وجود التهاب الزائدة الدودية ، والعدوى من التذييل ، خلال فترة الحمل هو السبب الأكثر شيوعا للنساء بحاجة إلى جراحة في الحمل. وتشير التقديرات إلى أن 1 من بين كل 1500 امرأة حامل سيحتاجون إلى استئصال الزائدة الدودية أثناء الحمل. ترتبط إحدى أكبر المشاكل بالتشخيص بسبب التغيرات الجسدية في جسم الحامل. من الأسهل تشخيصها في الثلث الأول والثاني.
أحد أهم أسباب التشخيص المبكر هو أنه كلما تأخرت أكثر كلما زادت احتمالية حدوث مضاعفات ، لا سيما ثقب التذييل. إذا حدث هذا ، يتم زيادة معدلات فقدان الجنين ومعدلات الخدج ، بزيادة 36٪. هذا هو الأرجح في الربع الثالث. على الرغم من أن الخطر على الأمهات انخفض إلى ما يقارب الصفر مع تقنية جراحية جيدة وكذلك مضادات حيوية.
الأعراض
ألم الربع السفلي الأيمن هو أكثر الأعراض شيوعًا ، ولكن 70٪ من النساء الحوامل لن يصبن بالحمى. لذلك سيكون لديك على الأرجح الموجات فوق الصوتية إذا كان أطبائك يعتقدون أن التهاب الزائدة الدودية يسبب الألم. هذا جيد جدا لتحديد ما هو خطأ في الثلث الأول والثاني ، ما يقرب من 86 ٪ كما هو جيد عندما لا تكونين حاملاً. قد يكون الفصل الثالث أكثر صعوبة لتشخيص التهاب الزائدة الدودية وقد يقترح طبيبك إجراء فحص CT للمساعدة في تأكيد شكوكهم.
جراحة واستعادة
إذا كنت في الفصل الأول أو الثاني ، فستتمكن على الأرجح من إجراء تنظير البطن للجراحة. هذا هو المعروف أيضا باسم جراحة الإسعافات الأولية لأنه يتم إنجازه من خلال عدة ثقوب صغيرة في البطن ، بدلا من شق أكبر. في الفصل الثالث ، سيكون لديك شق أكبر بسبب حجم الرحم مما يجعل منظار البطن صعباً.
أثناء الجراحة ، بعد علامة الـ 24 أسبوع ، يجب استخدام مراقبة الجنين للمساعدة في مراقبة طفلك. حوالي 80 ٪ من النساء سيصابن بانقباضات مبكرة ، على الرغم من أن الغالبية العظمى لن يكون لديهن عمل قبل الأوان. فقط بين 5-14 ٪ من النساء سوف يولدن أطفالهن في وقت مبكر بعد استئصال الزائدة الدودية.
في حين أن الشخص غير الحامل سيعود إلى المنزل بشكل طبيعي بعد الجراحة ، عندما تعود إلى المنزل ، سيعتمد على الطريقة التي تقوم بها أنت وطفلك ، ولكن بصفة عامة ، ستحتاج إلى البقاء على الأقل بين عشية وضحاها.
الشفاء بعد الجراحة سيكون مهم جدا بسبب الحمل. سوف ترغب في البقاء في المنزل من العمل ، عادة ، حوالي أسبوع ، أو أكثر إذا كنت تعاني من مضاعفات أو لديك علامات على المخاض قبل الأوان. يستريح هو مهم للشفاء ، ولكن هذا هو التحرك. كلما أسرعت في الخروج من السرير وبسرعة ، كلما سرعان ما تشفى وتقل عدد المضاعفات التي من المحتمل أن تعاني منها.
سوف تحتاج إلى تجنب رفع الأشياء الثقيلة. تناول الطعام المغذي والحفاظ على مواعيد طبيبك للمساعدة على ضمان الشفاء بشكل صحيح. عادة سوف يكون لديك متابعة مع الجراح في غضون أسبوع أو اثنين. ستكون الرعاية بين الجراح وطبيبك أو ممرضة التوليد متوازنة ، وقد تحتاج إلى المساعدة في تسهيل هذا التنسيق.
تأكد من مراجعة كل ممارس للتأكد من أنهم يتكلمون مع بعضهم البعض عن رعايتك.
اعتمادًا على الوقت الذي تكون فيه الجراحة متعلقة بالوضع عند الولادة ، يجب ألا يكون هناك أي تغيير في خططك للولادة. إذا كانت لديك أسئلة حول التغييرات التي يمكن أن تحدث ، فاحرص على سؤال طبيبك في مواعيدك كلما تقدمت.
مصدر:
التوليد: الحمل الطبيعي ومشاكل الحمل. Gabbe، S، Niebyl، J، Simpson، JL. الطبعه الخامسة.