فقط الموجات فوق الصوتية يمكن أن تؤكد التوائم ، لكن قد تكون هناك أدلة مبكرة
تقول بعض الأمهات اللواتي يحملن بتوأم إنهن يشكّين بأنّهن يحملن أكثر من طفل واحد منذ البداية. ومع ذلك ، تتفاجأ الأمهات الأخريات عندما يكتشفن أنهن لديهن توأمان.
والحقيقة أنه في حين أن هناك العديد من علامات وأعراض الحمل التوأم ، هناك أيضا تداخل هائل مع علامات وأعراض الحمل المفرد.
من المستحيل معرفة ما إذا كنت تحمل توأماً (أو أطفالاً متعددين) عن طريق قياس مدى شعورك أو الخروج مما يظهره اختبار الحمل المنزلي. في الواقع ، يمكن للموجات فوق الصوتية فقط تأكيد حمل توأم أو متعدد.
ومع ذلك ، قد يكون من المثير أن نتساءل ما إذا كانت أعراض أو علامات معينة عبارة عن أدلة خفية قد تحملها أنت أو أحد أحبائك لأكثر من طفل واحد. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه التلميحات المحتملة عند العديد من الأطفال.
مستويات HcG مرتفعة في البول أو الدم (اختبارات الحمل)
لا يمكنك التمييز بشكل حاسم بين حمل واحد من التوائم في اختبار حمل البول. ومع ذلك ، قد يكون لديك اختبار حمل إيجابي مبكر جدًا إذا كنت تحمل توأماً. إذا كنت تستخدم اختبار الحمل المنتظم (وليس النوع المتميز بالحساسية الفائقة) واحصل على مؤشر إيجابي فوري (وخاصة مؤشر مظلمة للغاية) قبل بضعة أيام من موعد الدورة ، فقد يكون هناك احتمال متزايد بأن تحمل توأما.
لكن تذكر أن اختبارات الحمل في المنزل غير موثوقة عندما يتعلق الأمر بالتنبؤ بحجم الـ hCG ؛ انهم ببساطة قياس ما إذا كان الحد الأدنى من قوات حرس السواحل الهايتية موجودة أم لا. بعبارة أخرى ، هناك احتمالية أن نتيجة اختبار إيجابية أو غامقة في وقت مبكر تعني ببساطة أن لديك كمية أقل من الماء للشرب في الوقت الذي أجريت فيه الاختبار.
ومع ذلك ، قد يمنحك اختبار الحمل في الدم (مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية) ، تلميحًا أفضل ، ولكن ليس نهائيًا حتى أنك تحمل توأما. HCG هو هرمون قابل للاكتشاف في دم المرأة الحامل أو بولها بعد 10 أيام من الحمل ويضاعف عادة كل يومين إلى ثلاثة أيام ، ويبلغ ذروته في حوالي ثمانية إلى 11 أسبوعًا في الحمل.
بغض النظر ، فإن ارتفاع مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية في مرحلة مبكرة من الحمل ليس طريقة مناسبة لاكتشاف التوائم. سبب واحد هو أن هذه المستويات لا يتم فحصها بشكل متكرر ما لم تمر بمعالجة الخصوبة.
هناك مشكلة أخرى هي أن النطاق الطبيعي لـ hCG يمكن أن يختلف بشكل كبير بين النساء المختلفات. على سبيل المثال ، المستويات بين 18 mIU / ml و 7،340 mIU / ml تعتبر "طبيعية" في خمسة أسابيع من الحمل. وأخيرًا ، بالإضافة إلى مضاعفات ، هناك أسباب أخرى لمستوى hCG المرتفع ، مثل الحمل المولي .
ويفترض كل هذا أن تاريخ استحقاقك التقديري دقيق للغاية ، وهو أمر غير شائع أيضًا. من المحتمل أن تكون قد أخطأت حساب فترة الضياع أو عندما كنت في مرحلة الإباضة.
دوبلر ضربات القلب
باستخدام موجات صوتية غير ضارة ، يضاعف نظام دوبلر أصوات قلب الجنين ، التي يمكن تمييزها في أواخر الثلث الأول من الحمل. قد يتمكن الطبيب ذو الخبرة أو القابلة من الكشف عن أكثر من ضربات قلب ، مما يدل على الحمل المتعدد.
إن الاستماع إلى ضربات قلب الجنين في مرحلة مبكرة من الحمل ، يمكن أن يكون مضللاً بسهولة. ما يبدو أنه ضربات القلب الثانية قد يكون في الواقع ضربات قلب الجنين نفسه يسمع من زاوية أخرى (أو كصدى).
عادة ما لا يخطئ قلب دقات قلب الأم لطفل ، حيث إنه عادة ما يكون نصف معدل ضربات قلب الجنين فقط. ومع ذلك ، فإن نبضات قلب الأم قد تخلق ضوضاء في الخلفية يمكن أن تجعل من الصعب التمييز بين ضربات القلب لطفلين أو أكثر.
المزيد من مرض الصباح
هناك قول مأثور عن التوائم: "مريض مرتين ، ثلاثة أضعاف التعب ، وأربعة مرات زيادة الوزن." لكن هذه ، من نواح كثيرة ، قصة زوجات قديمة.
إحصائيًا ، قد تعاني أمهات مضاعفات أكثر من غثيان الصباح ، ولكن استخدام درجة غثيان الصباح كتقدير أنك تحمل توأمًا ليس بالضرورة مفيدًا جدًا.
عموما ، حوالي نصف النساء يعانين من كمية من الغثيان والقيء مع الحمول المفردة ، وتصل إلى 1 ٪ تجربة التقيء الحملي ، وهو شكل من أشكال مرض الصباح الشديد. في الوقت نفسه ، تقول بعض الأمهات من التوائم والثلاثة توائم أنهن لا يعانين من مرض الصباح.
أيضا ، مع الطفل الأول ، لا تملك المرأة نقطة مرجعية لمقارنة درجة الغثيان. ولكن مع الأطفال الرضع الآخرين ، ذكرت حوالي 15 في المئة من النساء أكثر من مرض الصباح مع مضاعفات مقارنة مع حالات الحمل الواحدة السابقة.
وأخيرًا ، هناك علامة محتملة أخرى وهي أن الغثيان عند النساء اللواتي يحملن مضاعفات قد يبدأ مبكرًا جدًا ، حتى قبل أن يتحول اختبار الحمل إلى نتيجة إيجابية. مرة أخرى ، مع ذلك ، هذه ليست حقيقة ، مجرد ملاحظة.
زيادة الوزن
في حين أن أمهات التوائم لا تكسب سوى 10 أرطال أكثر من الأمهات الوحيدات ، فإن مقدار الوزن الذي تكسبه المرأة غالباً ما يعتمد أكثر على طولها ونوع جسمها ، وكم كانت تزن ما قبل الحمل من عدد الأطفال في رحمها.
بالإضافة إلى ذلك ، يحدث الكثير من الزيادة في زيادة الوزن لاحقًا في الحمل ، غالبًا بعد أن يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية قد أكد بالفعل أو استبعد تشخيص التوائم أو مضاعفات أخرى.
أخيراً ، قد يكون نظامك الغذائي سبباً في اكتسابك الكثير من الوزن. قد تأخذ سعرات حرارية أكثر مما تحتاج. إذا كنت قلقًا بشأن وزنك أثناء الحمل ، يرجى التحدث إلى طبيبك حول رؤية خبير التغذية قبل الولادة.
نتائج اختبار غير عادية لوكالة فرانس برس
فحص (أ ف ب بروتين ألفا) هو فحص دم يتم إجراؤه على الأمهات الحوامل خلال الثلث الثاني من الحمل. يُعرف أيضًا باسم فحص الأم في المصل أو فحص العلامات المتعددة ، ويستخدم لتحديد المخاطر المتزايدة لبعض عيوب الولادة. يمكن أن ينتج الحمل التوأم نتيجة عالية أو "إيجابية" بشكل غير عادي. بشكل عام ، سيقوم الطبيب بالرد عن طريق تحديد الموجات فوق الصوتية لإجراء مزيد من التقييم.
قياس كبير لعمر الحمل
خلال فترة الحمل ، يقوم طبيبك أو ممرضة التوليد بقياس ارتفاع قاع الرحم (قياس من قمة عظمة العانة إلى أعلى الرحم) كطريقة لتقدير عمر الحمل ونمو الجنين.
قد يؤدي الحمل المزدوج أو المتعدد إلى توسيع رحم الأم خارج نطاق الحمل الواحد. ومع ذلك ، قد عوامل أخرى أيضا زيادة القياسات. هذا القياس أكثر صعوبة في وقت مبكر من الحمل مما كان عليه في وقت لاحق ، عندما يكون الموجات فوق الصوتية قد اكتشفت بالفعل وجود توأمان.
بالطبع ، هناك أسباب أخرى قد تجعلك تقاس حجمًا كبيرًا أو "تظهر أكبر أو أقرب" مما كنت تتوقعه. إذا كنت حاملاً في الماضي ، فمن المرجح أن تظهر عاجلاً. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون كبيرًا إذا كان تاريخ الحمل غير دقيق أو إذا كان طفلك أكبر حجمًا.
حركة الجنين
شعور الطفل (أو الرضيع) يتحرك داخل الرحم هو واحد من الجوانب الأكثر إثارة للحمل.
يمكن أن يحدث "الإسراع" أو الوقت الذي تشعرين فيه بطفلك في أي وقت بين 18 و 25 أسبوعًا ، ولكن عادة ما يتم اكتشافه في وقت سابق في حالات الحمل التالية ، ربما في غضون 16 أسبوعًا. عندما تشعر المرأة بالحركة في بداية الحمل غالباً ما تكون غير متناسقة ويمكن أن تكون خادعة.
على الرغم من أن العديد من الأمهات من مضاعفات تجربة حركة الجنين أكثر تكرارا أو سابقا ، هناك بعض الاختلاف بين المهنيين الطبيين حول هذا الموضوع. بالنسبة لبعض النساء ، تحدث مشاعر حركية واضحة في وقت سابق في حالات الحمل اللاحقة ، سواء كان هناك طفل واحد أو أكثر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تدرك أن ما قد يبدو كحركة الجنين في بداية الحمل قد يكون في الواقع غازًا أو اضطرابًا في المعدة.
التعب الشديد
التعب الشديد هو الشكوى الأكثر شيوعًا خلال الحمل مع مضاعفات. يمكن تعزيز النعاس والخمول والإرهاق خلال الأشهر الثلاثة الأولى لأن الجسم يعمل لساعات إضافية من أجل رعاية أكثر من طفل واحد.
في بعض الحالات ، يمكن أن يعزى التعب إلى عوامل أخرى (العمل ، الإجهاد ، سوء التغذية ، وجود أطفال آخرين) ، ولكن يمكن أن يشير إلى مضاعفات.
ومع ذلك ، يصعب تقييم درجة الإرهاق ، على الأقل فيما يتعلق بالتوائم. نحن نعلم أن الإرهاق أمر لا مفر منه في الحمل ، حتى مع المفردات.
تذكر أن الأمهات اللواتي لا يعشن لأول مرة لا يمتلكن نقطة مرجعية للحصول على درجة "عادية" من التعب. قد تلاحظ الأمهات للمرة الثانية (والمزيد) زيادة في الإجهاد ، ولكنهن ينسبن ذلك إلى متطلبات العناية بالأطفال الصغار أثناء الحمل. ومع ذلك ، قد تلاحظ الأمهات اللاتي تعرضن لحالات الحمل السابقة أنهن أكثر تعباً.
مرة أخرى ، التعب هو عرض غير موضوعي ولديه العديد من الجناة المحتملين.
مشاعر القناة الهضمية والهمش
في حين أن العناصر الأخرى في هذه القائمة تشير إلى نوع من الأدلة الواضحة - أعراض مبالغ فيها ، ونتائج اختبار غير طبيعية ، وزيادة في مرض الصباح وأكثر - لا يمكننا تجاهل قوة الحدس الأم. وسواء كان لدى الأمهات أحلام توأمان أو حداد لا يستطيعان تفسيره ، فإن أولئك الذين يعتنون بالمرأة الحامل يتعلمون بسرعة الإصغاء. بعض من أفضل "تلميحات" تشير إلى الحمل المتعدد لا يمكن تفسيرها بسهولة في الكتب المدرسية الطبية.
إذا كان لديك "الشعور الغريزي" ببساطة أنك قد تحمل المضاعفات ، استمع إلى جسدك وتحدث إلى طبيبك عن هذه المشاعر.
تأكيد الموجات فوق الصوتية
نظرا لصدقه. الطريقة الوحيدة للتأكيد بلا منازع على حمل توأم أو متعدد هي رؤيته عبر الموجات فوق الصوتية . يمكن أن تشير صورة الموجات فوق الصوتية دون أدنى شك إذا كان هناك أكثر من جنين. في النهاية ، بغض النظر عن العلامات أو الأعراض الأخرى التي لديك ، فإن الطريقة الوحيدة التي ستعرفها هي إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية.
إذا كان لديك شكوك في أنه قد يكون هناك أكثر من طفل واحد ، ناقش مخاوفك مع طبيبك. من غير المحتمل أن يفوتك عرض الموجات فوق الصوتية طفلًا إضافيًا ، خاصة في الفصل الثاني أو الثالث. ومع ذلك ، كانت هناك حالات التوائم المخفية . على وجه الخصوص ، فإن التوائم "الخفية" تكون أكثر ترجيحًا للموجات فوق الصوتية المبكرة عندما يكون الأطفال متطابقين ( توأميًا وحيدًا ).
في بعض الأحيان ، يكون من الصعب للغاية حساب حالات الحمل المتعددة الشديدة ذات الترتيب الأعلى ، مثل التوائم الخُماسية أو التوائم العنقودية ، بدقة على الموجات فوق الصوتية المبكرة.
كلمة من Verywell
في النهاية ، إذا تعلمت أن لديك توأمان ، فمن الشائع تجربة مجموعة من المشاعر من الإثارة إلى الذعر. تأكد من عدم مناقشة الأعراض مع طبيبك فحسب ، ولكن أيضًا مخاوفك وأسئلتك والمخاطر المرتبطة بالحمل التوأم (أو المتعدد).
> المصادر:
> جمعية الحمل الأمريكية. (2016). علامات وأعراض الحمل المتعدد.
> Chasen، S.، and F. Chervenak. (2017). التوأم الحمل: قضايا ما قبل الولادة. UpToDate . تم التحديث 05/10/17.
> خليل عبد الرحمن وآخرون. المبادئ التوجيهية الممارسة ISUOG: دور الموجات فوق الصوتية في الحمل التوأم. الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد . 2016. 47 (2): 247-63.
> Mackie، F.، Morris، R.، and M. Kilby. التنبؤ والتشخيص وإدارة المضاعفات في الحمل التوأم التوأم: دراسة OMMIT (الإدارة المثلى للتوائم التوائم الأحادية). BMC الحمل والولادة . 2017. 17 (1): 153.