عندما يؤذي الجنس ...

الأسباب المحتملة للجنس المؤلم ، عندما يكون طبيعياً ، وماذا يمكن عمله

الجنس لا ينبغي أن يكون مؤلما. ومع ذلك ، في أي مكان ما بين 30 إلى 50 في المئة من النساء سوف يتعرضن لنوع من الجنس المؤلم في حياتهن. يمكن أن يتدخل الجنس المؤلم (المعروف أيضًا باسم dyspareunia) في الحمل . لأحد ، قد يشير جنس مؤلم إلى حالة طبية كامنة تؤثر سلبًا على خصوبتك. ثانياً ، يمكن أن يجعل الجنس المؤلم نفسه من الصعب حمل المستحيل.

إذا كنت لا تستطيع تحمل الجماع الجنسي ، وخاصةً في وقت الإباضة ، فلن تتمكن من الحمل.

تعرف على ما هو طبيعي وما ليس عندما يتعلق الأمر بالألم الجنسي ، ما هي الظروف الطبية التي قد تسبب الجماع المؤلم ، وما يجب عليك فعله إذا كنت تواجه هذه المشكلة.

ملاحظة: على الرغم من أن هذا المقال يركز على الألم الجنسي عند النساء ، إلا أنه من المهم الإشارة إلى أن الرجال قد يعانون أيضًا من الألم الجنسي. الألم الجنسي لدى الرجال يمكن أن يسبب صعوبات في الحمل.

هل يمكن للألم خلال ممارسة الجنس من أي وقت مضى أن تكون طبيعية؟

الانزعاج العرضي أثناء ممارسة الجنس يمكن أن يكون طبيعيًا. على سبيل المثال ، قد تنطوي المرة الأولى التي تمارس فيها المرأة الجنس على بعض الانزعاج. قد يكون هذا بسبب قلة الخبرة والقلق لكلا الشريكين.

ومع ذلك ، ليس من المفترض أن يؤذي اللقاء الجنسي الأول. أسطورة أن الجنس لأول مرة "ينبغي" تسبب الألم والنزيف غير صحيح. حتى أول مرة يمكن أن يشعر الجنس بالراحة.

سبب آخر محتمل طبيعي من الجنس المؤلم هو ممارسة الجنس في وضع غير مريح.

يمكن أن تؤدي المواقف التي تسمح بعمليات الجرح العميق إلى إصابة عنق الرحم بالارتجاج ، وهو ما يمكن أن يكون مؤلماً. يمكن للمواقف المتغيرة أو تجنب المواقف غير المريحة حل هذه المشكلة بسهولة.

سبب آخر طبيعي محتمل من عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس هو عدم أخذ وقت كاف للمداعبة. في الواقع فإن الأعضاء التناسلية تتحول خلال الإثارة الجنسية .

يتحرك عنق الرحم للأعلى والعودة عندما تكون قيد التشغيل ، وهذا التحول يجعل الجنس أكثر راحة.

مع كل ما يقال ، فإن الألم وعدم الارتياح العرضي ليسا نفس الأشياء. الألم هو ثابت أو يمنعك من ممارسة الجنس هو لعبة كرة أخرى.

أسباب الجنس المؤلم التي قد تؤثر على الخصوبة

المصطلح الطبي لممارسة الجنس المؤلم هو عسر الجماع. يمكن أن يكون الجنس المؤلم أحد أعراض حالة طبية كامنة. بعض هذه الشروط يمكن أن تؤثر سلبا على الخصوبة أو تجعل البقاء حاملا أكثر صعوبة.

فيما يلي بعض الأسباب المحتملة للجماع المؤلم الذي قد يؤثر أيضًا على الخصوبة:

• جفاف المهبل : يمكن أن يتراوح هذا من مشكلة عدم راحة طفيفة إلى ألم شديد ، خاصة عندما يقترن بمستويات هرمون الاستروجين المنخفضة. هذا الألم يميل إلى الحدوث عند الدخول المهبلي. يمكن أن يشير نقص مخاط عنق الرحم إلى عدم التوازن الهرموني ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الآثار الجانبية للأدوية.
  
• بطانة الرحم : قد يكون الجنس المؤلم مع بطانة الرحم أسوأ حول الإباضة وبالقرب من الحيض. عادة ما يشعر هذا الألم أعمق ، وليس عند الدخول. قد تشمل أعراض التهاب بطانة الرحم الأخرى تقلصات الدورة الشهرية الشديدة ، وألم في التبول أو التغوط (خاصة حول الدورة الشهرية) ، أو ألم الحوض العام.
  

• مرض التهاب الحوض (PID): PID هو سبب آخر محتمل للجنس المؤلم ، وعادة ما يشعر الألم بعمق على عكس عند الدخول. يمكن أن تكون أعراض PID مشابهة لداء بطانة الرحم والأمراض الأخرى.
  
• الأكياس المبيضيّة : ستختفي معظم الأكياس المبيضيّة في النهاية من تلقاء نفسها ، لكن قد يحتاج 5 إلى 10 بالمئة منها إلى جراحة. لا تسبب الكيسات المبيضية عادةً جنسًا مؤلمًا ، ولكن يمكن أن تحدث مشكلات أخرى. الكيس وحده ليس بالضرورة مشكلة خصوبة ، ولكن يمكن أن تحدث الكيسات بسبب الظروف (مثل PCOS وبطانة الرحم ) التي تؤثر على الخصوبة.
  
• التصاقات : التصاقات هي عصابات من الأنسجة التي تشكلت أو داخل الأعضاء. يمكن أن تؤدي إلى الألم أثناء ممارسة الجنس ، فضلا عن العقم والإجهاض المتكرر. يُعرف أيضًا باسم متلازمة آشرمان ، ويمكن أن تحدث التصاقات الرحم عن طريق إجراءات داخل الرحم ، مثل D & C ، أو إجراء يتم إجراؤه أحيانًا بعد الإجهاض ، أو بعد استئصال الورم العضلي بالتنظير العضلي. إذا بدأت تعاني من ألم في الحوض بعد إجراء جراحة داخل الرحم ، فأخبر طبيبك بذلك.
  

• الأورام الليفية : الأورام الليفية هي أورام غير سرطانية تنمو داخل أو داخل جدران الرحم. يمكن أن تسبب الجماع المؤلم. يمكن أن تحدث الأورام الليفية في أي مكان على الرحم ، ولكن تلك التي تنمو عن طريق عنق الرحم من المرجح أن تسبب الجماع المؤلم. قد تؤدي أيضًا إلى اكتشاف أثناء أو بعد ممارسة الجنس.
  
• الغدد المهبلية : المعروف أيضا باسم متلازمة ماير-روكيتانسكي-كوستر-هاوزر (MRKH) ، الغدد المهبلية هو عندما لا يتم تطوير المهبل بشكل كامل. إنه أمر نادر الحدوث - مع ولادة واحدة من كل 5000 امرأة بهذا المرض - ويمكن أن تسبب جنسًا مؤلمًا. يمكن أن تساعد الجراحة في خلق "neovagina" ، مما يسمح بحياة جنسية طبيعية. العديد من النساء اللواتي يعانون من هذه الحالة لديهم أيضًا تشوهات أو غياب كامل للرحم. لا يستطيعون الحمل. إذا كان لديهم مبيضين ، فقد يكونوا قادرين على الحصول على طفل بيولوجي عن طريق تأجير الأرحام .
  
• غشاء البكارة سليم أو ضيق بشكل خاص : غشاء البكارة هو غشاء رقيق يحيط بفتح المهبل. وهو لا يغطي المهبل بالكامل ، ولكنه يحتوي على ثقب صغير يمتد عبر الزمن. (في حالات نادرة ، غطى غشاء البكارة تمامًا الفتحة). في بعض الأحيان ، لا يمتد غشاء البكارة بشكل طبيعي أو يكون سميكًا أو ضيقًا بشكل غير عادي. هذا يمكن أن يسبب الجماع مؤلمة. هذا يمكن تصحيحه بالجراحة ولن يؤثر على خصوبتك المستقبلية.

في حين أنه لا يمكن التعامل مع العقم المرتبط بهذه الحالات بسهولة ، إلا أن الألم الذي يسببه يجب أن يكون قابلاً للعلاج باستخدام الأدوية أو العلاج الطبيعي أو تغيير نمط الحياة أو الجراحة.

لا تفترض أنك يجب أن تتعلم العيش مع الألم. تحدث مع طبيبك عن خياراتك.

عندما يصعب ممارسة الجنس المؤلم صعود الحامل

في بعض الأحيان ، لا يؤثر سبب ممارسة الجنس المؤلم بشكل مباشر على الخصوبة - لكن حقيقة أن الجنس مؤلم يجعل حمل المرء مستحيلاً. هناك ظرفان شائعان للألم الجنسي هما الالتهاب الفرجي اللمفي والتشنج المهبلي.

التهاب الأعضاء الأنثوية هو ألم في منطقة الفرج أو بالقرب من مدخل المهبل. قد يكون الألم موجودًا طوال الوقت ، أو في بعض الأحيان ، أو عند لمسه فقط.

حوالي 15 في المئة من النساء يعانين من الالتهاب الفرجي لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر في مرحلة ما من حياتهم. من غير الواضح ما الذي يسبب vulvodynia. يتطلب العلاج في كثير من الأحيان بعض التجارب. ما يصلح لامرأة واحدة قد يعمل أو لا يعمل من أجل أخرى.

آخر حالة ألم مشترك شائع هو التشنج المهبلي. تعاني النساء المصابات بالتشنج المهبلي من ألم في اختراق المهبل. يصف البعض الألم بأنه "تمزيق" أو شعور كما لو كان "ممزقًا مفتوحًا".

بين 5 و 42 في المائة من النساء يعانين من التشنج المهبلي. (إن النسبة الكبيرة من النسبة المئوية هي أنه يتم الإبلاغ عنها بشكل متكرر ، مما يجعل من الصعب البحث عنها). قد يبدو أن حالة الألم موجودة دائمًا أو قد تبدأ بعد شهور أو سنوات من التجارب الخالية من الألم.

مثل التهاب الأعضاء الأنثوية ، لا يفهم التشنج المهبلي تماما. كان يعتقد في السابق أنه تقلص لا إرادي لعضلات المهبل ، مما يؤدي إلى الألم أثناء الاختراق. ومع ذلك ، فقد تم استدعاء هذه النظرية موضع تساؤل.

قد يتطلب علاج كلتا الحالتين مساعدة من أخصائيين متعددين. من بين المختصين الطبيين الذين قد يكونون قادرين على المساعدة ، أطباء أمراض النساء ، المعالجين الفيزيائيين ، أخصائيي الألم ، أخصائيي العلاج الجنسي ، وعلماء النفس.

الحديث عن الجنس المؤلم مع طبيبك

ووفقاً لدراسة أجريت في السويد ، فإن 28 في المائة فقط من النساء اللاتي يعانين من ألم جنسي حاد قد ذكرن ذلك لأطبائهن. يجب أن تتحدث مع طبيبك عن ألمك. لست بحاجة للمعاناة. هناك علاجات ممكنة.

عندما تذهب إلى موعدك ، كن مستعدًا لمشاركة متى وكيف وأين يؤلمك. سيساعد ذلك الطبيب على تحديد السبب المحتمل. إذا كان الحديث عن الألم مع طبيبك أمرًا صعبًا للغاية ، ففكر في تدوين الإجابات على الأسئلة التالية في وقت مبكر.

• هل يؤذي الجنس أثناء الدخول؟ أم أن الألم هو نوع أعمق من الألم؟
• إذا كان نوعًا أعمق من الألم ، هل يهم الموقف الجنسي؟ هل الألم حاد أم باهت؟
• هل يحدث الألم فقط أثناء الجماع؟ هل واجهت ذلك مرة أخرى؟
• هل يبدو أن الألم يحدث أو يزداد سوءًا خلال أوقات معينة من الدورة؟ على سبيل المثال ، هل يضر أكثر حول الإباضة؟ أو حول الحيض؟
• هل الرضاعة الطبيعية؟ هل بدأ الألم بعد الولادة؟
• هل يختلف الألم باختلاف ما يتم لمسه؟ على سبيل المثال ، هل تعاني من الألم في منطقة الفرج ، حتى قبل محاولة الاختراق؟
• إذا كان الاختراق هو سبب الألم ، فهل يهم ما يتم إدخاله في المهبل؟ على سبيل المثال ، يمكنك استخدام سدادات قطنية؟ هل يؤذي إدخال الإصبع أيضًا أو يدخل القضيب فقط؟
• هل الامتحانات النسائية مؤلمة أيضًا؟ (من فضلك أخبر طبيبك إذا كان كذلك ، لأنها قد تكون قادرة على القيام بأشياء لجعلها أكثر راحة بالنسبة لك.)
• إذا كنت تأمل في الحمل ، ألم يمنعك الألم من ممارسة الجنس بكثرة بما يكفي للحمل؟
• هل أنت مهتم بالخيارات البديلة للحمل ، مثل التلقيح ؟

كلمة من Verywell

الألم أثناء ممارسة الجنس ليس خطأك. إنه شيء يجب أن تشعر بالخجل منه. إنها حالة طبية ولا تعرفك. لسوء الحظ ، لا يعرف كل طبيب كيفية الاستجابة بشكل مناسب لظروف الألم أو معالجتها. إذا لم يستطع طبيبك المساعدة أو لا يأخذك على محمل الجد ، فانتقل إلى شخص آخر. استمر في التحدث حتى تعثر على المساعدة التي تستحقها.

> المصادر:

> Furukawa AP، Patton PE، Amato P، Li H، Leclair CM. "عسر الجماع والخلل الوظيفي الجنسي في النساء اللواتي يبحثن عن علاج الخصوبة. "Fertil Steril. 2012 ديسمبر ؛ 98 (6): 1544-8.e2. دوى: 10.1016 / j.fertnstert.2012.08.011. Epub 2012 6 سبتمبر.

> Heim LJ1. "التقييم والتشخيص التفريقي لعسر الجماع. " طبيب فام . 2001 15 أبريل ؛ 63 (8): 1535-44.

> الجماع مؤلم (عسر الجماع). الأمراض والشروط. MayoClinic.org.

> ستيوارت ، إليزابيث غونتر. التشخيص التفريقي للألم الجنسي عند النساء. UptoDate.com.

> ستيوارت ، إليزابيث غونتر. علاج vulvodynia. UptoDate.com.