كيف تحصل على تخدير فوق الجافية

التخدير فوق الجافية هو الشكل رقم واحد لتخفيف الألم الطبي في المخاض والولادة اليوم. إن التخدير فوق الجافية ، كما يطلق عليه أكثر ، هو تخدير إقليمي. هذا يعني أنه يخدر منطقة من الجسم ، على عكس التخدير العام الذي يزيل تماما الألم والوعي من الجسم كله. خدر فوق الجافية من منطقة الحلمتين (للولادة القيصرية) أو السرة (لولادة مهبلية) إلى أصابع القدم.

هذا يسمح لك بالبقاء مستيقظًا بشكل كبير ولكن لا يزال لديك شعور بالألم من التقلصات في المخاض أو أثناء الولادة.

ما يمكن أن تشعر به بالفعل سوف يختلف من الأم إلى الأم والولادة حتى الولادة. يتعلق الأمر جزئياً بالأدوية المستخدمة في الجراحة فوق الجافية ، ولكن أيضاً في علم التشريح وحيث أنت في المخاض. تريد بعض الأمهات ألا تشعر بشيء ، في حين يرى آخرون هذا الأمر مخيفًا للغاية. لذا يمكن أن يسمح لك الجافية بأن يكون لديك شعور بالإحساس ، حتى تشعر بالانقباضات ، ولكن لا تشعر بالألم. بما أن الجِفْر فوق الجافية يمكن أن يستخدم أيضًا أثناء عملية قيصرية (c-section) ، فهذا هو المكان الذي لا تريد أن تشعر فيه بشيء. تحدث إلى طبيب التخدير حول مقدار الشعور الذي تفضله. يمكنهم العمل معك لمساعدتك على تحقيق الكمال فوق الجافية .

للحصول على epidural ، هناك بعض الأشياء التي ستحتاج إلى القيام بها.

توافر epidural

تأكد من أنك تقوم بالتوصيل في مستشفى بتوافر فوق الجافية.

بعض المستشفيات لا تتوافر إلا فوق الجافية في أوقات معينة ، في حين أن المستشفيات الأخرى لديها تغطية تخدير فوق الجافية على مدار 24 ساعة. تأكد من سؤال المستشفى حول هذه التغطية.

تحدث مع طبيبك أو ممرضة التوليد

دعهم يعرفون ما هي خططك لأدوية الألم. اطلب مساعدتهم في تحديد متى يكون أفضل وقت لك لتلقي epidural.

قد تكون أو لا تكون قادرة على توجيهك على وجه التحديد أثناء المخاض.

تحدث إلى فريق الدعم الخاص بك

من الضروري أن تدع شريك حياتك ، والدولة ، وأي شخص آخر يأتين إلى ولادة طفلك يعرف أنك ترغب في الجفاف. تحدث عندما تعتقد أن ذلك سيكون أو ما ستشعر به قبل الحصول عليه. قد يكون أحد الأمثلة على ذلك: أود أن يكون فوق الجافية بمجرد أن لا أتعامل مع التقلصات بشكل جيد. أو: أود الحصول على جراحة فوق الجافية بمجرد أن أحصل على واحدة في المستشفى.

دع المستشفى يعرف

قد يكون هناك شرط أن تأخذ درجة خاصة فوق الجافية قبل ولادة طفلك. أو قد يكون لديك حاجة خاصة للتحدث إلى قسم التخدير قبل ولادة طفلك. اسأل في جولة المستشفى.

الاستعداد لأي شيء

من الأفضل دائمًا الاحتفاظ بنسخة احتياطية من الخطط. في بعض الأحيان ، يكون العمل أسرع مما تتوقع ، وليس لديك وقت للحصول على الجافية ، تعرف ما عليك فعله للمساعدة في تهدئة نفسك. أو ربما يتعين عليك الانتظار لفترة أطول مما كنت تعتقد أنه يوم مزدحم في المخاض ومكان التسليم. إن وجود خطة احتياطية يعد دائمًا فكرة جيدة.

إن الجِفْر فوق الجافية لا يخلو من المخاطر - وهذا ينطبق على أي إجراء طبي أو دواء. ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من epidurals سيكون من دون تعقيد.

إن المضاعفات الأكثر شيوعًا أو الأكثر شيوعًا هي التي تخضع للحراسة. ستختلف إجراءات السلامة المطبقة من مستشفى إلى آخر ولكن يمكن أن تشمل:

• 4 السوائل الإلزاميه قبل epidural
• مراقبة ضغط الدم
• مراقبة قلب الأم
• مراقبة الجنين
• تدريب الموظفين على البقاء مع الأم خلال الفترات الحرجة
• الأدوية المتوفرة لعلاج المضاعفات

إذا كنت قد قررت أنك ترغب في عمل فوق الجافية ، فسوف تحتاج إلى معرفة متطلباتك في المستشفى الذي تلد فيه. بعض المستشفيات لديها قيود على متى يمكنك الحصول على فوق الجافية.

قد يكون هذا الحد الأدنى للتمدد أو الحد الأقصى للتمدد. سوف تجد ذلك من خلال القيام بجولة في المستشفى ، والتحدث إلى قسم التخدير ، أو في فصل الولادة.

لا يزال أخذ فئة الولادة فكرة رائعة إذا كنت تخطط لجراحة فوق الجافية. هناك الكثير الذي يمكن تعلمه من الفصل ، بما في ذلك أساسيات التخدير فوق الجافية. أحد الأشياء التي يمكنك تعلمها أيضًا هي طرق بديلة للتعامل مع ألم المخاض. هذا هو الكمال لفترة من الوقت يأخذك للوصول إلى المستشفى والحصول على فوق الجافية.

ومع ذلك ، هناك أسباب قد لا تتمكن من الحصول على الجافية . هذا شيء يجب أن تعرفه جيداً قبل المخاض إذا كنت في خطر. اسأل طبيبك عما تحتاج أن تعرفه قبل المخاض لضمان عدم وجود مفاجآت.

حالما تكون الجافية موجودة ، يجب أن تكون قادرًا على الراحة أو الاسترخاء وتفعل ما تشاء من سريرك. إذا كنت مستيقظًا لفترة من الوقت ، فالقيلولة فكرة رائعة. تستخدم بعض األمهات هذه المرة لوضع اللمسات األخيرة على أسماء األطفال أو اللعب على وسائل التواصل االجتماعي ومشاهدة التلفاز وما إلى ذلك. وسوف تساعدك ممرضتك العمالية في معرفة الوقت المناسب لك للدفع .

ستخضع لامتحان مهبلي كل ساعتين أو عندما تشعر أنك بحاجة إلى اختبار. يبدأ الدفع عادة عندما يكون الطفل بعيدًا إلى حد ما ، بدلاً من البدء في الدفع ببساطة لأنك متوسعة تمامًا. هذا هو المعروف باسم العمل. يمكن للعديد من النساء أن يشعر البعض بالدفع ، في حين أن الأمهات الأخريات يرغبن في إيقاف عمل الجافية من أجل الدفع. لا ينصح بهذا بصفة عامة بسبب الألم المضاف بسبب التغيير في الاستجابة الهرمونية.

يمكن استخدام epidural لتسليمات معقدة ، بما في ذلك تلك التي تتطلب استخراج أو ملقط فراغ. يمكنك حتى استخدام فوق الجافية لولادة قيصرية.

بمجرد ولادة الطفل ، سوف تكون قادرا على استخدام فوق الجافية لتخفيف الألم في فترة ما بعد الولادة مباشرة. عادة ما يتم إيقاف الجافية بعد الولادة. يمكن أن تتغير المدة التي تستغرقها أنت للحصول على شعور في ساقيك. تستطيع بعض النساء التحرك في غضون ساعة بعد الولادة ، في حين أن الأمهات الأخريات سيستغرق بضع ساعات. مرة واحدة قد ترتديه فوق الجافية ، سيتم تحويلك إلى أدوية الألم عن طريق الفم .

_مصادر:

> وقف التسكين فوق الجافية في وقت متأخر من العمل للحد من نتائج الولادة السلبية المرتبطة التسكين فوق الجافية. Torvaldsen S، Roberts CL، Bell JC، Raynes-Greenow CH. Cochrane Database Syst Rev. 2004 Oct 18؛ (4): CD004457. إعادة النظر.

_{النتائج التوليدية ورضا الأمهات في النساء عديم العقم باستخدام تسكين فوق الجافية التي تسيطر عليها المريض. Haydon ML، Larson D، Reed E، Shrivastava VK، Preslicka CW، Nageotte MP. أنا J Obstet Gynecol. 2011 سبتمبر ؛ 205 (3): 271.e1-6. Epub 2011 Jun 17.}

_{دراسة بأثر رجعي حالة تسيطر عليها من العلاقة بين طلب لوقف المرحلة الثانية من العمل التسكين فوق الجافية وخطر الولادة المهبلية مفيدة. Toledo P، McCarthy RJ، Ebarvia MJ، Wong CA. Int J Obstet Anesth. 2008 8 يوليو.}