ماذا تتوقع ، هل تؤلمني ، لماذا يتم ذلك
نقل الجنين الوهمي هو إجراء شائع يتم إجراؤه في معظم عيادات الخصوبة. يحدث نقل الأجنة الفعلي في منتصف دورة التلقيح الصناعي ، في حين قد يحدث نقل الأجنة وهمية قبل أو أثناء دورة التلقيح الصناعي الخاصة بك. ارتبط نقل الأجنة الصعبة بانخفاض معدلات نجاح الحمل. إن نقل الأجنة الصوري - الذي يمنح طبيبك الفرصة لإتقان الأسلوب المطلوب لإجراء النقل الفعلي - قد يزيد من فرصك في الحمل.
الجري الفائق من علاج التلقيح الصناعي يذهب على هذا النحو:
- دورة ما قبل التلقيح الصناعي (حيث عادة ما تكون حبوب منع الحمل ، أو ناهضات GnRH ، أو بعض الأدوية الأخرى "لإيقاف الدورة الإنجابية")
- تحفيز الإباضة (حيث تقوم بحقن الجونادوتروبين لزيادة نمو وإنتاج الجريب ، ولديك عدة موجات فوق صوتية وعمل دم لمراقبة هذا النمو)
- استرجاع البيض (حيث يتم إزالة البويضة الناضجة من المبيض عبر شفط الإبرة) ،
- وبعد ذلك ، أخيراً ، بعد بضعة أيام من الاسترجاع ، نقل الأجنة (حيث يتم نقل البويضات المخصبة إلى الرحم أو رحم بديل)
احصل على شرح أكثر تفصيلاً هنا:
نقل الجنين "وهمية" هو التشغيل التجريبي لنقل الأجنة الفعلي.
فهو يسمح للطبيب بتحديد أفضل "طريق" إلى مكان الهبوط المثالي للجنين في الرحم ، لقياس الطول من عنق الرحم إلى ذلك المكان المثالي ، والتأكد من عدم وجود مطبات طريق غير متوقعة على طول الطريق (مثل الورم الليفي غير المكتشف ، ندبة على عنق الرحم ، أو مشكلة أخرى قد تجعل النقل صعبًا).
قد يبدو نقل الأجنة كما لو أنه أبسط إجراء في دورة التلقيح الصناعي ، ولكن إذا تم القيام به بشكل غير صحيح ، يمكن أن تفقد الدورة بأكملها.
هناك بعض الخلاف بين الأطباء حول موعد إجراء عملية نقل الأجنة ، وما إذا كانوا يفعلون ذلك ، ولكن في الوقت الحالي يتفق غالبية أطباء الخصوبة على أنه الأفضل.
المزيد عن هذا الجدل أدناه. أولاً ، إليك ما يمكن توقعه أثناء الإجراء.
متى يتم النقل الوهمي؟
هذا يعتمد على تفضيل طبيبك. قد يحدث نقل الأجنة وهمية:
- أكثر من شهر قبل دورة IVF الفعلية ، خلال HSG ، hysterography المالحة ، أو hysteroscopy
- في الشهر الذي يسبق دورة التلقيح الصناعي الخاصة بك ، عادة عندما يتم تهدئة النظام التناسلي مع حبوب منع الحمل أو لوبرون (يبدو أن هذا هو الوقت الأكثر شيوعا لنقل الجنين وهمية.)
- خلال استرجاع البيض. في هذه الحالة ، لن تعرف حتى أنه حدث لأنك ستكون تحت التخدير.
- في نفس اليوم مثل نقل الأجنة الفعلي. أولا ، يقوم الطبيب بالانتقال الوهمي ، وبعد ذلك على الفور ، النقل الفعلي.
ماذا يحدث خلال نقل الأجنة وهمية؟
ربما يُقال لك أن تأتي إلى الإجراء مع المثانة الكاملة. هذا هو لسببين:
- تدفع المثانة الكاملة الرحم إلى محاذاة مختلفة ، مما يجعل النقل أسهل
- يساعد المثانة الكاملة في جودة الصورة بالموجات فوق الصوتية
سوف يُطلب منك الاستلقاء على ظهرك ، مع وضع قدميك في دواليب ، مثل الكثير من مسحة عنق الرحم أو فحص أمراض النساء العادية. سيتم استخدام المنظار لمساعدة طبيبك على وضع القثطار في عنق الرحم ومن خلاله إلى الرحم.
قد تشمل أهداف طبيبك خلال نقل الأجنة وهمية:
- اختيار أفضل قسطرة لاستخدامها مع علم التشريح الخاص بك
- التأكد من عدم وجود "مطبات للسرعة" لمنع القسطرة من دخول عنق الرحم بسلاسة
- تحديد أفضل مسار من عنق الرحم إلى منطقة النقل في الرحم ، والذي قد يختلف وفقًا لموضع الرحم
- قياس المسافة من فتحة عنق الرحم إلى مكان نقل مثالي في الرحم
لن يكون هناك أي أجنة على القسطرة خلال نقل وهمية.
قد يقوم الطبيب أيضًا بحقن صبغة زرقاء أثناء نقل الصور. بعد إزالة القسطرة ، سيضمن لك الطبيب عدم وجود صبغة زرقاء على طرف القسطرة أو عند مدخل عنق الرحم.
سوف نقل الجنين وهمية يصب؟
قد تشعرين بتقلصات أو ألم حاد ولكن يمكن تحمُّله عندما يتم وضع القسطرة ، خاصة إذا كان طبيبك بحاجة إلى تحريكه حول الكثير للعثور على الموضع الصحيح ، أو إذا واجه طبيبك صعوبة في تمرير القثطار عبر نظام عنق الرحم.
بعض النساء يشعرن بعدم الارتياح طفيف مثل خلال مسحة عنق الرحم ، وليس أكثر من ذلك.
إذا قام طبيبك بالصدفة بقاع رحمك (في الأساس الجدار الخلفي) ، فقد تعاني من إحساس قوي بالتقلصات.
تشتت بعض النساء بسبب الحاجة للتبول - من المثانة الكاملة جدا التي لديك - إلى أن أي انزعاج آخر غير ملحوظ. انهم يحاولون يائسة لا تبول على الطاولة!
إذا تم نقل الجنين وهمية خلال استرجاع البيض ، فستكون تحت التخدير ولن تشعر بأي شيء.
قد تواجه بعض التشنجات المعتدلة في يوم الإجراء ، ولكن لا شيء يجب أن يمنعك من الذهاب إلى يومك المعتاد.
كم تكلفة نقل الجنين وهمية؟
قد يتم تغليف الرسوم في "عبوة التلقيح الاصطناعي" أو تجميعها مع نقل الأجنة الفعلي أو استرجاع البيض.
في المتوسط ، عندما يتم اقتباسه بمفرده ، يكلف نقل الأجنة الصوري حوالي 350 - 500 دولار.
لماذا يتم نقل الجنين وهمية؟
يتطلب نقل الأجنة نقل الأجنة إلى قسطرة ثم نقلها إلى الرحم عبر عنق الرحم. قد يبدو الأمر كإجراء بسيط ، خاصة عندما تقارنه باسترجاع البيضة أو حتى فترة تحفيز الإباضة للدورة.
ومع ذلك ، اتضح أن الإجراء أكثر تعقيدًا مما يبدو.
لا يكفي إسقاط هذه الأجنة في أي مكان داخل الرحم. هناك منطقة مثالية حيث ينبغي وضعها.
أيضا ، إذا كان النقل صعبا ، وطبيبك يحتاج إلى التعامل مع الرحم بقدر كبير من أجل الحصول على قسطرة إلى المكان المناسب ، أو القسطرة تلامس قاع الرحم ، يمكن أن يسبب تقلصات الرحم.
هذه الانقباضات قد تتسبب في طرد الأجنة.
بدا دراسة واحدة مع أكثر من 4،000 نقل الجنين لمعرفة ما إذا كان وجود وقت أكثر صعوبة مع معدلات الحمل الجنين تتأثر. فعلت. بالمقارنة مع التحويلات الصعبة ، كان هناك 1.7 ضعف عدد حالات الحمل لدى النساء اللواتي نقلن جنين "سهل" أو "متوسط".
لكن هل يمكن أن يحسن نقل الأجنة الوهمي من احتمالات الانتقال الفعلي بسلاسة؟ هذه مسألة نقاش.
واحدة من الحجج ضد التحويلات وهمية هي أنها تتم بشكل متكرر قبل بدء دورة IVF ، قبل أن يبدأ التحفيز المبيض. المبيض المحفّط يغيّر الموضع و "مسافات" الرحم. لذلك قد تكون القياسات التي تنجح عندما لا يتم تحفيزها مع أدوية الخصوبة مختلفة.
نأمل أن تبحث الأبحاث المستقبلية عما إذا كانت عمليات نقل الأجنة وهمية يمكن أن تساعد حقا في نقل الأجنة الفعلي بسلاسة أم لا ، ومتى سيكون أفضل وقت للقيام بذلك. في الوقت الحالي ، سيحدد تفضيل الطبيب الشخصي متى وما إذا كنت ستحمل عملية نقل جنين وهمية.
> المصادر:
Mains L1، Van Voorhis BJ. "تحسين تقنية نقل الأجنة. "Fertil Steril. 2010 أغسطس ؛ 94 (3): 785-90. دوى: 10.1016 / j.fertnstert.2010.03.030. Epub 2010 21 أبريل.
Singh N، Gupta P، Mittal S، Malhotra N. Correlation of technical difficulty during embryo transfer with rate of clinical pregnancy. J Hum Reprod Sci. 2012 سبتمبر ؛ 5 (3): 258-61. دوى: 10.4103 / 0974-1208.106337.