مضاعفات الحمل

الأعراض والمشاكل والتشخيص والعلاج

إذا كان لديك أي من الأعراض في هذه المقالة ، اتصل بمزود الرعاية الصحية على الفور لتقليل خطر حدوث مضاعفات. هناك العديد من الاختبارات المحددة التي أجريت خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وعدد قليل من الفحوصات في وقت لاحق من الحمل للمساعدة في منع هذه المشاكل ، أو اكتشافها في وقت مبكر. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية جدولاً زمنيًا للزيارات والاختبارات والعروض.

من المهم أن تتبع نصيحة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن العلاج حتى يكون لديك ولادة آمنة وطفل قوي وصحي.

---------------

الأعراض: طفيف ، نزيف مهبلي غير منتظم غالباً ما يكون بني اللون. ألم في أسفل البطن ، غالباً على جانب واحد ، ويمكن أن يتبعه ألم حاد في الحوض ؛ الم الكتف؛ الضعف أو الدوخة. الغثيان أو القيء.

مشكلة محتملة: الحمل خارج الرحم (البويضة المخصبة تزرع خارج الرحم ، عادة في قناة فالوب ).

التشخيص: اختبارات الدم. الامتحان بالموجات فوق الصوتية المهبلية أو البطن. الموجات فوق الصوتية هي أداة فحص تستخدم موجات صوتية عالية التردد لتشكيل صور للجنين على شاشة الكمبيوتر ؛ تنظير البطن (عملية جراحية لعرض أعضاء البطن مباشرة مع أداة عرض).

العلاج: لأن جنين الحمل خارج الرحم لا يمكن أن يستمر ، يتم إزالته جراحيا. أو تعامل المرأة مع عقار السرطان ، ميثوتريكسات ، الذي يذوب الحمل.

---------------

الأعراض: العطش الشديد ، والجوع ، أو التعب (ولكن عادة لا توجد أعراض). أيضا ، قيمة السكر في الدم 140 ملغ / دل أو أكبر في اختبار مرض السكري .

مشكلة محتملة: سكري الحمل (شكل من أشكال السكري الذي يحدث عادة في النصف الثاني من الحمل).

التشخيص: اختبار الدم بعد ساعة من تناول مشروب جلوكوز (شكل سكر).

يمكن لمعظم النساء السيطرة على مستويات السكر في الدم مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

العلاج: تحتاج بعض النساء المصابات بسكري الحمل أو النساء المصابات بداء السكري قبل الحمل إلى حقن الأنسولين للحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة.

---------------

الأعراض: أعراض تشبه الإنفلونزا مثل الحمى الخفيفة والصداع وآلام العضلات والتعب. فقدان الشهية والغثيان والقيء والإسهال. البول الملون وحركات الأمعاء الشاحبة ؛ آلام في المعدة. الجلد والعيون من العين تحول الصفراء أو اليرقان. مشاكل في الكبد. أيضا في كثير من الأحيان أي أعراض.

المشكلة المحتملة: التهاب الكبد B (يمكن أن ينتقل إلى الطفل).

التشخيص: اختبار الدم.

العلاج: خلال 12 ساعة من الولادة ، يحتاج طفلك إلى جرعة تسمى HBIG ، إلى جانب أول جرعة من التهاب الكبد B.

---------------

الأعراض: في كثير من الأحيان لا توجد أعراض ، ولكن يمكن أن تشمل: بثور صغيرة أو ثآليل في منطقة الأعضاء التناسلية. حمة؛ إعياء؛ اوجاع والآم؛ إفرازات مهبلية خاصة إذا كانت صفراء أو دموية أو خضراء أو رمادية أو سميكة أو بيضاء مثل الجبن أو مع رائحة قوية ؛ حرق أو ألم عند التبول. حكة حول المنطقة التناسلية. حكة أو حرق في المهبل. ألم في الساقين أو الأرداف. ألم أثناء الجنس؛ عدوى الخميرة المتكررة. الطفح الجلدي

مشكلة محتملة: فيروس نقص المناعة البشرية أو غيرها من الأمراض المنقولة جنسيا (يمكن أن تنتقل إلى الطفل).

التشخيص: اختبار الدم. الفحص البدني للبحث عن الأعراض في الحلق أو الشرج أو المنطقة التناسلية. امتحان بصري لفحص الجلد للطفح الجلدي ، والنمو أو القروح ، وخاصة في المنطقة المحيطة بالأعضاء التناسلية. اختبار الحوض للنظر إلى داخل المهبل (قناة الولادة) وعنق الرحم (فتح إلى الرحم ، أو الرحم) ويشعر بالأعضاء الداخلية لأي التهاب أو نمو. أخذ عينة من السوائل أو الأنسجة من منطقة المهبل أو الشرج أو الأعضاء التناسلية للبحث عن وجود الفيروس.

العلاج: الأدوية المضادة للفيروسات. الولادة القيصرية ممكن.

---------------

الأعراض: مرض شبيه بالأنفلونزا مع حمى وآلام في العضلات وقشعريرة وأحيانا إسهال أو غثيان يمكن أن يتطور إلى صداع حاد وتصلب في الرقبة.

المشكلة المحتملة: Listeriosis (العدوى من بكتريا الليستريا monocytogenes ، التي يمكن العثور عليها في الجبن الطري واللحوم السريعة الجاهزة للأكل).

التشخيص: اختبار الدم.

العلاج: المضادات الحيوية (غالباً ما تمنع العدوى في الطفل).

---------------

الأعراض: أعراض خفيفة تشبه أعراض الأنفلونزا ، أو ربما لا توجد أعراض.

مشكلة محتملة: داء المقوسات (العدوى الطفيلية التي يمكن أن تنتقل إلى الطفل ، والتي يمكن أن تنكمش من براز القط أو التربة ، أو من أكل اللحوم النيئة أو غير المطبوخة التي تحتوي على الطفيلي).

التشخيص: اختبار الدم. إذا كانت الأم مصابة ، يمكن اختبار الجنين من خلال بزل السائل الأمنيوسي (اختبار على السائل حول الطفل ، لتشخيص عيوب خلقية معينة) والموجات فوق الصوتية.

العلاج: إذا كان الجنين غير مصاب بعد ، يمكن إعطاء الأم مضاد حيوي ، spiramycin (للمساعدة في تقليل شدة الأعراض في الأطفال حديثي الولادة). إذا اشتبه في إصابة الجنين بالعدوى ، يمكن إعطاء الأم دواءين هما البيريميثامين والسلفاديازين. يتم علاج الأطفال المصابين عند الولادة وخلال السنة الأولى من العمر مع هذه الأدوية.

الأعراض: ألم أو حرقان عند التبول. ألم في الحوض السفلي أو أسفل الظهر أو المعدة أو الجانب ؛ اهتزاز ، قشعريرة حمة؛ تعرق. الغثيان والقيء. حافز متكرر أو غير قابل للسيطرة على التبول ؛ البول ذو الرائحة القوية تغير في كمية البول الدم أو القيح في البول. الألم أثناء ممارسة الجنس

مشكلة محتملة: عدوى المسالك البولية (إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تنتقل إلى الكلى ، والتي يمكن أن تسبب الولادة المبكرة أو المبكرة).

التشخيص: اختبار البول.

العلاج: المضادات الحيوية ، عادة من 3 إلى 7 أيام من دورة أموكسيسيلين ، نتروفورانتوين ، أو سيفالوسبورين.

---------------

الأعراض: نزيف مهبلي غير مؤلم خلال الفصل الثاني أو الثالث. في كثير من الحالات ، لا توجد أعراض.

المشكلة المحتملة: المشيمة المنزاحة (المشيمة ، أو العضو المؤقت الذي ينضم إلى الأم والجنين ، يغطي جزء أو كل عنق الرحم ويمكن أن يسبب نزيف حاد عادة في نهاية الفصل الثاني أو بعده).

التشخيص: اختبار الموجات فوق الصوتية.

العلاج: إذا تم تشخيصه بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، ولكن بدون نزيف ، فإنه يتطلب خفض مستوى النشاط وزيادة الراحة في السرير. إذا كان النزيف ثقيلاً ، يتطلب دخول المستشفى حتى تكون الأم وطفلها مستقرين. إذا توقف النزيف أو كان خفيفًا ، فيجب عليك االستمرار في الراحة في السرير حتى يصبح الطفل جاهزًا للتسليم. إذا لم يتوقف النزيف أو إذا بدأ المخاض قبل الولادة ، فسيتم تسليم الطفل عن طريق إجراء عملية قيصرية.

---------------

الأعراض: نزيف مهبلي خلال النصف الثاني من الحمل. التشنج ، آلام في البطن ، والحنان الرحم.

مشكلة محتملة: انفصال المشيمة (حالة تنفصل فيها المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة ، مما يحرم جنين الأكسجين).

التشخيص: اختبار الموجات فوق الصوتية.

العلاج: عندما يكون الانفصال طفيفًا ، فعادة ما تتوقف الراحة في الفراش لبضعة أيام عن النزيف.

قد تتطلب الحالات المعتدلة راحة كاملة في السرير. الحالات الشديدة (عندما يفصل أكثر من نصف المشيمة) يمكن أن تتطلب عناية طبية فورية وتسليم الجنين.

---------------

الأعراض: يتوقف الجنين عن التحرك والركل. إذا كنت ، بعد 26 أسبوعًا من الحمل ، تحصي أقل من 10 ركلات في اليوم ، أو إذا كان الطفل يتحرك أقل بكثير من المعتاد ، فراجع مقدم الرعاية الصحية على الفور.

مشكلة محتملة: طفل في محنة ربما ، خطر محتمل للإملاص.

التشخيص: اختبار عدم التحمل (NST) الذي يقيس استجابة معدل ضربات قلب الجنين لكل حركة يصنعها الطفل كما أبلغت عنها الأم أو يراها مقدم الرعاية الصحية على شاشة بالموجات فوق الصوتية ؛ عادة ما يتم طلب اختبار الإجهاد الانكماشي إذا أظهر اختبار عدم الانضغاط مشكلة - يحفز الرحم على التعاقد مع بيتتوين المخدرات للنظر في تأثير تقلصات على معدل ضربات القلب للطفل. صورة بيوفيزيائية (BPP) (مزيج من NST واختبار لتنفس الطفل وحركة الجسم ونبرة العضلات وكمية السائل الأمنيوسي).

العلاج: يعتمد العلاج على نتائج الاختبارات. إذا كان الاختبار يوحي بوجود مشكلة ، فهذا لا يعني دائمًا أن الطفل في ورطة. قد يعني ذلك فقط أن الأم تحتاج إلى رعاية خاصة حتى يتم تسليم الطفل.

يمكن أن يشمل ذلك مجموعة واسعة من الأشياء (مثل الراحة في الفراش ومتابعة أخرى) اعتمادًا على حالة الأم.

---------------

الأعراض: ارتفاع ضغط الدم - عادة حوالي 140/90. البروتين في البول. تورم اليدين والوجه. زيادة الوزن المفاجئ - 1 باوند في اليوم أو أكثر ؛ عدم وضوح الرؤية الصداع الشديد والدوخة. ألم شديد في المعدة

مشكلة محتملة: ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل (مقدمات الارتعاج السابقة ، وتسمى أيضا التسمميا). يحدث عادة بعد حوالي 30 أسبوعًا من الحمل.

التشخيص: اختبار ضغط الدم. فحص بول؛ تقييم من قبل مقدم الرعاية الصحية.

العلاج: العلاج الوحيد هو الولادة ، وهو ما قد لا يكون أفضل بالنسبة للطفل.

من المحتمل أن يتم تحفيز المخاض إذا كانت الحالة معتدلة وتكون المرأة على المدى القريب (من 37 إلى 40 أسبوعاً من الحمل). إذا لم تكن المرأة مستعدة للعمل بعد ، فقد يراقبها مقدم الرعاية لها وطفلها عن كثب. قد يتطلب الراحة في السرير في المنزل أو في المستشفى ، حتى يستقر ضغط الدم أو حتى الولادة.

---------------

الأعراض: تقلصات ، مؤلمة أو غير مؤلمة ، في أي وقت أثناء الحمل ، والتي تحدث أكثر من أربع مرات في الساعة ، أو هي أقل من 15 دقيقة ؛ الحيض مثل التشنجات التي تأتي وتذهب ؛ تشنجات بطنية مع أو بدون إسهال ؛ ألم الظهر الذي قد يشع حول البطن. زيادة أو تغيير اللون في الإفرازات المهبلية ؛ ضغط الحوض المستمر أو المتقطع

اﻟﻤﺸﻜﻠﺔ اﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ: اﻟﻌﻤﺮ اﻟﻤﺒﻜﺮ أو اﻟﻤﺴﺒﻖ ﻟﻠﻌﻤﻞ (اﻟﻌﻤﺮ اﻟﺬي ﻳﺤﺪث ﺑﻌﺪ 20 أﺳﺒﻮﻋﺎً ، وﻟﻜﻦ ﻗﺒﻞ أن ﻳﻨﺘﻬﻲ 37 أﺳﺒﻮﻋﺎً ﻣﻦ اﻟﺤﻤﻞ).

التشخيص: رصد انقباضات الرحم عن طريق ارتداء حزام مطاط حول الخصر الذي يحمل محول أو مسجل صغير الضغط الحساسة. يمكن ارتداؤه في مكتب مقدم الرعاية الصحية أو المستشفى أو المنزل.

العلاج: الاستلقاء مع ارتفاع القدمين. شرب 2 أو 3 أكواب من الماء أو العصير. إذا لم تهدأ الأعراض خلال ساعة واحدة ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية. قد يتطلب أدوية تسمى tocolytics أو كبريتات المغنيسيوم لوقف التقلصات.

الأعراض: الشعور الشديد بالحزن ، والشعور بالذنب ، واليأس ، والعجز ، والقلق ، والتهيج ، مما قد يعطل قدرتك على العمل. تغييرات الشهية أفكار لإيذاء النفس أو إيذاء طفلك ؛ لم يذهب "البلوز الطفل" بعد أسبوعين.

Probelm المحتملة: الاكتئاب بعد الولادة (وهو نوع خطير من الاكتئاب الذي يحتاج إلى رعاية طبية وعلاج).

التشخيص: التقييم من قبل مقدم الرعاية الصحية.

العلاج: يمكن علاجها بنجاح في معظم الحالات باستخدام الأدوية المضادة للاكتئاب ، أو العلاج النفسي ، أو المشاركة في مجموعة دعم ، أو مزيج من هذه العلاجات.

---------------

الأعراض: ألم أو تورم في الثدي مصحوب بحمى و / أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ؛ ربما الغثيان والقيء. إفرازات صفراء من الحلمة. الثديين يشعران بالدفء أو الساخنة على اللمس. القيح أو الدم في الحليب. خطوط حمراء بالقرب من المنطقة ؛ يمكن أن تأتي الأعراض بشدة وفجأة.

مشكلة محتملة: التهاب الثدي (التهاب الضرع).

التشخيص: التقييم من قبل مقدم الرعاية الصحية. إذا لم يتم تخفيف الأعراض خلال 24 ساعة من الخطوات التالية ، فراجع مقدم الرعاية الصحية (قد تحتاج إلى مضاد حيوي).

العلاج: تخفيف الألم عن طريق تطبيق الحرارة (وسادة التدفئة أو زجاجة الماء الساخن الصغيرة) إلى منطقة القرحة. تدليك المنطقة ، بدءا وراء بقعة قرحة.

استخدم أصابعك في حركة دائرية وتدليك نحو الحلمة. الرضاعة الطبيعية في كثير من الأحيان على الجانب المصاب. راحة. ارتدي حمالة صدر داعمة بشكل جيد وليست ضيقة للغاية.

مقتبسة من المركز الوطني للمعلومات الصحية للمرأة