القلاع هو مشكلة الرضاعة الطبيعية الشائعة. في حين يمكنك أن تعتني ببعض مشكلات الرضاعة الطبيعية بنفسك ، فهذا ليس واحدًا منها. Thrush هي عدوى ، وتحتاج إلى علاج. إذا لاحظت أيًا من علامات أو أعراض مرض القلاع المدرج أدناه ، وتعتقد أنك مصابًا بالرضاع أو أنت ، فعليك الاتصال بالطبيب وطبيب طفلك على الفور.
مع العلاج ، ستشعر أنت وطفلك بحالة أفضل وتعود إلى روتين الرضاعة الطبيعية في أي وقت من الأوقات.
ولكن ، إذا سمحت له بالذهاب ، يمكن أن يؤدي القلاع إلى حلمات مؤلمة للغاية ، أو متشققة ، أو تالفة ، أو إضراب في التمريض ، أو فطام مبكر. يمكن أن ينتشر أيضا إلى أفراد آخرين من عائلتك.
نظرة عامة
Thrush عبارة عن عدوى خميرة تنمو وتنتشر في بيئات دافئة ورطبة ومظلمة. سببها فرط نمو نوع من الفطريات يسمى المبيضات البيض (يشار إليها أيضا باسم Monilia ، داء المبيضات ، أو داء المبيضات ). المبيضات عادة ما توجد في جسمك. عادة لا يسبب أي ضرر لأن هناك أيضا البكتيريا الجيدة في الجسم والتي تحافظ على الخميرة في الاختيار. ومع ذلك ، عندما يكون هناك تغيير في التوازن الصحي للبكتيريا والخميرة ، يمكن أن تنمو المبيضات وتسبب المشاكل.
يمكن أن يتأثر التوازن الطبيعي للبكتيريا والخميرة في جسمك باستخدام المضادات الحيوية. إذا اضطررت أنت أو طفلك إلى أخذ مضاد حيوي لمحاربة العدوى ، فيمكنه أيضًا القضاء على بعض البكتيريا الجيدة للجسم.
عندما تكون هناك بكتيريا أقل صحية ، فإنها تترك فرصةً لامتصاص الخميرة.
أنت أيضا أكثر عرضة لتطوير مرض القلاع على ثدييك والحلمتين إذا كنت تميل إلى الحصول على التهابات الخميرة المهبلية. قد تكون عرضة لالتهابات الخميرة إذا كان لديك مرض السكري أو كنت تستخدم حبوب منع الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان ثدييك يتسربان من حليب الثدي وكنت تستخدمين منصات الثدي ، فإن الحفاضات الرطبة الدافئة على بشرتك يمكن أن توفر فرصة أخرى لنمو الخميرة.
العلامات والأعراض
يمكن أن يظهر القلاع على ثدييك أو في فم طفلك. إذا أصبحت الرضاعة الطبيعية المفاجئة مؤلمة للغاية بالنسبة لك ، أو أصبح طفلك يعاني من روائح ويرفض الإرضاع من الثدي ، تحقق من هذه العلامات وأعراض مرض القلاع:
- ألم الثدي والحلمة : يمكن أن يسبب القلاع ألم شديد في الحلمة. إذا شعرت بالحرقة ، أو الحكة ، أو دبابيس أو إبر ، أو ألم حادة ، أو طعن في الثدي ، أو ألم عميق في ثديك ، فقد يكون لديك مرض القلاع.
- التهاب (تورم): إذا كانت الحلمتين والهالة منتفخة وحمراء للغاية ، يمكن أن تشير إلى عدوى الخميرة.
- تهيج الحلمات: قد يجعل Thrush حلمتيك تبدو لامعة أو متقشرة ، أو قد تشاهد بثور صغيرة أو بقع بيضاء على الجلد حول حلماتك.
- طفح حفاضة: تبدو عدوى الخميرة على قاع طفلك وكأنها طفح جلدي أحمر. طفح الحفاض الفطري هو واحد من أعراض مرض القلاع.
- تهيج في فم طفلك : إذا كان طفلك يعاني من مرض القلاع في فمه ، فقد لا ترى أي شيء. ولكن في بعض الأحيان تظهر القلاع على شكل بقع بيضاء في فم طفلك أو طبقة بيضاء على لسان طفلك.
الرضاعة الطبيعية إذا كان لديك قرصك
إذا كنت تظن أنك مصاب بالالتهاب ، أو كنت قد تم تشخيصها للتو ، فقد تشعر بالقلق حيال الرضاعة الطبيعية. من الطبيعي أن تشعر بالقلق وخائفة قليلاً من انتشار العدوى لطفلك.
ولكن في الوقت الذي تدرك فيه أنه لديك ، تعرض طفلك بالفعل وربما يكون كذلك. أو ربما يكون طفلك قد أخذها أولاً وأعطها لك. ماذا يعني هذا بالنسبة للرضاعة الطبيعية؟
يمكنك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية إذا كان لديك مرض القلاع. إنه آمن ومع ذلك ، قد تكون هناك بعض المشكلات التي يتعين عليك مواجهتها. القلاع في فم طفلك قد يجعله مؤلمًا بالنسبة لها. قد يكون طفلك متحمسا ويرفض الإرضاع من الثدي. بالنسبة لك ، قد يضر الحلمات والثدي الخاص بك بشكل سيء للغاية. إذا كنت تستطيع أن تأخذ الألم ، يجب عليك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية. إذا كنت بحاجة لإعطاء ثدييك فترة راحة أثناء خضوعك للعلاج ، فيمكنك ضخه للحفاظ على إرضاع حليب الثدي حتى تشعر جيدًا بما يكفي للرضاعة من جديد.
حليب الثدي المعبّر عنه
على الرغم من أنه لا بأس من إرضاع طفلك عندما يكون لديك مرض القلاع ، يجب ألا تجمع حليب الثدي لتخزينه . يمكن أن تعيش المبيضات في حليب الثدي الخاص بك ، وحتى إذا قمت بتجميد الحليب ، فلن تقتله. انتظر حتى تنتهي من تناول الدواء بالكامل ولم يعد لديك أي أعراض لمرض القلاع قبل أن تبدأ في تجميع وتجميد حليب الثدي للتخزين مرة أخرى.
علاج او معاملة
ينمو المبيضات وينتشر بسرعة حتى يصعب التخلص منه. يمكن أن تنتشر الخميرة بسهولة إلى أفراد العائلة الآخرين أيضًا. إذا كنت تعتقد أنك وطفلك مصابان بالفطريات ، فعليك أن تعالجا معاً. اتصل بطبيبك وطبيب طفلك حتى يمكنك تشخيصها ومعالجتها بسرعة واتبع هذه النصيحة:
- استخدام الأدوية: يجب علاجك أنت وطفلك بأدوية إذا ظهرت على أحدهما أعراض مرض القلاع. للحصول على قائمة الأدوية ، انظر أدناه.
- اغسل يديك: تقنية جيدة لغسل اليدين تمنع انتشار العديد من الإصابات بما في ذلك مرض القلاع. اغسل يديك قبل وبعد لمس ثدييك ، بعد استخدام الحمام ، وبعد تغيير حفاضات طفلك.
- اغسل صدرك: حافظ على ثدييك والحلمتين نظيفتين وجافتين . بعد الإرضاع ، اشطفي الحلمتين بالماء أو بمحلول الخل (جزء واحد) ، والماء (أربعة أجزاء) ثم دعهما يجفان. إذا كان بإمكانك الكشف عن حلمتي الحلمتين إلى الشمس لبضع دقائق كل يوم ، فسيكون ذلك مفيدًا أيضًا.
- غسل أغراض طفلك: لقتل الخميرة ، نظّف جميع الأشياء التي تتلامس مع الثديين وفم طفلك. قم بغلي أو استخدام الماء الساخن والصابون لغسل اللهايات ، والزجاجات ، والحلمات بالزجاجة ، وأدوات تنظيف الأسنان ، ولعب الأطفال ، والأجزاء القابلة للغسل من مضخة الثدي كل يوم.
- قم بتغيير ثدييك في كثير من الأحيان: إذا تركت ثدياً مبللاً على ثدييك ، فإنها تحافظ على ثدييك رطوبين. إنها أرض التكاثر المثالية للخميرة ، لذلك قم بتغيير وسادات الثدي عند البلل.
- الحفاظ على صدرية التمريض نظيفة وجافة: ارتداء حمالة صدر نظيفة كل يوم وتغييره إذا كان يحصل على الرطب. اغسل صدرك ، وملابس الرضاعة ، والبيجامات ، وملاءات السرير في الماء الساخن أو التبييض لقتل الخميرة.
- جرب البروبيوتيك: البروبيوتيك هي بكتيريا جيدة. يمكنك تجربة مكمل بروبيوتيك مثل Lactobacillus acidophilus ، أو يمكنك تناول اللبن مع الثقافات النشطة.
- الحد من السكر في النظام الغذائي الخاص بك: الخميرة يحب السكر. إذا كنت تتجنب الأطعمة والمشروبات السكرية بينما تعالج من مرض القلاع ، فقد يساعدك ذلك على التخلص من العدوى بسرعة أكبر.
- احمِ ثدييك: يمكن لألم الحلمة أن يكون سيئًا إلى درجة تؤلمه عندما تفرك صدرك أو ملابسك ثدييك. يمكن أن تحمي قشور الثدي الحلمتين وتخفيف الألم أثناء الشفاء.
الأدوية
وتستخدم الأدوية المضادة للفطريات لعلاج الخميرة أو العدوى الفطرية. ستحتاج أنت وطفلك إلى تناول الدواء ، لكن الدواء الذي ستعطيه لطفلك سيكون مختلفًا عن الدواء. إذا لزم الأمر ، قد يحتاج شريكك وأطفالك الآخرين أيضًا إلى وصفة طبية.
من المهم جدا استخدام الدواء بالطريقة التي يصفها لك الأطباء وأخذها ما دمت مفترضًا. إذا كنت تشعر بالتحسن قبل اكتمال مسار الدواء والتوقف عن استخدامه ، يمكن أن تعود عدوى الخميرة.
- Nystatin Cream: Nystatin cream هو دواء مضاد للفطريات الذي تقدمه مباشرة إلى المنطقة المصابة على جلد ثدييك و حلمتي.
- Diflucan: Diflucan (fluconazole) هي حبوب منع الحمل التي تأخذها عن طريق الفم. قد يصف لك الطبيب ديفلوكان إذا كنت قد جربت بالفعل nystatin والكريمات المضادة للفطريات الأخرى التي لم تنجح ، إذا كانت عدوى الخميرة داخل ثدييك حيث لا يمكن الوصول إلى كريم مضاد للفطريات ، أو تستمر في الإصابة بالعدوى الفطرية المتكررة. يمكن أن يستمر العلاج مع ديفلوكان لمدة أسبوعين أو أكثر ، ومن الآمن إرضاع طفلك أثناء تناول هذا الدواء.
- Monistat or Gyne-Lotrimin: إذا كان لديك عدوى فطرية مهبلية مع علامات وأعراض مرض القلاع الأخرى ، فأنت بحاجة إلى علاج هذه العدوى أثناء علاج ثدييك وطفلك. يمكن أن يصف لك الطبيب كريم أو تحميلة مهبلية مضادة للفطريات ، أو يمكنك استخدام أحد المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية الموجودة في الصيدلية المحلية.
- Nystatin Oral Suspension: من المحتمل أن يعطيك طبيب طفلك وصفة طبية للحصول على شكل سائل من النيستاتين لاستخدامه داخل فم طفلك.
- الكريمات أو المراهم المضادة للفطريات : يمكنك استخدام كريم أو مرهم مضاد للفطريات مثل Mycostatin (nystatin) أو Lotrimin (clotrimazole) لعلاج طفح حفاضات فطري على قاع طفلك .
- Gentian Violet: Gentian violet هو سائل تقوم بمسحه على الحلمتين وفي فم طفلك. إنه علاج طبيعي من دون وصفة طبية لعلاج مرض القلاع الذي يمكن أن تجده في متاجر الأغذية الطبيعية.
- APNO: يحتوي مرهم الحلمة متعدد الأغراض للدكتور جاك نيومان (APNO) على ثلاثة أنواع من الأدوية: مضاد للفطريات ، مضاد حيوي ، و كورتيكوستيرويد. يمكنك فركه على الحلمتين لعلاج ألم الحلمة والتورم والعدوى من الخميرة أو البكتيريا.
كيفية التخلص من الخميرة
من الصعب التغلب على القلاع. قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى تعمل الأدوية وتتخلص تمامًا من الخميرة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الخميرة كامنة في مناطق من جسمك غير ثدييك وفم طفلك. عندما تترك هذه المناطق دون علاج ، يمكن أن تظهر الخميرة مرة أخرى حتى بعد أن تعتقد أنك نجحت في علاج العدوى.
يمكن أن تعيش الخميرة أيضا على اللهاية واللعب حتى يمكن أن ينتشر بسرعة إلى أطفالك الآخرين. عندما تتعامل مع مرض القلاع ، قد يتطلب الأمر القليل من العمل للقضاء عليه. اتبع تعليمات الدواء التي يعطيك طبيبك وطبيب طفلك ، حاولوا مواكبة جميع الأشياء التي يلمسها ثديك وطفل فمك ، والأهم من ذلك كله ، كن صبوراً.
إذا لم يبدو أن القلاع يتحسن أو أنه يستمر في العودة ، تحدث إلى طبيبك أو مستشار إرضاع . يمكن أن تبدو حالات الجلد الأخرى للثدي مثل الصدفية أو الأكزيما مثل مرض القلاع. سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية بفحصك ، والتحقيق في وضعك أكثر ، وإعادة تقييم خطة العلاج الخاصة بك.
> المصادر:
> أمير LH ، لجنة البروتوكول لأكاديمية الرضاعة الطبيعية. ABM clinical protocol # 4: Mastitis، revised 2014 March. طب الرضاعة الطبيعية. 2014 يونيو 1 ؛ 9 (5): 239-43.
> جونز W ، > Breward > S. Thrush والرضاعة الطبيعية: تحديد ومعالجة القلاع في الأمهات والأطفال الرضاعة الطبيعية. ممارس المجتمع. 2010 1 تشرين الأول ، 83 (10): 42-4.
> لورانس ، روث A. ، دكتوراه في الطب ، لورانس ، روبرت م. الرضاعة الطبيعية دليل للمهنة الطبية الطبعة الثامنة. العلوم الصحية Elsevier. 2015.
> Moorhead AM، Amir LH، O'Brien PW، Wong S. A prospective study of fluconazole treatment for breast and nipple thrush. استعراض الرضاعة الطبيعية. 2011 ديسمبر ؛ 19 (3): 25.
> ريوردان ، جي ، و وامباخ ، ك. الرضاعة الطبيعية والرضاعة البشرية الطبعة الرابعة. جونز وبارتليت التعلم. 2014.