الالتهابات الفيروسية والبكتيريا ودورها في فقدان الحمل
هناك العديد من أنواع العدوى التي يمكن أن تتسبب في زيادة خطر الإجهاض ، أو ولادة جنين ميت ، أو وفاة حديثي الولادة. لن تعاني كل امرأة تحصل على تلك الإصابات من فقدان الحمل. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن هذه الإصابات ليست السبب الأكثر شيوعًا لفقدان الحمل - فالشذوذات الصبغية هي السبب الأول. لا تغطي هذه القائمة كل العدوى المحتملة التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل ، ولكنها تتناول بعض من أكثر الأمراض شيوعًا ، وغالبًا ما تشعر النساء بالقلق بشأنها.
الأمراض المنقولة جنسيا
البكتيرية Vaginosis
التهاب المهبل الجرثومي (BV) هو نمو زائد للبكتيريا المهبلية الطبيعية. BV ليست من الأمراض المنقولة جنسيا ، ولكن كعدوى مهبلية ، العديد من النساء يلاحظن رائحة "السمك" المميزة لـ BV بعد الجماع. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا توجد رائحة ملحوظة وغالبا لا يتطلب العلاج في النساء غير الحوامل. في الحمل ، ومع ذلك ، ارتبط BV بزيادة مخاطر إجهاض الثلث الثاني من الحمل. في وقت لاحق من الحمل ، قد يسبب التهاب المهبل البكتيري تقلصات في الرحم غير مريحة. يمكن علاجها بسهولة باستخدام مضاد حيوي وليست لها تأثيرات صحية دائمة.
أكثر من
الكلاميديا
الكلاميديا هي عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ويمكن أن تؤدي إلى مرض التهاب الحوض (PID). PID هو سبب معروف للحمل خارج الرحم والعقم. الحمل خارج الرحم هو حالة طوارئ التوليد ويتطلب عملية جراحية لمنع حدوث مضاعفات خطيرة للأم ، بما في ذلك خطر الموت. تشير بعض الدراسات إلى أن الكلاميديا قد تسهم أيضًا في الإجهاض في الربع الأول. مثل جميع الالتهابات البكتيرية ، يتم علاج الكلاميديا بالمضادات الحيوية. الواقيات الذكرية يمكن أن تحميك من الإصابة بالكلاميديا.
أكثر من
مرض السيلان
على الرغم من عدم وجود دليل قاطع على أن مرض السيلان يتسبب في فقدان الحمل ، فقد ربطت العديد من الدراسات العدوى المنقولة جنسيا بالإجهاض ، والولادة المبكرة ، والحمل خارج الرحم (إذا لم يتم علاجها لفترة طويلة بما يكفي لتسبب PID). يمكن أن تسبب عدوى السيلان أثناء الولادة مشاكل صحية تهدد الحياة لطفل رضيع. يمكنك حماية نفسك من السيلان باستخدام الواقي الذكري أثناء الجماع. إذا كان لديك بالفعل ، يمكن علاج مرض السيلان بالمضادات الحيوية.
فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية)
في الماضي ، كان يعتقد أن العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية تزيد بشكل كبير من خطر الإجهاض. منذ الاختبار الروتيني للنساء الحوامل ومزيد من العلاج الفعال للمخدرات ، يمكن للنساء المصابات بفيروس العوز المناعي البشري (HIV +) عادة أن يكون لديهن طفل سليم وطويل الأجل. لا يوجد علاج لفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن هناك علاجات ممتازة متاحة للسيطرة على الفيروس. يمكن منع انتشار فيروس نقص المناعة البشرية من خلال استخدام الواقي الذكري وغيره من تقنيات الجنس الآمن.
الهربس (HSV)
الهربس ، عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، هو عدوى فيروسية شائعة يمكن أن تسبب تقرحات مؤلمة على الأعضاء التناسلية أو الفم. وقد وجدت بعض الأبحاث وجود صلة بين الإجهاض المتكرر والإصابة بالهربس غير المشخصة ، ولكن حتى الآن لم يثبت أي سبب. لا يبدو أن هناك أي خطر متزايد من فقدان الحمل مع HSV. هناك خطر من الجنين المتعاقدة HSV أثناء الولادة ، ومع ذلك ، قد يتم إعطاء الدواء في الأسابيع التي سبقت الولادة. إذا كانت المرأة تعاني من آفات الهربس النشطة في وقت المخاض ، يوصي الأطباء بقسم للولادة.
مرض الزهري
مرض الزهري هو عدوى تنتقل بالاتصال الجنسي ويمكن علاجها بسهولة بالمضادات الحيوية. ولأنها من أخطر الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي أثناء الحمل ، يتم فحص النساء بشكل روتيني خلال فترة الرعاية السابقة للولادة. يمكن لمرض الزهري ، غير المعالج ، أن يؤدي إلى ولادة جنين ميت في ولادة حديثي الولادة لما يصل إلى 40٪ من النساء المصابات. كما يوجد خطر إصابة الطفل بمرض الزهري الخلقي ، والذي يمكن أن يتسبب في مضاعفات مهددة للحياة أو تعطل طويل الأمد.
الأمراض التي تنقلها الأغذية
أكثر من
بكتريا قولونية
على الرغم من أن E. coli تعيش في مناطق الأمعاء لدى الجميع ، إلا أن بعض أشكالها قد ارتبطت بمخاطر الإجهاض. لا يوجد مصدر غذائي محدد مرتبط بإشريكية القولونية. يمكن العثور عليها في أي طعام غير صحي أو غير مطبوخ جيدا ، أو مياه ملوثة ، أو أيدي غير مغسولة. هناك خطر الإجهاض المرتبط بإصابة E. coli. إن أفضل طريقة لتجنب E. coli هي اتباع تقنيات معالجة الطعام المناسبة ، وغسل يديك بشكل متكرر ، خاصة قبل تناول أو لمس فمك.
أكثر من
الليستيريا
الليستريا هي بكتيريا توجد في أنواع معينة من الأطعمة. ويرتبط أكثر شيوعا مع الجبن غير المبستر ، على الرغم من أنه يمكن العثور عليها في المنتجات الطازجة (في الآونة الأخيرة ، تم تتبع اندلاع listeriosis مرة أخرى إلى الشمام). الإصابة بمرض الليستريات (العدوى بسبب تعرض الليستريا) لها خطر معروف للإجهاض. يمكن تجنبها من خلال التعامل السليم مع الطعام وغسل اليدين بشكل جيد.
أكثر من
السالمونيلا
السالمونيلا هي البكتيريا التي يمكن أن تسبب العدوى لدى البشر. توجد عادة في المصادر الحيوانية الخام أو غير المطبوخة جيدا ، مثل الدجاج والبيض ومنتجات الألبان غير المبستر. كما يمكن حملها بواسطة الزواحف ، بما في ذلك الحيوانات الأليفة المنزلية مثل السلاحف والثعابين والسحلية. ارتبط السالمونيلا بزيادة مخاطر الإجهاض. يمكن تجنب العدوى من خلال أساليب معالجة الطعام الجيدة والغسيل اليدوي الدقيق.
أكثر من
داء المقوسات
داء المقوسات هو أحد أنواع العدوى المعروفة بمخاطر الإجهاض. ويرتبط عادة مع التعرض لبراز القط ، وهذا هو السبب اعتادت النساء الحوامل على تجنب القطط. لا يزال العديد من أطباء التوليد يوصيون بأن تتجنب النساء تنظيف صناديق القمامة أثناء الحمل. يمكن أيضًا أن يتقلص داء المقوسات عن طريق تناول اللحم غير المطبوخ جيداً ، ولكن التقنيات الجيدة في التعامل مع الطعام يمكن أن تؤدي جميعها إلى القضاء على خطر الإصابة بأمراض تنقلها الأغذية.
أمراض معدية
أكثر من
الجدري
على الرغم من أن معظم البالغين محصنين ضد جدري الماء (من خلال التطعيم ، أو الذين كانوا يعانون من هذا المرض في السابق) ، فإن عددًا محدودًا من النساء الحوامل يمكن أن يصابوا بالفيروس. يختلف خطر الحمل باختلاف مدى تعرضك لجدري الماء. هناك خطر ضئيل في الأشهر الثلاثة الأولى. ما يصل إلى 36 أسبوعًا من الحمل ، يكون الخطر على الجنين صغيرًا عندما يكون لدى الأم جدري. ومع ذلك ، بعد 36 أسبوعًا ، هناك خطر الإصابة بحماق الأطفال حديثي الولادة ، والذي يرتبط بارتفاع خطر الوفاة عند الأطفال حديثي الولادة.
البرد والانفلونزا
على الرغم من عدم وجود خطر معروف للإجهاض مع نزلات البرد أو الأنفلونزا الفيروسية أثناء الحمل ، إلا أن ارتفاع درجة الحرارة قد تم ربطه بعيوب الأنبوب العصبي عند الرضع. على الرغم من عدم وجود علاج لهذه الالتهابات الفيروسية ، يمكن تقليل فرصة الحصول على واحدة من خلال ممارسة النظافة الجيدة ، مثل غسل اليدين وتغطية الفم والأنف بكوعك عند العطس. ينصح لقاح الإنفلونزا أيضًا للنساء الحوامل لتقليل مخاطر المضاعفات المحتملة من عدوى الأنفلونزا.
الفيروس المضخم للخلايا
الفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو عدوى شائعة مع أعراض مرفوضة بسهولة ، مثل الحمى المعتدلة والغدد المتضخمة والأعراض الشبيهة بأعراض الانفلونزا. نادرا ما يكون لدى البالغين الأصحاء أي آثار صحية خطيرة مع الإصابة بفيروس CMV. في فترة الحمل ، يمكن أن يؤدي التعرض لـ CMV إلى رضيع مصاب بالعدوى ، والذي قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة على مدى الحياة مثل الشلل الدماغي أو التخلف العقلي أو مشاكل في الرؤية والسمع. هناك أيضا خطر الموت بالنسبة للرضع المولودين بفيروس CMV. على الرغم من أن البحث لم يكن قاطعاً بعد ، فإن بعض الدراسات تشير أيضًا إلى أن CMV هو سبب الوفاة في ولادة جنين ميت ، وكسبب للإجهاض.
H1N1 الأنفلونزا
هذه السلالة من الانفلونزا ، وتسمى أيضا أنفلونزا الخنازير ، ترتبط بزيادة خطر الموت بالنسبة للنساء الحوامل. بما أن سلالة H1N1 كانت موجودة منذ بضع سنوات ، فلا يوجد دليل قوي على أنها تسبب فقدان الحمل ، ولكن ببساطة لا توجد بيانات كافية متاحة للتوصل إلى استنتاجات. حاليا ، توصي مراكز السيطرة على الأمراض جميع النساء الحوامل بالحصول على لقاح H1N1 للحد من فرص الإصابة.
أكثر من
التهاب الكبد
هناك العديد من أشكال التهاب الكبد ، ولكن واحد فقط ، التهاب الكبد E ، يرتبط بخطر الموت لكل من الأم. التهاب الكبد E نادر للغاية في الولايات المتحدة. إذا أصبحت المرأة مصابة بالتهاب الكبد الفيروسي للمرة الأولى أثناء الحمل في الثلث الأخير من الحمل ، فإنها معرضة لخطر الولادة المبكرة أو الولادة. يمكن نقل بعض أشكال التهاب الكبد إلى الجنين النامي ، ويمكن أن يسبب مضاعفات صحية طويلة الأجل.
مرض لايم
مرض لايم هو عدوى بكتيرية تنتشر عن طريق القراد. تعتبر الأعراض غامضة إلى حد ما وتقلل من العديد من الأمراض الفيروسية الشائعة ، ولكن المنطقة التي يكون فيها اللطخة مصابة بشراهة عادة ما يكون لها نمط عين الثور المميز حول العضة التي تساعد الأطباء على تحديد مرض لايم المحتمل. لديها العديد من الآثار الصحية على المدى الطويل إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها في وقت مبكر. لا يوجد دليل قاطع على أن النساء الحوامل يواجهن خطرًا متزايدًا لفقد الحمل بسبب مرض لايم ، خاصةً إذا كان يعالج بالمضادات الحيوية.
البارفو
مرض الطفولة الشائعة ، والمعروف أيضًا باسم المرض الخامس ، لا يمثل parvovirus قلقًا بالنسبة إلى معظم البالغين. وعادة ما يكون لدى النساء الحوامل اللواتي يتعرضن لل parيروسات parvovirus مسار معتدل من المرض. أقل من 5٪ من النساء الحوامل سيتعرضن لأي مضاعفات بعد تعرضهن للبيرفوفيروس ، لكن هناك خطر حدوث إجهاض مصاحب للعدوى.
الحصبة الالمانية
عادة ما تُعرف الحصبة الألمانية ، المعروفة باسم الحصبة الألمانية ، بأنها عدوى خفيفة يتعافى فيها الناس من دون آثار طويلة المدى. وهو مغطى بلقاح MMR ، وعادة ما يتم اختبار مناعة الأم في أول زيارة لها قبل الولادة. إذا كانت المرأة تتعاطى الحميراء أثناء الحمل ، هناك خطر كبير من حدوث عيوب خلقية أو إجهاض أو ولادة جنين ميت.