مقدمة للاطفال المبتسرين

كل شيء عن الأعداء: من الولادة إلى المستشفى التفريغ

لديك حزمة صغيرة من الفرح هنا وأنت الآن الآباء من premie. تهانينا! للأسف ، عدد قليل من الآباء مستعدون لكونهم أحد والديهم ، والحياة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) هي على الأرجح شيء لم تشاهده على التلفزيون إلا إذا كان ذلك. ماذا تحتاج أن تعرف من وقت ولادة طفلك حتى وقت خروج المستشفى؟

على الرغم من أن عدد الأسابيع التي كنت قد ولدت فيها قد يكون محفوراً في ذهنك ، فاعلم أن اليوم الأول من حياة عشيرتك هو اللحظة التي تغير فيها كل شيء. في ذلك اليوم ، سواء كان ذلك بسبب المخاض قبل الأوان أو المضاعفات الصحية لك أو لطفلك ، أصبح عالمك أكثر سطوعًا. ولكن مع حياة جديدة ، يتعامل آباء الأمهات مع الواقع القاسي لهشاشة الولادة المبكرة. دعونا نفرز هذه العواطف ونعرف ما نتوقعه عندما ينمو طفلك قبل الأوان ويتطور يومًا بعد يوم.

1 -

فهم عواطفك

الولادة المبكرة هي تجربة مؤلمة لأي أسرة. يتم تضخيم المخاوف العادية لكل تجربة الوالدين من خلال المخاطر المتزايدة للمشاكل الصحية التي قد تشعر أنك غير مستعد للتعامل معها. إنجاب طفل سابق لأوانه أمر صعب بطرق عديدة !

من المقبول أن تسمح لنفسك بالبكاء ، والضحك ، والصراخ ، والصلاة وأنت تعيش مع صعود وهبوط العناية بالعائلة الخاصة بك. هناك الكثير من العواطف والشيء الذي تعاني منه قد يختلف من دقيقة واحدة إلى دقيقة. لا يوجد عاطفة صحيحة أو خاطئة ، ومن الطبيعي أن تشعر بسعادة غامرة وغضب لا يصدق أو حزن في نفس الوقت.

العمل من خلال كل العاطفة دون الحكم على نفسك ، شريك حياتك ، أو الأسرة المقربة. إذا كان ذلك ممكنا ، فقط تحدث مع الأصدقاء والعائلة الذين يمكن أن يكونوا إيجابيين وغير قضائيين. وإذ تعترف بكل مشاعرك ، فالخير والسيئ مهمان في التعامل مع وجود طفل سابق لأوانه .

يمكن تكثيف المشاعر التي تشعر بها إذا كانت حسنة النية ولكن أقل من الناس الذين يسألون عنك ما يسأل عن سبب الولادة المبكرة. عندما يسألك الناس عن سبب حدوث ذلك ، يمكنك التناوب بين الانهيار في البكاء والرغبة في تسخين الشخص. الناس عادة لا يجعل هذه التعليقات تسبب لك الألم. بدلا من ذلك ، فإن معظم الناس لا يعرفون ماذا يقول. إذا كنت متعبًا أو تغضب من هذه التعليقات ، فأذكرك بأحبائك برفق أن لا أحد يعرف سبب حدوث الولادات المبكرة وأنك ستقدر أن أحبائك يحبونك ويدعموك في هذا الوقت.

2 -

الأبوة والأمومة في NICU

أن تصبح أحد الوالدين في NICU ليست مهمة سهلة. ربما لم تتخيل أبداً ما تعنيه بيئة NICU بالنسبة لك ولطفلك المولود حديثًا ، لذا فمن الطبيعي أن تشعر أنك خارج المكان وغير مرتاح في مثل هذه البيئة المقيدة.

واعتمادًا على وقت مبكر لطفلك ، فقد يكون في وحدة العناية المركزة (NICU) لبضعة أيام أو بضعة أشهر. أهم دور تلعبه في حياة NICU هو كأم محب لطفلك ، وداعية لطفلك إلى الأطباء والممرضات الذين يقدمون الرعاية.

قد يكون من المفيد (وتقليل القلق) أن تتعرف على بعض المعدات التي ستشاهدها والتي تجعل الأصوات المخيفة والأصوات نهارًا وليلاً. معدات NICU ، بدءاً من القسطرة السُرّية إلى أجهزة التنفس إلى ECMO (الأكسجين الغشائي خارج الجسم ، وهو نوع من دعم الحياة الذي ينقل الأكسجين إلى الدم ويزيل ثاني أكسيد الكربون) ، غالباً ما يكون أقل إثارة للخوف إذا فهمت الدور الخاص الذي تلعبه كل من هذه الأجهزة في دعم طفل.

3 -

مخاوف صحية لطفلتك المبتسرة

بشكل عام ، يتعرض الأطفال الذين يولدون في الأسابيع الأولى من الحمل لخطر أكبر عدد من المشاكل الصحية المتعلقة بالخداج. ومع ذلك ، فإن العديد من الأصحاء يتمتعون بصحة جيدة منذ الولادة ويحتاجون إلى رعاية وحدة العناية المركزة فقط لفترة كافية لتكبر قوتهم وقوتهم.

قد يكون من المخيف سماع كل المضاعفات المحتملة للخداج ، لكن ضع في اعتبارك أن معظم الأطفال لا يعانون من كل هذه المشاكل. كما أن الحصول على معرفة بالقضايا الصحية الشائعة مفيد أيضًا عند محاولة فهم العديد من الإجراءات "الوقائية" التي يتم إجراؤها باستخدام أجهزة العرض الأولية ، ولماذا تعد بعض القواعد الصارمة في وحدة العناية المركزة (NICU) ضرورية. تشمل المشكلات الشائعة ما يلي:

• انقطاع النفس الخداجي
• اليرقان
• متلازمة الضائقة التنفسية (RDS)
• النزف داخل البطيني (IVH)
• ارتداد
• اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة
• القناة الشريانية السالكة (PDA)
• خلل التنسج القصبي الرئوي (BPD)
• تعفن الدم

إذا كنت تتساءل عما يجب أن يزنه طفلك ، فإن أكثر الاهتمامات شيوعًا في مرحلة مختلفة قد تكون ، وعندما يتم البدء بأشياء مثل رعاية الكنغر ، فإن النظر إلى الصور وأوصاف الأطفال الخدج أسبوعًا بعد أسبوع يمكن أن يساعد في تخفيف عقلك.

هناك أيضا بعض القضايا الصحية طويلة الأجل المرتبطة الخداج ، ولكن خطر هذه الظروف قد تحسنت بشكل ملحوظ في العقود القليلة الماضية.

4 -

جلب منزل الطفل من NICU

على الرغم من أنك ربما فكرت في أخذ طفلك الرضيع إلى المنزل في كثير من الأحيان ، عندما يحين وقت وصول تصريف الـ NICU ، فمن المحتمل أن تشعر ببعض القلق (التقليل من البساطة).

بعد الاهتمام على مدار الساعة ، ستكون مسؤولاً عن طفلك وحده. على الرغم من الفرح الكبير الذي يرافق هذا المعلم الهام ، فقد تجد نفسك غير مستعصية ومتوترة للغاية بشأن رعاية طفلك من دون الدعم الذي تلقيته في وحدة العناية المركزة (NICU). إذا كنت تشعر بهذه الطريقة ، فأنت طبيعي. انت لست وحدك!

لا تقلق. لن يسمح لك موظفو NICU بالمغادرة حتى يتم الوفاء بمراحل محددة. وتشمل هذه:

• سيحتاج طفلك إلى الحفاظ على درجة حرارته خارج الحاضنة (عادة عندما يصل الطفل إلى حوالي 4 أرطال).
• سيحتاج طفلك أن يكون قادرًا على تناول جميع الرضاعات عن طريق الفم (أو عبر أنبوب NG أو أنبوب G الذي سيتم تعليمك كيفية استخدامه بعناية).
• سيحتاج طفلك إلى القدرة على التنفس على هواء الغرفة (أو في بعض الحالات يكون الأكسجين) والحفاظ على مستويات كافية من الأوكسجين.
• يجب إجراء فحص حديثي الولادة (يختلف اختبار PKU بالنسبة لـ premies).

إن الاعتناء بطفل رضيع سابق لأوانه يختلف كثيرًا عن رعايته لرضيع كامل ، لذا حتى لو كان لديك أطفال أكبر سنًا ، فقد تكون الحياة مختلفة على الجانب الآخر من أبواب NICU.

وفي حين أن الاهتمام برعاية طفل سابق لأوانه يختلف قليلاً عن رعاية طفل رضيع كامل المدة ، فسوف تتعلم مع دعم فريق عمل وحدة العناية المركزة (NICU) خلال هذا الانتقال.

سوف يعلمك فريق NICU بك بعناية كيفية العناية بطفلك المبتسِر في المنزل .

5 -

منع الولادة المبكرة المواليد

إذا كنت مصاباً بطفل سابق لأوانه ، فقد تشعر بالعصبية أو حتى تشعر بالرعب من فكرة أن حملًا آخر سيحقق ولادة خداجية أخرى .

إن تعلم عوامل الخطر للولادات المبكرة بالإضافة إلى ما قد تتمكن من القيام به لمنع المواليد المبتسرين في المستقبل من المناقشات الهامة التي يجب إجراؤها ، حتى لو كان آخر شيء في ذهنك هو الحمل مرة أخرى.

كثير من الناس يستمرون في الحصول على الولادات كاملة المدى بعد الزفير. يمكن أن يكون إجراء مناقشة متأنية مع طبيبك أو طبيب مثل طبيب اختصاصي في طب البساتين متخصص في الولادة المبكرة ، لا يقدر بثمن في مساعدتك على اتخاذ قرار مستنير عند التخطيط لحمل آخر.

الخط القاع على طفلك الخدج

عادةً ما يكون الحصول على طفل سابق لأوانه مفاجئًا كليًا ، ومعظم الناس لم يتعرضوا إلا للأضواء والضوضاء في وحدة NICU النشطة.

يمكن أن تمتد العواطف إلى الطيف ، مع الأخذ بعين الاعتبار أن هذه العواطف تضاف إلى "الكآبة ما بعد الولادة" الطبيعية ، فإن الانتقال إلى إنجاب طفل في وحدة NICU صعب في أحسن الأحوال. وجود نظام دعم جيد أمر بالغ الأهمية. هذا هو الوقت المناسب لاستدعاء أفراد أسرتك وأصدقائك غير الدائمين ، وترك الأصدقاء السميين وراءهم. أنت في حاجة لمن هم في وضع يدعمونك ليكونوا خلفك 100 بالمائة.

يمكن أن يساعد على معرفة بعض المعدات والمضاعفات التي يمكن أن تنشأ ، ولكن تذكر أن معظم الأطفال لا يحتاجون إلى كل هذه المعدات أو تجربة جميع المضاعفات. هناك خط رفيع بين تثقيف نفسك وتغمرك ، وأنت تعرف فقط أين ترسم ذلك الخط.

قد تجد نفسك تحلم باليوم الذي سيكون فيه طفلك قادراً على الذهاب إلى المنزل ، ولكن في نفس الوقت يخاف من مسؤولية رعاية الطفل قبل الأوان بنفسك. لحسن الحظ ، عادة ما يخطئ موظفو NICU على جانب تركك مستعدًا بشكل مفرط ، ولكن قد تشعر بالإحباط من هذا أيضًا.

أخيرًا ، بعد الولادة المبكرة ، آخر شيء ربما تريد سماعه هو كيفية تقليل خطر حدوثه مرة أخرى. ومع العائلة والأصدقاء ، يجب أن تكون المناقشات حول القضية بعيدة المنال. بدلًا من ذلك ، تحدث مع أطبائك حول مخاوفك ، واحفظ أي مناقشة مع الأحباء في وقت لاحق. إذا كان لديك صديق أو أحد أفراد العائلة يمكنه تأييد هذا التفضيل لك ، فكلما كان ذلك أفضل. إذا كنت لا تزال تكافح ، قد تحتاج إلى تذكير الناس بلطف بأن ما تحتاجه في هذه المرحلة هو الدعم في رعاية طفلتك المبكرة ، وليس مناقشة حول سبب مجيئها مبكراً.

> المصادر:

> Cherok، I.، McCrone، S.، Parker، D.، and N. Leslie. استعراض التدخلات للحد من التوتر بين أمهات الرضع في وحدة العناية المركزة (NICU). التقدم في رعاية حديثي الولادة . 2014. 14 (1): 30-7.

> Cunningham، F. Gary.، and John Whitridge Williams. وليامز التوليد. New York: McGraw-Hill Education Medical، 2014. Print.

> Lipner، H.، and R. Huron. الرعاية التنموية والمهنية للرضع الخدج: وحدة العناية المركزة للولدان من خلال متابعة الرضع ذوي المخاطر العالية. عيادات الأطفال في أمريكا الشمالية . 2018. 65 (1): 135-141.