وخاصة في premies) ، والهرمونات ، والكربوهيدرات. من الضروري للغاية أن يمر المولود الجديد بالبراز خلال 24 ساعة من الولادة.
البكتيريا الأمعاء صحية
في السنوات الأخيرة ، كنا نتعلم المزيد عن بكتيريا الأمعاء وأهميتها في كل شيء من الصحة البدنية إلى الرفاهية العاطفية. عادة ما تؤدي الرضاعة الطبيعية إلى استعمار القولون مع التوازن الصحيح للبكتيريا السليمة. فبدلاً من أن تكون هناك وظيفة تركت حتى الأنزيمات وحدها في الجهاز الهضمي ، فإننا نتعلم أن بكتيريا الأمعاء تكون مهمة جداً في الهضم السليم للأطعمة والامتصاص الناتج عن العناصر الغذائية اللازمة للنمو والتطور. بينما نتعلم المزيد عن كيفية اتصال الميكروبيوم بأمعاء الرضع بالرضاعة الطبيعية ، من المرجح أن تصبح التوصيات الحالية للرضاعة الطبيعية أقوى.
كلمة من Verywell على هضم الرضع
يختلف الجهاز الهضمي للطفل عن البالغين بعدة طرق ، وهي عملية تنطوي على العديد من الأعضاء المختلفة والخطوات المتعددة. من خلال توفير الإنزيمات الهاضمة ، لإنشاء بكتيريا الأمعاء ، يستطيع حليب الثدي إبعاد طفلك إلى بداية صحية.
> المصادر:
> Kliegman، Robert M.، Bonita Stanton، St Geme III Joseph W.، Nina Felice. شور ، ريتشارد بيرمان ، ووالدوا نيلسون. كتاب نيلسون لطب الأطفال. الطبعة العشرين. Philadelphia، PA: Elsevier، 2015. Print.
> Pannarai، P.، Li، F.، Cerini، C. et al. العلاقة بين مجتمعات حليب الثدي البكتيرية وإنشاء وتنمية Micropiome القناة الهضمية الرضع. JAMA طب الأطفال . 2017. 171 (7): 647-654.