فهم Symphysis Pubis Diastasis
ألم العظام العانة في الحمل شائع إلى حد ما. غالباً ما تسبب هذه الحالة المعروفة باسم symphysis pubis diastasis (SPD) هذا الألم. عادة ، في مرحلة لاحقة من الحمل ، يسبب هرمون الاسترخاء في الحوض ، وخاصة في عظم العانة ، لتخفيف. بشكل عام ، هذا أمر جيد لأنه يجعل الولادة أسهل لأم والطفل. ومع ذلك ، في بعض الأحيان المبالغة في الانفصال ويمكن أن تصبح مؤلمة جدا بالنسبة للأم في نهاية الحمل أو في وقت مبكر بعد الولادة.
عندما يكون هناك الكثير من التراخي يمكن أن يكون هناك عدم استقرار وألم. قد تلاحظين هذا الألم عند المشي ، أو الوقوف ، أو محاولة تحريك ساقيك عن بعضهما البعض عند التحرك في السراويل أو في حوض الاستحمام. يتمركز معظم الألم عادة في الجزء العلوي من منطقة العانة ، فوق مونس العانة (أسفل شعر العانة). ومن المثير للاهتمام ، أن القيلولة غالباً ما ترتبط بالنساء الحوامل غالباً ما تكون نتيجة للاسترخاء وتخفيف أربطة الحوض.
كيف يتم تشخيص SPD؟
خلال فترة الحمل ، نظرًا لعدم التوصية بالأشعة السينية ، قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية . يُقصد بالموجات فوق الصوتية النظر إلى الفراغ بين عظام الحوض. ومع ذلك ، فمن الشائع أكثر أن تبدأ العلاج بعد إجراء التشخيص استنادًا إلى الأعراض التي تعاني منها وحدك. إذا كنت قد أصبت بالفعل بطفلك وما زلت تعاني من الألم ، فإن الأشعة السينية هي أفضل اختبار تشخيصي متاح.
أعراض SPD
الأعراض الأكثر شيوعًا للحمل العضلي المفصلي هي ألم العظام العاني.
قد تلاحظ أيضًا بعض التورم في منطقة عظمة العانة وتجربة بعض التجشؤ في الطريقة التي تمشي بها أو تلاحظ أن ساقيك لا يلتقيان تمامًا. قد تلاحظ أنك قد تشعر أو تسمع ضجيجًا عند المشي أو تحريك ساقيك.
بالنسبة لبعض النساء ، يمكن أن تكون بعض الحركات مؤلمة.
على وجه الخصوص ، الخروج من السرير ، والدخول في حوض الاستحمام أو السيارة ، أو ارتداء السراويل ، أو الجلوس لفترات طويلة ، أو القيام بمهام متكررة هي علامات تشير إلى أنك قد تكون تعاني من الإصابة بمرض عضلة القلب. يمكن أن يساعدك طبيبك أو ممرضة التوليد على فهم الأعراض بشكل أفضل.
علاجات ل SPD وآلام العظام العانة
على الرغم من أن علاج SPD عادة ما يكون مرتاحًا عندما يكون لديك طفلك ، فهناك بعض العلاجات المتاحة عندما تكونين حاملاً.
- استقرار الحوض قدر ما تستطيع عن طريق الموثق الحمل / الأمومة ، مثل مهد Prenatal. يمكنك أيضًا تجربة استخدام Rebozo Mexican Shawl . تشير الدراسات إلى أن الحزام المرن أو الموثق يعمل بشكل أفضل من جهاز صلب. يمكن أن يساعدك هذا أيضًا على منع حدوث إصابة إضافية من وجود حوض أقل استقرارًا.
اسأل طبيبك أو ممرضة التوليد عن العلاج الطبيعي. هذا قد يساعد على المدى الطويل. في حين قد يكون الوقت مكثفا ، يقول كثيرون إنه يستحق ذلك. يمكنك أيضًا طلب النصيحة حول ما يمكنك فعله في المنزل ، لتقليل الزيارات إلى المكتب.
- تجنب المواقف التي تسبب الألم. على سبيل المثال ، الجلوس لوضع السراويل ، أو الجلوس على جانب الحوض والتأرجح على كلا الساقين معا.
- من الأفضل تجنب الوقوف لفترات طويلة من الزمن. إذا كان يجب عليك الوقوف ، وارتداء أحذية معقولة ومحاولة التنقل ، حتى لو كان هذا يعني أنك ببساطة الانتقال من القدم إلى القدم في كثير من الأحيان. يمكنك أيضًا استخدام كرسي أو صندوق صغير لدعم قدمك أثناء الوقوف.
- الحرارة يمكن أن تكون مصدرا لتخفيف الألم. استخدام جورب الأرز أو زجاجة الماء الساخن للمساعدة في توفير الحرارة الرطبة لحوضك. هذا آمن تمامًا ولا يتضمن الأدوية. ويمكن أيضا أن يتم عدة مرات في اليوم.
- يمكن أن تساعد بعض أشكال التمارين الرياضية. استفسر من طبيبك أو ممرضة التوليد أو المعالج الفيزيائي عن التحركات التي يمكنك القيام بها. على سبيل المثال ، يمكن للطفو الذي ينطوي عليه السباحة أن يوفر تخفيف الألم.
- من حين لآخر ، يكون علاج الألم مناسبًا ويمكن أن يساعدك الممارس في تحديد أكثر ما يمكن أن يساعدك. تتضمن أكثر أشكال دواء الألم شيوعًا المسكنات ومضادات الالتهاب.
عوامل الخطر ل SPD
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بألم عانة العانة إذا كنت تحمل المضاعفات ، إذا لم يكن هذا هو طفلك الأول ، أو إذا كان لديك طفل كبير جداً ، أو إذا كان لديك SPD في الحمل السابق.
والخبر السار هو أنه بعد فترة وجيزة من الولادة ، يجب أن تشعر بتحسن كبير ، حيث يتوقف إنتاج الاسترخاء. إذا كنت لا تشعر بتحسن ملحوظ بعد بضعة أسابيع ، فقد تحتاج إلى أن تطلب من طبيبك إجراء فحص إضافي. قد تحتاج إلى إضافة علاجات إضافية ، مثل العلاج الطبيعي ، للمساعدة في بناء قوة العضلات في منطقة عظم العانة.
كلمة من Verywell
يمكن لألم العظام في العظم أثناء الحمل أن يجعل بعض المهام الأساسية للحياة أكثر صعوبة بعض الشيء. يمكن أن يساعدك التحدث إلى طبيبك أو ممرضة التوليد في معرفة ما يمكنك فعله لتقليل الألم واستئناف الحياة الطبيعية بسرعة أكبر.
وفي معظم الأحيان ، ينطوي ذلك على تعديلات نمط الحياة والانتظار حتى يولد الطفل ، ولكن قد تكون هناك أيضًا أشكال أخرى من المساعدة المتاحة ، بما في ذلك العلاج الطبيعي وأحيانًا الأدوية.
> المصادر:
> Depledge J، McNair PJ، Keal-Smith C، Williams M. Phys Ther. 2005 ديسمبر ؛ 85 (12): 1290-300. علاج الضعف الوظيفي في الحوامل أثناء الحمل باستخدام أحزمة الدعم والحوض.
> Flack NA، Hay-Smith EJ، Stringer MD، Gray AR، Woodley SJ. BMC الحمل الولادة. 2015 فبراير 15 ؛ 15:36. دوى: 10.1186 / s12884-015-0468-5. الالتزام والتسامح وفعالية اثنين من أحزمة دعم حوض الحوض المختلفة كعلاج لآلام الرئة ذات الصلة الحمل - تجربة عشوائية رائدة.
> بينيك V ، Liddle SD. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 1؛ 8: CD001139. دوى: 10.1002 / 14651858.CD001139.pub3. تدخلات لمنع وعلاج آلام الحوض والظهر في الحمل.