كيفية التعامل مع ، وعلاج ، ومنع حلمات مؤلمة ، متصدع ، أو نزيف
خلال الأيام القليلة الأولى من الرضاعة الطبيعية ، من الشائع أن تعانين من ألم خفيف في الحلمة أو الرقة عندما يقوم طفلك بالضغط أولاً. لا ينبغي أن تستمر هذه الحميّة خلال التغذية الكاملة ، ولا يجب أن تستمر لأكثر من بضعة أيام. لا تكون الحلمات المؤلمة أو المتشققة أو النزفية طبيعية ، وتشير إلى أن شيئًا ليس صحيحًا.
الأسباب
مزلاج غير صحيح: إذا لم يكن طفلك مغلقا بشكل صحيح ، فعادة ما تكون النتيجة حلمات قرحة.
الإغضاب من الثدي: يمكن أن يكون الصدور الصلبة المنتفخة غاية في الرقة ، خاصة أثناء الثني.
التهاب الضرع: يمكن أن يحدث الألم من التهاب أو التهاب في الثدي .
Blebs: Blebs صغيرة ، بقع بيضاء على الحلمة التي يمكن أن تسبب ألم شديد في الحلمة لبعض النساء.
بثور الحلمة: يمكن أن تشكل البثور على الحلمة ، مما يؤدي إلى إتلاف الجلد وتسبب الألم.
Vasospasms: Vasospasms تحدث عندما الأوعية الدموية في الحلمات تضغط معا وتقطع تدفق الدم ، مما تسبب في تبييض الحلمة المؤلمة.
مضخات الثدي: استخدام مضخة الثدي بشكل غير صحيح يمكن أن يسبب ضرراً للحلمتين والثديين .
رضيع ذو مص قوي: يمكن أن يؤذي المص المصادق القوي الحلمات الحساسة.
القلاع: يمكن أن تسبب العدوى الفطرية الألم والحرق والاحمرار والحكة.
الهواء الجاف: الهواء في بعض المناخات أو خلال أشهر الشتاء يمكن أن يسبب جفاف الجلد ، وتهيج ، متصدع على الثدي والحلمات.
الأكزيما والصدفية والتهاب الجلد: يمكن أن تتسبب هذه الحالات الجلدية في ظهور بقع جافة تتكسر وتنزف.
أسنان الطفل: بعض الرضع يثقبون أو يلدغون على الثدي عند التسنين. هذا يمكن أن يسبب الألم وحتى يكسر في الجلد.
الحمل الجديد: تعتبر حلمات العطاء شائعة في الحمل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أثناء الحمل ، قد تضطر إلى التعامل مع ألم الحلمات لبعض الوقت.
علاج او معاملة
- لا تتوقف عن الرضاعة الطبيعية. من الآمن إرضاع طفلك حتى إذا كانت حلماتك متشققة ونزيف: لن يتضرر طفلك إذا كان يبتلع الدم أثناء فترة الرضاعة . كما يساعدك الاستمرار في الرضاعة على بناء والحفاظ على إمدادات اللبن الخاص بك مع منع الاحتقان والقنوات الموصلة والأفاريق والتهاب الضرع.
- تأكد من أن طفلك يلتصق بثديك بشكل صحيح. عادة ما يكون المزلاج غير الصحيح هو السبب الرئيسي في حدوث الحلمات.
- ابدأ بالتمريض على الثدي مع الحلمة التي تكون أقل التهاباً أو لا تؤلم. بعد بدء الرضاعة ، يحدث التخلف ، ولا يكون الجنين جائعاً بقوة ، ويتحول إلى الثدي مع حلمة القرحة. بمجرد أن تصبح حلمتي الحلمتين مؤلمتين ، عودي إلى تناوب الثدي الذي تبدئين به كل منهما.
- فرك الحلمة والهالة مع حليب الثدي بعد كل رضاعة لترطيب وتهدئة حلمات قرحة. إذا كان ذلك ممكنًا ، ابقِ الحلمتين مكشوفًا وسمح لهما بالهواء الجاف.
- استشر طبيبك أو استشاري الرضاعة إذا كان بإمكانك تجربة منتج لانولين من الدرجة الطبية أو مرهم دكتور جاك نيومان كل الحلمات بعد الرضاعة لترطيب وحماية حلمتي الرضاعة. لا تستخدم أي مستحضر أو كريمات أو مراهم أخرى دون أن تناقشها أولاً مع طبيبك أو استشاري الرضاعة ، حيث أن جميع المنتجات ليست آمنة لطفلك ، وبعضها قد يسبب تهيجًا أكبر لبشرتك.
- لا تستخدم كريمات مخففة أو بخاخات للمساعدة في الألم ، لأنها يمكن أن تسبب خدر في فم طفلك وتتداخل مع التخسيس.
- تحدث إلى طبيبك عن تناول مسكنات الألم المضادة للمساعدة في تخفيف الألم أثناء الرضاعة.
- يمكن تبريد منصات هيدروجيل في الثلاجة أو المجمد ثم وضعها على ثدييك بعد الرضاعة للمساعدة في الشفاء وتهدئة حلماتك.
- انظر طبيبك أو طبيب الأمراض الجلدية إذا كان لديك بقع متقشرة أو متقشرة على جلدك. قد تحتاج الأمراض الجلدية مثل الأكزيما ، الصدفية ، والتهاب الجلد إلى العلاج باستخدام الستيرويد ، في حين يجب علاج مرض القلاع باستخدام دواء مضاد للفطريات.
- إذا كنت تلد طفلاً آخر ، يمكنك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل ، طالما أنك لست في خطر كبير ، ولم ينصح طبيبك بعدم القيام بذلك. قد تظل حلماتك متقرحة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أو لفترة أطول.
- إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية من جانب واحد للسماح للحلمة بالشفاء ، فيجب عليك مواصلة الرضاعة من الجانب الآخر. عبّر عن الحليب من الثدي المصحوب بالقرحة أو قمعها لمنع الانخراط ، والأوتار ، والأنابيب المسدودة ، وانخفاض كمية الحليب.
- إذا اضطررت إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية من كلا الثديين ، فعليك التعبير عن حليب الثدي أو ضخه في كثير من الأحيان للحفاظ على إمدادات الحليب. قد ترغب أيضًا في استخدام طريقة تغذية بديلة ، مثل تغذية الأصابع أو تغذية الكوب ، خلال فترة عدم الرضاعة الطبيعية.
- راقب علامات العدوى ، والتي تشمل الحمى واحمرار وتورم والصرف الأصفر أو الأخضر و / أو منطقة دافئة على الثدي.
مضاعفات
فطام مبكر: قد تجعل الحلمات المتقرحة أو المتشققة أو النزفية من المؤلم ممرضة لدرجة أنك لم تعد ترغب في الاستمرار في الرضاعة الطبيعية.
إمداد قليل من الحليب: إذا كنت ترضعين أقل بسبب الألم ، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض في كمية الحليب.
مشكلات الثدى: يمكن أن ينتج الإخصاء ، والأوتار ، والقنوات المسدودة من عدم الرضاعة الطبيعية في كثير من الأحيان.
التهاب الضرع: يمكن للبشرة المتشققة والمكسورة في الحلمات أن تسمح للبكتيريا بدخول الثدي وتسبب العدوى.
الوقاية
- تحقق من قفل وموضع طفلك. إذا لم تستطع معرفة ما إذا كان طفلك يتشبث بالرضاعة الطبيعية أم لا ، تحدث مع طبيبك أو استشاري الرضاعة أو مجموعة La Leche المحلية للحصول على المساعدة.
- استخدم وسادة تمريضية ومسند قدم مسند للمسنين لمساعدتك في الحصول على وضع مريح يشجع على مزلاج مناسب ورضاعة طبيعية أكثر فعالية.
- المواقف البديله للرضاعة بانتظام لمنع منطقة واحدة من الحلمة من الحصول على قرحة.
- إذا كان ثدييك ممتلئان وصعبان ، فاعرب عن بعض الحليب قبل كل رضاعة لتليينها. يمكن للطفل أن يمسك الثدي بسهولة.
- إطعام طفلك بشكل متكرر ، وقبل أن تكون جائعة للغاية. سوف يكون ثدييك أكثر نعومة ، وقد يكون الطفل مصاصًا أقل عدوانية.
- اغسل ثدييك بالماء الدافئ ، ولا تستخدم الصابون ، الذي يمكن أن يجف ، ويهيج الجلد.
- إذا كنت تستخدم منصات تمريضية لتسربها ، فتجنبي البطانات بطانات بلاستيكية ، وقم بتغييرها كثيرًا. يمكن أن تتسبب منصات الرضاعة الرطبة في مكانها لفترة طويلة من الزمن في انهيار الجلد وتؤدي إلى ألم أو ثدي مصاب.
- عند اكتمال التغذية ، لا تسحب الطفل من ثديك. ضع إصبعك في جانب فم الطفل لكسر الشفط بين فمه وثديك.
مصادر:
الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. دليل الأم الجديد للرضاعة الطبيعية. كتب بانتام. نيويورك. 2011.
لورانس ، روث أ. ، دكتوراه في الطب ، لورانس ، روبرت م. الرضاعة الطبيعية دليل للمهنة الطبية الطبعة السادسة. موسبي. فيلادلفيا. 2005.