التهاب الضرع: التهاب الثدي

العلامات والعلاج والوقاية

غالبًا ما يُسمى التهاب الضرع عدوى الثدي. إنه تورم (التهاب) في الثدي وحده ، أو مع عدوى. التهاب الضرع هو مشكلة شائعة من الرضاعة الطبيعية . يؤثر على ما يصل إلى 20 ٪ من الأمهات المرضعات. من المرجح أن يحدث ذلك في غضون الأسابيع الستة الأولى بعد ولادة طفلك ، ولكن يمكن أن يظهر في أي وقت أثناء الرضاعة الطبيعية .

العلامات والأعراض

• الم
• منطقة متورمة و رقيقة و دافئة على الثدي
• احمرار في مكان التورم
• حمة
• قشعريرة برد
• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
• إعياء
• آلام الجسم
• غثيان

الأسباب

يمكنك الحصول على التهاب الضرع من عدوى. يمكن أن تدخل البكتيريا أو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى جسمك من حلمات متشققة ، أو أي فتحة في جلدك. بمجرد أن تجد البكتيريا طريقها إلى ثدييك ، يمكن أن تسبب العدوى.

طريقة أخرى يمكن أن تصاب بها بالتهاب الثدي هي عدم إزالة حليب الثدي من ثديك بانتظام وكفاءة. قد لا يستنزف حليب الثدي من ثدييك جيداً عندما:

• لا يرضع طفلك بشكل صحيح .
• لا يرضع طفلك رضاعة طبيعية كافية في كثير من الأحيان .
• لا يقوم طفلك بالرضاعة الطبيعية لفترة كافية عند كل تغذية .
• طفلك مريض
• لديك مخزون وفير من حليب الثدي .
• أنت مريض
• أنت تفطم طفلك بسرعة كبيرة

إن احتقان الثدي وقنوات الحليب المسدودة هما شاغلان شائعان آخران للرضاعة الطبيعية يمكن أن يؤدي إلى التهاب الضرع.

يمكن أن يحدث التهاب الضرع أيضًا عن طريق:

• حمالة صدر ضيقة ، حمالة صدر أو حمالة صدر تمريض لا تناسب بشكل صحيح
• مرض القلاع
• ممارسة التمارين الرياضية ، وخاصة الجزء العلوي من الجسم
• ضغط عصبى
• إعياء
• سوء التغذية

علاج او معاملة

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتهاب الضرع ، أخبر طبيبك في أقرب وقت ممكن. سيقوم الطبيب بفحص ثدييك وقد يحتاج إلى وصف مضاد حيوي.

لا تقلق حيال تناول مضاد حيوي لعلاج التهاب الضرع ، فإن طبيبك سيصف لك استخدامًا آمنًا أثناء الرضاعة الطبيعية. تساعدك الأدوية ، والراحة ، والإزالة المنتظمة لحليب الثدي من ثدييك على التعافي بسرعة أكبر. مع العلاج الفوري ، يجب أن تبدأ بالشعور بالتحسن خلال 48 ساعة.

الرضاعة الطبيعية مع التهاب الضرع؟

إذا كان لديك طفل رضيع كامل المدة ، فليس عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية إذا كنت تعاني من التهاب الضرع. من الآمن إرضاع طفلك بينما يكون لديك التهاب الضرع. لن يضر طفلك أو يتدخل في شفاء ثديك. في الواقع ، إن أفضل طريقة لعلاج التهاب الضرع هي الحفاظ على تدفق حليب الثدي من ثدييك عن طريق الرضاعة الطبيعية في كثير من الأحيان. إذا لم تستطع الرضاعة الطبيعية ، استخدم مضخة الثدي أو اليد للتعبير عن الحليب من ثدييك كل بضع ساعات.

التهاب الضرع وحليب الثدي

حليب الثدي الخاص بك يتغير خلال التهاب الضرع. هناك ارتفاع في مستويات اللاكتوفيرين والأجسام المضادة مثل Immunoglobin A (IgA) . هذه المواد المحمية المناعية تحمي طفلك أثناء الإصابة.

كما ترتفع مستويات الصوديوم والكلورايد مما يجعل طعم حليب الثدي مالحًا. بعض الأطفال لا يحبون التغيير في نكهة حليب الثدي وقد يرفضون الإرضاع من الثدي مع التهاب الضرع.

ما يمكنك القيام به إذا كان لديك

• استمر في الرضاعة الطبيعية أو التعبير عن حليب الثدي بشكل متكرر. الرضاعة الطبيعية هي أفضل طريقة لتصريف ثدييك وتخفيف احتقان وتوصيل قنوات الحليب.
  
• بدء الرضاعة الطبيعية على الجانب الذي لديه تورم. سيكون مص الطفل أكثر قوة في بداية الرضاعة مما يساعد على إزالة حليب الثدي وأي مناطق مسدودة في ثديك.
  
• إذا كانت الرضاعة الطبيعية على الجانب المصاب بالتهاب الضرع مؤلمة ، فقد تتداخل مع منعكس الارتجاع . إذا كنت تواجه مشكلة في التخسيس ، فقم بتحريك طفلك إلى الثدي الآخر حتى يبدأ الهبوط ثم أعد الطفل على الثدي المؤلم.
  

• تأكد من أنك تضع طفلك في ثديك بشكل صحيح ، وأن طفلك يتشبث بشكل صحيح . مع وجود مزلاج جيد ، فأنت أقل عرضة لتطوير الحلمات المتشققة ، ويمكن لطفلك إزالة الحليب من ثديك وتصريف ثدييك بشكل أفضل.
  
• قم بتمزيق طفلك مع أنفه أو ذقنه مشيراً إلى المنطقة المسدودة من ثديك. هذا الموقف سوف يساعد على إزالة حليب الثدي من تلك البقعة.
  
• قم بتغيير أوضاع الرضاعة الطبيعية في كل مرة تقوم فيها بالرضاعة الطبيعية للمساعدة في تفريغ المناطق المختلفة من ثدييك.
  
• قم بتدليك منطقة التورم والعطاء للمساعدة على تفكيك أي حليب ثدي مسدود هناك. بدء تدليك الثدي في المنطقة المصابة والعمل طريقك إلى الحلمة.
  
• مضخة أو يد صريحة بعد الرضاعة الطبيعية لإزالة المزيد من حليب الثدي.
  
• الحصول على ما يكفي من الراحة.
  
• شرب الكثير من السوائل .
  
• تناول غذاء صحي ومتوازن .
  
• ضع ضغطًا دافئًا على ثديك أو خذي دشًا دافئًا قبل الرضاعة الطبيعية للمساعدة في منعكس المنعطف وتدفق حليب الثدي.
  
• ويمكن استخدام ضغط بارد أو أوراق الملفوف الباردة بعد كل تغذية لتخفيف الألم وتورم.
  
• اسأل طبيبك إذا كان بإمكانك تناول Tylenol (acetaminophen) أو Motrin (ibuprofen) . يمكن لهذه الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية تقليل الألم والتورم.
  
• إذا أعطاك طبيبك وصفة طبية لمضاد حيوي ، فتأكد من اتباع كل الاتجاه وخذها لطالما تم وصفها لمنع العدوى من العودة.

كيفية منع ذلك

لا يمكنك منع التهاب الضرع تمامًا ، ولكن هناك خطوات يمكنك اتباعها لمحاولة تقليل مخاطر تطويرها.

استخدم تقنية الرضاعة الطبيعية المناسبة: عندما يتم وضع طفلك بشكل صحيح ، يمكنه إزالة حليب الثدي بشكل أفضل ، كما أنه أقل عرضة لإلحاق الضرر بالحلمتين .

أوضاع التغذية البديلة: تستنزف وظائف التمريض المختلفة مناطق مختلفة من الثدي مما يساعد على منع انسداد حليب الثدي في مناطق معينة.

تغيير منصات الثدي في كثير من الأحيان: إذا كنت ترتدي منصات الثدي للتسرب ، تأكد من تغييرها بشكل متكرر لوقف نمو البكتيريا. يمكن منصات الثدي الرطب أيضا كسر الجلد على حلمات الخاص بك ، وخلق مدخل للعدوى.

لا تسمح لثدييك بأن يصبحا محتقن: قم بتمريض طفلك أو ضخه أو يده عن حليب الثدي الخاص بك في كثير من الأحيان لمنع احتقان الثدي وقناة الحليب المسننة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الضرع.

لا ترتدي حمالة صدر ضيقة: حمالات الصدر الضيقة أو أي شيء يحصر أو يقيد أو يضغط على ثدييك يمكن أن يسبب الإصابة بالثدي.

افطم طفلك تدريجياً: يمكن للفطام المفاجئ أن يسبب انسداد الثدي. ولكن إذا فطنت طفلك ببطء ، فسوف ينخفض ​​حجم حليبك تدريجياً ، مما يقلل من فرصة الاحتقان والقنوات الموصولة والتهاب الضرع.

اعتن بنفسك: حاولي تناول الطعام الصحي والحصول على سعرات حرارية كافية والبقاء رطباً واحصل على قسط كافٍ من الراحة. الإجهاد والتعب من عوامل الخطر لالتهاب الثدي.

3 مضاعفات التهاب الضرع

إذا لم تتحسن الأعراض بنفسك خلال 24 ساعة ، فمن المهم الاتصال بالطبيب. التأخير في العلاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ، مثل:

# 1. الفطام المبكر

قد يسبب تطوير التهاب الضرع بعض النساء يفكرن في الفطام. التمريض مع التهاب الضرع آمن ، ويساعد على إزالة العدوى ، لذلك ليس من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية. في الواقع ، يمكن أن تؤدي النهاية المفاجئة للرضاعة الطبيعية إلى جعل التهاب الضرع أسوأ ، ومن المرجح أن تؤدي إلى خراج.

# 2. خراج الثدي

الخراج هو عبارة عن نتوء مملوء بالسائل يمكن أن يتشكل في ثديك كنتيجة للإصابة بالتهاب الثدي. إذا قمت بتطوير خراج ، فقد يحتاج طبيبك إلى إزالة السائل بإبرة ، أو قد تضطر إلى إجراء عملية جراحية بسيطة.

# 3. مرض القلاع

Thrush هو عدوى فطرية أو خميرة. الخميرة موجودة بشكل طبيعي في أجسامنا ، ولكن عندما تفرط أو تنتقل إلى مكان لا ينبغي أن تكون ، يمكن أن تصبح مشكلة. يمكن أن يسبب القلاع عدوى الثدي عن طريق الدخول إلى الثدي من خلال الحلمات التالفة ، ولكن يمكن أن يتطور أيضًا نتيجة التهاب الضرع.

يمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج عدوى الثدي يؤدي إلى فرط نمو الخميرة. يمكن أن تتسبب عدوى الخميرة في حدوث احمرار أو احمرار أو ألم في الثدي ، أو قد تشاهد بقع بيضاء أو احمرار في فم طفلك. إذا رأيت مرض القلاع على حلماتك أو في فم طفلك ، فاتصل بالطبيب. ستحتاج أنت وطفلك علاجًا باستخدام دواء مضاد للفطريات. وبما أن الخميرة تنتشر بسرعة ويصعب التخلص منها ، فمن الممكن أن يحتاج أفراد الأسرة الآخرون إلى العلاج أيضًا.

_مصادر:

_{أكاديمية طب الرضاعة الطبيعية. (2014). البروتوكول السريري # 4: التهاب الضرع.}

_{لورانس ، روث أ. ، دكتوراه في الطب ، لورانس ، روبرت م. (2011). الرضاعة الطبيعية دليل لمهنة الطب الطبعة السابعة. موسبي.}

_{Riordan، J.، and Wambach، K. (2014). الرضاعة الطبيعية والرضاعة الإنسان الطبعة الرابعة. جونز وبارتليت التعلم.}

_{Spencer، JP (2008). إدارة التهاب الضرع عند النساء المرضعات. الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، 78 (6) ، 727-731.}