التوائم البالية (التوائم): حقائق يجب أن تعرفها

لماذا تحدث التوائم Dizygotic والتي هي الأكثر شيوعا؟

Dizygotic يعني اثنين (دي) البيض المخصب ( zygotes ). يحدث التوائم ثنائي البويضات عندما يتم تخصيب بيضتين بواسطة حيوان منوي منفصل. يعرف التوائم ثنائي الزيجوت أيضًا بتوأمين أخوي أو غير متطابق. هم النوع الاكثر شيوعا من التوائم.

على عكس التوائم المتماثلة الزيجوت (المعروف أيضا باسم التوائم المتماثلة) ، لا يتشارك التوائم ثنائي الزيجوت في نفس الجينات. يتشارك التوائم أحادي الزيجوت 100 في المائة من كل جين آخر.

ويشترك التوائم ثنائي الزيجوت في 50 في المائة فقط. هذا هو نفس التشابه الوراثي الموجود بين الأشقاء الذين ولدوا وولدوا في أوقات مختلفة.

لماذا قد يتصور شخص التوائم ثنائي البويضات؟

قد يحدث التوائم ثنائي الزيجوت إذا تم إطلاق اثنين أو أكثر من البويضات (البيض) في دورة واحدة. إذا كان كل منها مخصباً ، فقد ينشأ توأمان ثنائي الزيجوت.

خلال علاج التلقيح الاصطناعي ، إذا تم نقل اثنين أو أكثر من الأجنة ، قد تحصل أيضًا على حمل بتوأم (أو أكثر).

تعتبر أدوية الخصوبة سببًا شائعًا للتوائم ثنائية الزيجوت. بالاعتماد على العلاج من تعاطي المخدرات أو الخصوبة ، فإن احتمالات توأمان التوائم مع تناول عقاقير الخصوبة تتراوح بين 5 و 30 في المائة.

الأدوية مثل Clomid و إجراءات الخصوبة مثل IUI و IVF مسؤولة عن غالبية الولادات التوأم في الولايات المتحدة.

لكن عقاقير الخصوبة ليست السبب الوحيد لتوأمين ثنائي الزيجوت. قد تكون احتمالات توأمان الحمل أعلى إذا:

هنا المزيد من المعلومات حول احتمالات توأمان التوائم:

ما هو الموقع والعرق الذي يتعين القيام به مع احتمالات التوائم

تتأثر احتمالات التوائم بشدة بالعرق وحتى الموقع.

من المرجح أن يكون لدى هؤلاء العرق الأفريقي توأمان ، بينما الآسيويون هم الأقل احتمالا. الأوروبيون يسقطون في منتصف المدى.

ومع ذلك ، حتى ضمن هذه الفئات العريضة ، يمكن أن يكون هناك الكثير من التمايز.

فمثلا...

تم العثور على هذه الاختلافات التوائم dizygotic. ولكن هذه الاختلافات حسب المنطقة والعرق غير موجودة للتوائم أحادية التزاوج ، أو التوائم المتماثلة. معدل التوائم المتماثلة ثابت إلى حد كبير في جميع المناطق ، حيث يحدث في حوالي 4 لكل 1000 حالة حمل.

التوائم Dizygotic والجنس

هل سيكون لديك توأمان بنت فتى ، توأمان الصبي الصغير ، أو توأمان بنت بنت؟

هنا احتمالات الخاص بك:

التوائم ثنائي الزيجوت وحويصلاتها السليانية والمشيمة

التوائم ثنائي الزيجوت عادة ما يكون لها أكوام وحيدات منفصلة. هذا هو المعروف باسم dichorionic - diamniotic. (تسمى أحيانًا Di-Di للقصير).

هذا هو الإعداد الأكثر شيوعًا للتوائم ثنائي الزيجوت. كما يحمل توأمين Di-Di أقل مخاطر الحمل.

هناك حالات نادرة من التوائم ثنائي الزيجوت الذين يشتركون في المشيمة الواحدة. في هذه الحالة ، كل منها لديه الكيس الأمنيوسي الخاص به. ويشار إلى هذا باسم أحادي-ديامنيوتيك (Mo-Di for short).

تكون المخاطر أعلى بالنسبة للتوائم التي تتقاسم المشيمة ، وذلك بسبب اختطار متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم . يمكن مراقبة الحمل عن كثب.

ونظرًا لأن المشيمة يمكن أن تندمج مع الوقت ، فقد يكون من الصعب تحديد ما إذا كانت هناك مشمتان أو أحدهما لاحقًا خلال فترة الحمل.

لهذا السبب ، قد يرسل لك طبيبك فحصًا بالموجات فوق الصوتية بالقرب من نهاية الفصل الأول من الحمل ، حيث لا يزال من الممكن رؤية فصل المشتين.

الحد من مخاطر التوائم عند استخدام علاجات الخصوبة

كانت هناك زيادة في التوائم ثنائي الزيجوت في البلدان المتقدمة في جميع أنحاء العالم ، وقد حدث هذا في جزء كبير منه بسبب استخدام علاج الخصوبة. لبضعة عقود ، ارتفعت أسعار التوأم إلى الأعلى ، حتى عام 2000 ، عندما بدأت الأسعار في الانخفاض بشكل طفيف.

وبلغوا ذروتهم وبدأوا في النزول لأن تكنولوجيا العلاج بالخصوبة قد تطورت ، فقد توصل المتخصصون في الإنجاب إلى طرق لتقليل عدد حالات الحمل المتعددة. يجب أن يكون هدف علاج العقم دائمًا طفلًا واحدًا صحيًا ، واحدًا تلو الآخر.

ليس من الممكن التخلص تمامًا من خطر التوائم أثناء علاج الخصوبة ، ولكن هناك بعض الخيارات المتاحة.

استخدام أقل جرعة فعالة لعلاجات الخصوبة : يحدث أعلى خطر للتوائم أثناء تعاطي المخدرات عن طريق الحقن (gonadotropins) جنبا إلى جنب مع الجماع أو التلقيح. لا توجد سيطرة على عدد الجريبات التي قد تتطور أو تصبح مخصبة.

ومع ذلك ، عندما يستخدم الأطباء ما يكفي من أدوية الخصوبة لتحفيز جراب واحد أو اثنين فقط ، يمكن تقليل احتمالات مضاعفات. بالطبع ، إذا كان هناك جُرَيْبان ، فإن خطر التوائم أعلى منه إذا كان هناك جريب واحد فقط.

أيضا ، إذا كان هناك أكثر من واحد - أو عدة إلى عدة - جراب تطور ، يمكن للطبيب "إلغاء" الدورة ويطلب من الزوجين عدم ممارسة الجنس.

نقل الأجنة وحيد التلقيح (SET-IVF) : مع الإخصاب في المختبر ، يمكن للطبيب التحكم في عدد الأجنة التي يتم نقلها مرة أخرى إلى الرحم. عندما كان التلقيح الاصطناعي حديثًا وأقل فاعلية ، كان نقل 2-4 أجنة في كل مرة غير شائع. كان الأمل هو أن واحد على الأقل سوف "يلتصق". لكن في بعض الأحيان ، أكثر من "عالق".

الآن ، مع مرضى التشخيص الشباب وجيدة ، ونقل الأجنة واحدة هو خيار. في هذه الحالة ، يتم نقل جنين واحد جيد فقط. لا يزال هناك خطر منخفض للغاية من التوأمة متطابقة. ولكن يتم القضاء على ارتفاع خطر التوائم ثنائي الزيجوت.

الأجنة المجمدة نقل IVF (FET-IVF) : التحسينات في الحفظ بالتبريد تجعل نقل جنين واحد خيارا قابلا للتطبيق. من الناحية المثالية ، سيكون للزوجين أكثر من مجرد جنين واحد جيد النوعية. ولكن ماذا يحدث للأجنة لم يتم نقلها؟

مع FET-IVF ، يمكن تجميد الأجنة "الإضافية" في الوقت الحالي. ومن ثم ، إذا لم يحدث الحمل ، فيمكن تجربة دورة FET-IVF المستقبلية.

إذا حدث الحمل مع أول جنين تم نقله ، يمكنك الاحتفاظ بالأجنة المجمدة "على الجليد" للأشقاء في المستقبل ، أو يمكن التبرع بها لزوجين آخرين أو للبحث العلمي.

Trizygotic ثلاثة توائم و Quadrazygotic Quadruplets

إذا تم تسميد ثلاثة بيضات من قبل ثلاثة حيوانات منوية منفصلة ، قد يؤدي ذلك إلى ثلاثة توائم ثلاثية .

إذا تم تسميد أربعة بيض من خلال أربعة حيوانات منوية منفصلة ، قد تحصل على رباعي الأضلاع الرباعي.

ومن الممكن أيضا للأم الحامل ذات المراتب العالية أن يكون لها مزيج من التوائم.

على سبيل المثال ، قد يبدأ ثلاثة توائم من التوائم غير التوحيعية (أو التوائم ثنائي الزيجوت). ثم ، واحدة من تلك الانقسامات zygotes ، مما يؤدي إلى مجموعة من التوائم المتماثلة (أو التوائم أحادي الزيجوت). إجمالا ، سيكون لديك توأمان متطابقان وتوأم واحد غير متطابق يشكلان مجموعة ثلاثية.

إذا وجدت هذا صعب الفهم ، جرب هذا. تأخذ اثنين من الأقلام ، واحدة حمراء واحدة سوداء.

ارسم وجه مبتسم مع القلم الأحمر ، مع شعر طفل صغير في الأعلى.

ارسم وجهًا مبتسمًا آخر باستخدام القلم الأسود.

الآن ، من وجه القلم الأسود ، ارسم خطين للأسفل والخروج ، كل منهما يذهب إلى وجه مبتسم جديد منفصل.

في إحدى الدوائر الكبيرة ، ارسم خطًا حول أحد الوجوه الحمراء واثنين من الوجوه السوداء. تلك هي الثلاثية - توأمان متطابقان (قلم أسود) وواحدة توأم "أخ" (قلم أحمر).

ومع ذلك ، فإن غالبية المضاعفات عالية المستوى تتكون من توائم غير متطابقة.

مصدر:

> Hoekstra C1، Zhao ZZ، Lambalk CB، Willemsen G، Martin NG، Boomsma DI، Montgomery GW. "التوائم ثنائي الزيجوت. " Hum Reprod Update . 2008 يناير-فبراير ؛ 14 (1): 37-47. Epub 2007 Nov 16.

> بيسون ، جايلز موندن ، كريستيان. سميتس ، جيروين. "معدلات التوأمة في الدول المتقدمة. مراجعة السكان والتنمية . Wiley Periodicals، Inc. 41 (4): 629–649 ( > DECEMBER > 2015).

Racowsky ، كاترين. شليغل ، بيتر ن. Fauser، Bart C .؛ Carrell، Douglas T. Biennial Review of Infertility: Volume 2، 2011. الناشر: Springer؛ الطبعة الأولى. (9 يونيو 2011)