أمراض الثدي ومشاكل التمريض قد تواجه المرأة
هناك العديد من مشاكل الثدي المحتملة التي قد تواجهها الأمهات المرضعات . معظم مشاكل الثدي شائعة وليست مدعاة للقلق. لكن بعض مشكلات الثدي يمكن أن تكون علامة على شيء أكثر خطورة.
من المهم جدًا فهم أي مشاكل تواجهها مع ثدييك في أقرب وقت ممكن والتعرف عليها. عن طريق الاهتمام بسرعة بمشاكل الثدي عند ظهورها ، يمكنك منعها من التطور إلى مشاكل أكثر تعقيدًا يمكن أن تتداخل مع الرضاعة الطبيعية لطفلك وصحتك المستقبلية.
غير متساوية الثدي (عدم التماثل في الثدي)
عادة ما تكون هناك ثلاث حالات تكون فيها الرضاعة الطبيعية للمرأة غير متساوية :
- قد يكون أحد الثديين أكبر بقليل من الآخر ، ولكنه لا يسبب أي قلق. ثديين غير متساويين إلى حد ما طبيعي عند الرضاعة الطبيعية. غالبًا ما يكون ذلك نتيجة لنمط طفلك من الرضاعة الطبيعية. سيكون الثدي الذي ستبدأ به التغذية التالية أكثر اكتمالاً وأكبر من الثدي الذي استخدمته لبدء التغذية الأخيرة.
- قد يكون أحد الثديين أكبر بشكل كبير من الآخر ، وقد تصنعين المزيد من حليب الثدي في هذا الجانب . في بعض الأحيان ، تقوم المرأة بتطوير المزيد من أنسجة صنع الحليب في ثدي واحد مقارنةً بالآخر. أو ، إذا كنت قد خضعت لجراحة الثدي أو علاجات سرطان الثدي على أحد الثديين ، فإن ذلك الثدي قد لا يصنع الكثير من حليب الثدي. عندما لا يصنع أحد الثديين الكثير من حليب الثدي ، لكن الثدي الآخر لا يبدو متجانساً. ولكن ، طالما قال طبيبك أنها آمنة ، ويمكن أن يصنع أحد الثديين حليب الثدي ، يمكنك إرضاع طفلك من هذا الجانب . كما أنه من الممكن جدا توفير حليب الثدي بكمية واحدة فقط. ستحتاج فقط إلى أن يقوم الطبيب بمراقبة وزن طفلك وصحته . إذا كان كل شيء على ما يرام ، فليس هناك سبب يمنعك من الرضاعة الطبيعية من جانب واحد فقط.
- صدر واحد أكبر من الآخر لأن طفلك بدأ يفضل جانبًا واحدًا. يمكن لطفلك تطوير تفضيل للثدي لأسباب عديدة. عندما يفضل الطفل جانبًا واحدًا على الآخر ، يمكن أن يتباطأ إنتاج حليب الثدي على الجانب الذي لا يريده الطفل ويجعل الثدي أصغر.
غير متطور الثدي
إذا كنت تعاني من ضعف في الثدي ، فقد ولدت معهما. إنها مشكلة ثديّة حيث لا يتطور النسيج الغدي (صنع اللبن) في الثدي بشكل كامل. قد يكون الثدي المتخلف النمو متباعدًا على نطاق واسع ، أو طويلًا ، أو نحيفًا ، وقد لا تعرف أنه لديك حتى تنجبين وتحمل طفلك.
إذا أخبرك طبيبك بأن لديك نسيج غدي غير كافي في ثدييك ، يمكنك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب تقديم ما يكفي من حليب الثدي ، لذلك قد تحتاج إلى تكملة طفلك .
كتل الثدي
يمكن أن يشعر ثدييك بالرضاعة الطبيعية بالتكتل ، خاصة عندما تكونان ممتلئتان أكثر. وبالطبع ، من الطبيعي أن تكون عصبيًا عندما تشعر بشيء في ثديك. لكن حاولي أن تتذكر أن معظم الكتل التي تشعر بها عند الرضاعة الطبيعية ليست خطيرة على الإطلاق .
هناك ثلاث فئات عامة تقع في كتل الثدي:
- مرض حميدة للثدي: الحميدة لا تعني ضررًا. إذا كنت تعاني من أورام أو أورام الثدي الحميدة ، فقد تشعر بالانتفاخ والحنكة أو ألم الثدي أو انتفاخ عام في الثدي.
- ورم غدي ليفي: ورم غدي ليفي هو ورم في أنسجة الثدي ليس سرطانًا. قد تشعر ككتلة واحدة غير مؤلمة ، ولكنها صلبة وثابتة ومطاطية ومرنة للمس. يمكن أن تتحرك هذه الكتلة ، وقد تكون مستديرة أو بيضاوية أو مكونة من العديد من الفصوص. وعادة ما يكون حجمها ما بين سنتيمتر واحد إلى خمسة سنتيمترات.
- سرطان الثدي: فقط نسبة صغيرة من كتل الثدي الموجودة في النساء المرضعات تتحول إلى سرطان. يميل سرطان الثدي إلى الظهور على شكل كتلة غير مؤلمة على جانب واحد فقط. انها عادة ما تكون صلبة ، صلبة وكثيفة. حدود الكتلة ستكون غير منتظمة ، وسيكون من الصعب تحريكها لأنها مرتبطة بأنسجة الثدي المحيطة بها.
مشاكل أخرى مشتركة
بعض من مشاكل الثدي الشائعة التي يمكن أن تنشأ أثناء الرضاعة الطبيعية تشمل:
قنوات الحليب المسدودة : قنوات الحليب المسدودة عبارة عن قنوات صلبة وعطاء وكتل تتشكل في قنوات الحليب وتمنع تدفق حليب الثدي. عادة ما تختفي القنوات الممنوعة في أقل من يوم مع الرضاعة الطبيعية المتكررة أو الضخ إلى حليب الثدي الذي يزيله من ثدييك.
التهاب الضرع : التهاب الضرع هو التهاب (تورم) في نسيج الثدي. يسبب الألم والتورم والاحمرار في المنطقة المصابة من الثدي. يمكن أن يسبب أيضًا أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. قد تحتاج إلى أخذ مضاد حيوي إذا كان هناك عدوى ، لذا اتصل بطبيبك. يمكنك البدء بالتعافي من التهاب الضرع في غضون 48 ساعة إذا حصلت على قسط وافر من الراحة وتناول الدواء والرضاعة الطبيعية في كثير من الأحيان .
احتقان الثدي : يعد احتقان الثدي من أكثر مشكلات الرضاعة الطبيعية شيوعًا. سببها زيادة السوائل في الثدي بما في ذلك حليب الثدي والدم واللمف. يمكن أن يكون الإغراق مؤلمًا ويجعل من الصعب على طفلك أن يتشبث بالممرضة. يمكنك علاج انسداد الثدي عن طريق الرضاعة الطبيعية في كثير من الأحيان ، باستخدام مضخة الثدي لتخفيف الضغط الزائد في الثديين ، وضع الكمادات الباردة أو أوراق الكرنب على ثدييك ، واتخاذ مسكنات الألم بدون وصفة طبية مثل Tylenol أو Motrin إذا لزم الأمر .
Galactoceles: Galactocele هو كيس مملوء بالحليب الذي ينتج غالبًا عن قناة الحليب المسدودة. يمكن للطبيب استنزاف الجالاكتوسلي عن طريق إزالة السائل الحليبي بإبرة.
خراج الثدي : خراج الثدي هو أحد المضاعفات النادرة لعدوى الثدي. إنه جيب من السوائل يتراكم في منطقة واحدة من الثدي. ومع ذلك ، كانت هناك حالات حيث كان لدى المرأة اثنين في نفس الثدي. قد يضطر طبيبك إلى إزالة السائل عن طريق إبرة ، أو قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية بسيطة.
الحلمة Blanching : إغماء الحلمة ناتج عن التعطيل المفاجئ لتدفق الدم إلى الحلمتين. تتحول الحلمتان إلى اللون الأبيض وقد يحترقان. ثم ، مع عودة تدفق الدم ، تعود الحلمتان تدريجيا إلى لونهما الأصلي. يمكن أن تكون حكة الحلمة مؤلمة جدًا. لعلاج تبييض الحلمة ، تأكد من أن طفلك يلتصق بشكل جيد ، حاول أن تمنع الحلمات المتشققة ، والتشققات ، والتالفة ، والحفاظ على ثدييك دافئًا.
التغييرات الثدي
إذا رأيت أيًا من هذه التغييرات في الثدي ، فاطلع على طبيبك لإجراء الفحص. من المرجح أن يؤدي الاكتشاف المبكر لمشاكل الثدي المحتملة إلى العلاج الناجح.
- دمبل في الثدي : غشاء ضحل واسع في الثدي هو علامة على تراجع الجلد. يمكن أن يكون سبب الاختلال هو تقصير أربطة كوبر ، والتي قد تكون علامة على التهاب أو سرطان الثدي.
- سحب الحلمة : قد يكون سحب الحلمة إما غير ضار (غالبية التراجع) أو خبيث (يرتبط أحيانًا بسرطان الثدي). تأكد من عدم الخلط بين الحلمات المتراجعة والحلمات المقلوبة.
- التثبيت : انحنى للأمام وفحص ثدييك لأي تفاوت أو تشويه أو انخفاض الحركة. مع سرطان الثدي الغازية ، "إصلاح" تليف أو يعلق الثدي إلى العضلات الكامنة.
- تغيير في اتجاه الحلمة: إذا كان تبدو الحلمة كما لو تم سحبها في اتجاه مختلف ، قد تكون علامة على سرطان الثدي.
- النمط الوريدي (الوريد) البارز : من الطبيعي بالنسبة للنساء المرضعات أن يكون لديهن عروق واضحة على ثدييهن ، خاصة عندما يكون الثديان مفرطين. ومع ذلك ، إذا كانت الأوردة بارزة فقط على جانب واحد ، يمكن أن تشير إلى أنواع معينة من أورام الثدي.
إفراز غير طبيعي للحلمة
عند الرضاعة الطبيعية ، هناك إفرازات طبيعية من الحلمة:
- حليب الثدي: قد يكون حليب الثدي مائيًا أو سميكًا ، ويمكن أن يكون مجموعة متنوعة من الألوان من الواضح إلى الأبيض إلى الأخضر .
- الدم: قد تبدو فكرة خروج الدم من حلماتك مخيفة. ولكن عندما ترضعين إفرازات دموية من الحلمتين يمكن أن تكون طبيعية تمامًا. إن متلازمة الأنابيب الصدئة والحلمان المتصدعان والنزيفان هما مشكلتان في الرضاعة الطبيعية لا يمثلان خطورة ، ولكن يمكن أن يسببان إفرازات حمراء أو صلبة اللون.
ثم ، هناك إفرازات الحلمة التي قد تكون أكثر خطورة. يمكن أن تشمل:
- التفريغ الدموي: يمكن أن يكون إفراز الدموي طبيعياً ، ولكن يمكن أيضاً أن يكون علامة على أن شيئاً ما غير صحيح. يمكن أن تسبب النمو غير السرطاني الذي يطلق عليه الأورام الحليمية intraductal ، حدوث تسرب مائي دموي ، وبعض أنواع سرطان الثدي مثل سرطان الأقنية يمكن أن يتسبب أيضًا في إفراز الحلمة الدموية.
- تصريف قيحي أو قيح: يمكن أن يكون تصريف السوائل السميك أو اللوني من الحلمة علامة على وجود عدوى أو التهاب في القناة الثديية.
في بعض الأحيان يكون إفراز الحلمة غير الطبيعي مشابهاً لإفرازات الحلمة العادية ، وقد يكون من الصعب معرفة الفرق بين ما هو طبيعي وما هو غير طبيعي. لذلك ، إذا لاحظت أي تغييرات أو لديك أي مخاوف ، فمن الأفضل التحدث مع طبيبك. أخبر طبيبك بما رأيته ، وسوف تفحص ثدييك. يمكنها أيضًا إرسالك لإجراء اختبارات إضافية إذا كان ذلك ضروريًا. سيساعدك طبيبك في معرفة ما يسبب الأعراض وتضع عقلك في سهولة.
الأمراض الجلدية
الجلد على ثدييك هو أيضا عرضة لمجموعة متنوعة من المشاكل بما في ذلك:
- الأكزيما والصدفية والتهاب الجلد : تسبب هذه الأمراض الجلدية حمراء أو مرتفعة أو بقع على الجلد يمكن أن تكون مزعجة أو حكة أو مؤلمة. على الرغم من أن هذه المشاكل قد لا تكون مريحة لك ، إلا أن هذه المشكلات ليست ضارة على طفلك حتى تتمكن من الاستمرار في الرضاعة الطبيعية إذا كنت تعاني من هذه الظروف.
- سم اللبلاب ، البلوط ، والسماق: يمكن أن تسبب الزيوت الناتجة عن هذه النباتات طفحًا أحمرًا حاكًا مع بثور مليئة بالسائل. يجب أن لا ترضع حتى تشفى من هذه الظروف.
- Thrush : Thrush هي عدوى بخميرة. إذا حصلت على القلاع ، قد ترى بقع بيضاء على بشرتك أو قد تبدو الحلمة حمراء أو لامعة . يمكن أن يظهر القلاع أيضًا عميقًا في الثدي. قد لا يكون لديك أي أعراض على الثدي الخارجي ، ولكنك قد تشعر بآلام حادة بداخلك. يمكنك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية إذا كان لديك مرض القلاع ، ولكن يجب عليك أن تطلب العلاج الفوري لك ولطفلك.
- الهربس : يمكن أن يظهر فيروس الهربس على الثدي على شكل نتوءات حمراء صغيرة أو بثور مليئة بالسائل أو تقرحات. يجب عليك عدم الرضاعة الطبيعية إذا كان لديك آفات قوباء نشطة على ثدييك. الهربس خطير للغاية بالنسبة للرضع. مرة واحدة تجف الآفات الخاصة بك وتذهب بعيدا ، وتحصل على موافق من طبيبك ، ثم يمكنك استئناف الرضاعة الطبيعية.
كلمة من Verywell
أثناء الرضاعة الطبيعية ، فإن معظم مشاكل الثدي التي تواجهها شائعة. على الرغم من أنها قد تكون غير ملائمة أو مؤلمة ، إلا أنها لا تقلق عادةً. يمكنك التعرف على أي مشاكل في الثدي المحتملة من خلال معرفة ما هو طبيعي لجسمك وفحص ثدييك بانتظام. إذا لاحظت أي شيء لا يبدو أو لا تشعر به ، تحدث إلى طبيبك على الفور. كلما تمكنت من معرفة ما يحدث والحصول على العلاج ، كلما كان ذلك أفضل لك ولطفلك. بالإضافة إلى ذلك ، من الأفضل دائمًا التحقق من الأشياء وجعلها لا تحتاج إلى الانتظار وتكتشف أنه كان عليك استدعاء طبيبك في وقت أقرب.
> المصادر:
> Bergmann RL، Bergmann KE، von Weizsäcker K، Berns M، Henrich W، Dudenhausen JW. إن الرضاعة الطبيعية أمر طبيعي ولكن ليس من السهل دائمًا: التدخل في المشكلات الطبية الشائعة للأمهات المرضعات - مراجعة للأدلة العلمية. مجلة طب ما حول الولادة. 2014 يناير 1 ؛ 42 (1): 9-18.
> Cusack L، Brennan M. Lactational ostitis and breast abscess: diagnosis and management in general practice. طبيب العائلة الأسترالي. 1 ديسمبر 2011 ؛ 40 (12): 976.
> لورانس ، روث A. ، دكتوراه في الطب ، لورانس ، روبرت م. الرضاعة الطبيعية دليل للمهنة الطبية الطبعة الثامنة. العلوم الصحية Elsevier. 2015.
> ريوردان ، جي ، و وامباخ ، ك. الرضاعة الطبيعية والرضاعة البشرية الطبعة الرابعة. جونز وبارتليت التعلم. 2014.
> Yu JH، Kim MJ، Cho H، Liu HJ، Han SJ، Ahn TG. أمراض الثدي أثناء الحمل والرضاعة. علم التوليد وأمراض النساء. 2013 1 مايو ؛ 56 (3): 143-59.
> تحديث بواسطة دونا موراي