ما يجب أن تعرفه وتتوقعه خلال Sonohysterogram

الإجراء ، الألم ، المخاطر ، والخصوبة

يُعد Sonohysterogram نوعًا خاصًا من الموجات فوق الصوتية التي تقيِّم داخل الرحم. قد يتم إجراء هذا الاختبار أثناء اختبار الخصوبة ، قبل إجراء التلقيح الصناعي مباشرة ، أو عندما يكون لديك أعراض تشوهات الرحم المحتملة .

قد يشار إلى التصوير الصوتي بالظواهر أيضا باسم التصوير بالموجات فوق الصوتية ، التصوير بالموجات فوق الصوتية المملحة (SIS) ، التصوير فوق الصوت عبر المهبل مع زيادة تباين السائل ، واختصار SHG ( sono-hystero-gram ).

قد يشار إلى هذا الاختبار نفسه مع اهتمام خاص لقناة فالوب باسم sonosalpingography.

ما هو Sonohysterogram؟

أثناء تصوير الغشاء العميق ، يتم وضع أنبوب رفيع جدًا (القسطرة) داخل فتحة عنق الرحم . يتم إدخال محلول ملحي (محلول ماء ملحي معقم) ببطء عبر الأنبوب الرفيع. يوزع المحلول الملحي الرحم برفق ، بحيث تتحرك جدران الرحم بعيدًا بعض الشيء عن بعضها البعض.

فكر في الرحم كبالون مفرغة. إذا كنت ستدخل كمية صغيرة من الماء أو الهواء ، فسوف تبتعد جدران البالون عن بعضها البعض. هذا هو ما يفعله المحلول الملحي أثناء التصوير الصوتي.

كما يتم إدخال محلول ملحي في تجويف الرحم ، يتم استخدام عصا الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتقييم شكل الرحم والجدران ، وربما أيضا قناتي فالوب.

إذا لم يكن لديك الموجات فوق الصوتية عبر المهبل بعد ، يتم استخدام عصا طويلة نحيلة تعرف باسم محول.

يتم إدخال العصا في المهبل من قبل الفني. (من أجل راحتكم ، سيعطيك بعض الفنيين العصا لوضعها داخل نفسك. ثم يأخذون المقبض منكم للاختبار.)

يطلق العود الصغير الموجات الصوتية التي ترتد من أنسجة جسمك. موجات الصوت التي ترتد مرة أخرى هي أصداء ، ويسجل محول هذه الأصداء.

الموجات فوق الصوتية غير مؤلمة تماما.

على شاشة الموجات فوق الصوتية ، يمكن لطبيبك أو فنيك رؤية تمثيل بصري (تم إنشاؤه باستخدام الموجات الصوتية) للأعضاء التناسلية.

يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل دون الحل المالحة. ومع ذلك ، فإنه من الصعب اكتشاف بعض تشوهات الرحم وشكل وبنية الرحم الحقيقية دون الحل المالحة. عندما يحل المحلول الملحي جدران الرحم بعيداً عن بعضها البعض ، تكون مشاكل الرحم أسهل للرؤية.

أسباب طبيبك قد أمر SHG

تتضمن أسباب طلب a sonohysterogram:

يبحث عن sonohysterogram ويمكن الكشف عن:

كيف تتناسب Sonohysterography مع اختبارات الخصوبة الأخرى الرحم؟

التصوير الصوتي هو واحد من الاختبارات القليلة التي يمكن استخدامها لتقييم قناتي فالوب ، وتجويف الرحم ، وبطانة الرحم.

الاختبارات الأخرى تشمل:

قد تتساءل عن سبب وجود العديد من الاختبارات المختلفة لتقييم نفس الشيء. الجواب هو أن كل اختبار له مزاياه وعيوبه. اعتمادًا على سبب مشكلات الخصوبة ، قد يكون أحد الاختبارات أفضل في اكتشاف المشكلة أكثر من الآخر. في بعض الحالات ، كما هو الحال مع تنظير الرحم أو تنظير البطن ، يمكن أيضًا استخدام الاختبار للعلاج الجراحي.

Sonohysterography ، HSG ، ونقل الأجنة وهمية

يفضل بعض الأطباء التصوير الصوتي فوق HSG. يتطلب HSG استخدام الأشعة السينية. في حين أن مستويات الإشعاع منخفضة للغاية ، إلا أن التصوير بالأصباغ يتجنب تعريض أعضائك التناسلية لأي إشعاع.

قد يأمر أطباء آخرون بإجراء عملية تصوير الأعصاب في نفس الوقت الذي يتناول فيه HSG. وقد وجدت الأبحاث أن مجموعة من الاختبارات قد يكون أفضل في الكشف عن بعض مشاكل الخصوبة في الرحم.

الاستفادة من وجود HSG و sonohysterogram في نفس الوقت هو بحاجة إلى وضع القسطرة مرة واحدة فقط. (يتضمن كلا الاختبارين دفع السائل عبر قثطار يوضع في عنق الرحم). وهذا قد يعني عدم راحة وقلق أقل لك.

كما هو الحال دائمًا ، يجب أن تناقش مع طبيبك المخاطر والفوائد المحتملة لأي اختبار أو علاج للخصوبة.

إذا كنت ستحصل على علاج التلقيح الاصطناعي ، فقد يقوم طبيبك بجدولة التصوير الصوتي ، وفي نفس الوقت نقل الأجنة (Met / SHG).

سوف يصيب Sonohysterogram؟

هذا هو الاهتمام والسؤال رقم واحد للعديد من النساء ، وهذا أمر مفهوم. لا ينبغي أن يؤذي sonohysterogram.

في حين قد تواجه بعض الانزعاج (نفس النوع الذي قد يكون لديك خلال مسحة عنق الرحم) ، والتشنج الطفيف جدا عند إدخال المحلول الملحي ، كثيرون لا يشعرون بأي ألم على الإطلاق. ومع ذلك ، يختلف الألم من امرأة إلى امرأة.

الأشياء التي قد تؤثر على ما إذا كان الاختبار غير مريح أكثر بالنسبة لك:

إذا كنت قلقًا بشأن الألم ، فتحدث إلى طبيبك قبل الاختبار.

من الطبيعي البحث في الإنترنت عن تجارب النساء الأخريات. ضع في اعتبارك عند قراءة منتديات الخصوبة أن النساء اللواتي يعانين من قصص مؤلمة أكثر من المرجح أن يتحدثن عن تجاربهن أكثر من أولئك الذين لا يشعرون بأي ألم أو إزعاج. أيضا ، في بعض الأحيان ، النساء في هذه المنتديات يخلطون بين الاختبارات المختلفة.

إذا كنت تعاني من الألم أثناء الجماع ، أو الألم أثناء الفحص الطبي السنوي الخاص بك ، أو لديك التشنج المهبلي ، تحدث إلى طبيبك حول الحصول على أكثر من مجرد تخفيف الألم بدون وصفة طبية في الامتحان.

قد يكون طبيبك قادرًا على وصف شيء مثل فاليوم ، والذي يمكن أن يساعدك على الاسترخاء وتقليل الألم. لن تحتاج معظم النساء إلى هذا الألم الإضافي.

أفادت العديد من النساء أن التصوير بالحصى الصوتي هو أقل اختبار مؤلم للخصوبة من هذا النوع. بعض النساء لا يشعرن بأي شيء باستثناء وضع المنظار!

كيفية التحضير للاختبار

كالمعتاد ، تحدث مع طبيبك حول ما يجب عليك القيام به قبل الاختبار.

يجب أن يتم هذا الاختبار بعد انتهاء الفترة الخاصة بك ولكن قبل الإباضة . هذا هو تجنب الاختبار عن طريق الخطأ في وقت مبكر من الحمل.

قد تحتاج إلى الاتصال بمكتب طبيبك عند بدء الدورة الشهرية ، حتى يتمكنوا من جدولة تصوير السونوهيروجرام بشكل مناسب.

إذا لم تحصل على الدورة الشهرية ، قد يصف لك الطبيب Provera أو دواء آخر لجلب الدورة الشهرية.

قد يطلب منك تناول المضادات الحيوية بشكل وقائي. هذا أكثر احتمالا إذا كنت في خطر أعلى للإصابة. يوصي العديد من الأطباء بتناول مسكنات الألم بدون وصفة طبية قبل حوالي 30 دقيقة من الاختبار المقرر.

عادة ، يقترح 400 ملغ من ايبوبروفين. إذا لم تستطع تناول ايبوبروفين ، تحدث إلى طبيبك حول الخيارات المتاحة أمامك.

ماذا تتوقع خلال إجراء Sonohysterogram

أولاً ، سيُطلب منك استخدام المرحاض ، إذا لم تكن قد فعلت ذلك بعد. بخلاف بعض الأنواع الأخرى من الموجات فوق الصوتية ، يجب أن يكون لديك مثانة فارغة لهذا الاختبار.

في غرفة الامتحان ، ستقوم بإزالة ملابسك من الخصر إلى الأسفل. قد يتم إعطاؤك ثوبًا أو ورقة لوضعها على ساقيك. سوف تستلقي على ظهرك على طاولة الامتحان. إذا كان هناك ركائب ، ستضع قدميك فيها وتنزلق إلى حافة الطاولة. إذا لم يكن هناك ركائب ، سيطلب منك ثني ساقيك عند الركبتين ، وضع قدميك على الطاولة ، في وضع ساق الضفدع. (لا تقلق ، فإن الممرضة أو الفني سيساعدك.)

على الأرجح (ولكن ليس دائمًا) ، سيقوم الفني أو الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

سيكون لعصا الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية (أو المحول) الواقي الذكري وضع فوقها وبعض مواد التشحيم. سوف يقومون إما بإدخال العصا برفق عن طريق المهبل أو تسليم العصا ويطلبون منك إدخالها عن طريق المهبل بقدر ما تذهب.

بعد تسليم المحول مرة أخرى إلى الفني ، سيقومون بتحريك العصا للحصول على صور بالموجات فوق الصوتية. هذا غير مريح قليلاً ولكن لا ينبغي أن يكون مؤلماً على الإطلاق. بعد هذا ، تتم إزالة محول الطاقة.

بعد ذلك ، سيأخذ الطبيب منظار (عادة ما يكون جهازًا معدنيًا أو بلاستيكيًا يستخدم أثناء اختبارات أمراض النساء) ويضعه في المهبل. سيستخدم طبيبك قطعة قطن لتطهير منطقة عنق الرحم. هذا قد يشبه إلى حد كبير مسحة عنق الرحم.

بعد ذلك ، سيأخذ طبيبك أنبوب بلاستيكي رقيق للغاية (القسطرة) ويضعه في فتحة عنق الرحم. قد يكون لديك تشنج طفيف أو قد لا تشعر بأي شيء على الإطلاق. الآن ، سيضع طبيبك بالونًا صغيرًا بجوار القسطرة وتملأه إما بالهواء أو بالماء. يحمل هذا البالون القسطرة في مكانها.

طبيبك سيزيل المنظار. ثم تقوم إما بتسليم عصا الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لوضعها في المهبل أو إدخالها بنفسها.

في حين أن عصا الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية في مكانها ، فإن طبيبك سوف يغذي محلول ملحي من خلال القسطرة. سوف يدخل محلول ملحي إلى رحمك ومن خلال قناتي فالوب. قد تشعر بالتشنج أو لا تشعر بأي شيء على الإطلاق.

تؤخذ الصور بالموجات فوق الصوتية بينما يتدفق السائل من خلال تجويف الرحم وقناتي فالوب.

قد يرغب طبيبك أيضًا في أخذ بعض صور الموجات فوق الصوتية عبر البطن. في هذه الحالة ، سيتم تطبيق الجل على بطنك وسيتم نقل محول على شكل مختلف على الجل. طبيبك قد تضغط للأسفل مع ضغط طفيف على بطنك.

إذا كنت مصابًا بتصوير سونوسالبنجوجرافي (الذي يقوم بفحص قناتي فالوب) ، فقد يتم إدخال كمية صغيرة جدًا من الهواء عبر القسطرة. هذا هو خلق فقاعات يمكن رؤيتها على جهاز الموجات فوق الصوتية.

(يأمل الفني أن يرى الفقاعات تتحرك عبر قناتي فالوب.)

بعد أن يحصل الطبيب على جميع الصور التي يحتاجها ، ستتم إزالة العصا ، تتم إزالة القسطرة والبالون ، وستنتهي. عندما تجلس أو تقف ، توقع أن تشعر ببعض تسرب السوائل.

من البداية إلى النهاية ، يجب ألا يستغرق الاختبار أكثر من 15 دقيقة.

مخاطر Sonohysterogram

Sonohysterography هو اختبار الخصوبة الآمنة. هناك خطر منخفض جدا من العدوى. نادرًا ، يحدث أقل من 1 بالمائة من الوقت.

لا ينبغي أن يتم الاختبار إذا كنت حاملا. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون ، أخبر طبيبك. يجب ألا يتم ذلك أيضًا إذا كان لديك عدوى نشطة في الحوض أو المهبل.

Sonohysterogram التكلفة

عادة ما يتكلف تصوير السونوهيراغرام ما بين 500 و 700 دولار. إذا تم الجمع بين الاختبار والإجراءات الأخرى ، فستكون التكلفة أكبر. قد يغطي التأمين الخاص بك أو لا يغطي الاختبار. يعتمد جزئيًا على سبب إجراء الاختبار.

على سبيل المثال ، إذا كان نزيف الطمث غير طبيعي ، فمن الأرجح أن يغطي التأمين الخاص بك. إذا تم ذلك في إطار التحضير لعلاج التلقيح الاصطناعي ، فقد لا يتم تغطيته.

تأكد من التحدث مع المستشار المالي في عيادة الخصوبة وموفر التأمين الخاص بك قبل الاختبار.

كيف ستشعر بعد الإجراء

على افتراض أنك لم يكن لديك سوى sonohysterogram وأية إجراءات أخرى ، يجب أن تكون قادرا على العودة إلى العمل بعد الاختبار. إذا كنت قد أجريت الاختبار في الصباح ، يمكنك استئناف أنشطتك اليومية العادية بعد ظهر ذلك اليوم.

قد تشعر بتقلّصات خفيفة للغاية في يوم الاختبار. مهما كان علاج الألم الذي تتناوله لتقلصات الدورة الشهرية بشكل منتظم فيجب عليك تخفيف الألم.

قد تجد نفسك تتسرب من محلول ملحي من الامتحان خلال 24 إلى 48 ساعة القادمة. قد يكون لديك أيضا بعض الضوء بقع. تأكد من إحضار بعض أقراص الطمث للتسرب. لا تستخدمي السدادات القطنية أو أي شيء تضعه داخل المهبل. هذا لتجنب زيادة خطر العدوى.

إذا كان لديك سولفوهستروجرام جنبا إلى جنب مع إجراءات أخرى ، قد يكون الشفاء الخاص بك مختلفًا بعض الشيء. تحدث إلى طبيبك حول ما يمكن توقعه

بعد الاختبار

لا يجب عليك ممارسة الجنس لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد الإجراء. هذا هو تجنب العدوى.

أيضا ، اتصل بطبيبك إذا كنت تواجه:

ماذا تعني النتائج وماذا يحدث بعد ذلك

قد يقوم الطبيب أو الفني الذي يقوم بعمل المسح الصوتي بالقدرة على إخبارك بالنتائج. يجب عليك تحديد موعد مع طبيبك بعد الاختبار مباشرة.

إذا كان الاختبار طبيعيًا ، فيجوز للطبيب:

إذا وجد أحد أنواع السونوهستروجرام شذوذًا ، فإن الخطوة التالية تعتمد جزئيًا على ما وجده الطبيب وهدفك في الاختبار.

إذا تم العثور على الاورام الحميدة أو الأورام الليفية ، سوف يناقش الطبيب معك إيجابيات وسلبيات إزالتها. (قد لا تكون هناك حاجة لإزالتها.) يمكن إزالة البوليبات عن طريق الرحم الجراحي. يتم ذلك تحت التخدير العام.

قد تتم إزالة الأورام الليفية الصغيرة مع الرحم الجراحي أيضًا. ومع ذلك ، قد تتطلب أكبر منها تنظير البطن (إجراء العيادات الخارجية) أو حتى استئصال الورم العضلي البطني (الجراحة التي تتطلب المبيت أو اثنين في المستشفى.)

قد يتم تشخيص حاجز الرحم مع تصوير الغشاء العميق. حاجز الرحم هو عندما يفصل النسيج الذي لا يفصل الرحم عن الوسط. قد يكون هذا الفصل جزئيًا أو قد ينخفض ​​إلى عنق الرحم تمامًا. يمكن أن يسبب العقم وفقدان الحمل المتكرر. هذه مشكلة خلقية نادرة (تولد فيها) ، ولكن يمكن تصحيحها بالجراحة ، وعادةً ما يكون هناك تنظير الرحم الجراحي.

بعد العلاج الجراحي ، قد تتمكنين من الحمل بمفردك أو قد تحتاجين إلى علاج الخصوبة . هذا شيء يجب أن تناقشه مع طبيبك.

مصادر

Berridge DL، Winter TC. Saline Infusion Sonohysterography: التقنية ، المؤشرات ، ونتائج التصوير. J Ultrasound Med . 2004؛ 23: 97-112.

Lindheim SR1، Sprague C، Winter TC 3rd. تصوير الرحم والورم السحري: دروس في التقنية. AJR Am J Roentgenol . 2006؛ 186 (1): 24-9.

Salin infusion sonohysterogram (SHG). بيان حقائق. الجمعية الأمريكية للطب التناسلي. ReproductiveFacts.org.

Sonohysterography. التعليمات. الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء.