العثور على أفضل عيادة خصوبة لك

للعثور على أفضل عيادة خصوبة لك ، خذ بعض الوقت للبحث في أي عيادة تفكر فيها. لا تختار فقط المكان الأول الذي يعيد مكالمتك. متابعة اختبار الخصوبة والعلاج هو خطوة كبيرة ويمكن أن تنطوي أيضا على المال الكبير والكثير من الوقت. تريد فقط اختيار الأفضل.

التحدث عن الأفضل ، جزء من اختيار عيادة الخصوبة هو شخصية وذاتية.

قد تكون أفضل عيادة لصديقك هي أو لا تكون الأفضل بالنسبة لك. لذا اطلب من أصدقائك ، وطبيبك ، وشركة التأمين ، ومجموعة الدعم المحلية تقديم التوصيات ، ولكن تأكد من تحري أي عيادة تعتبرها بنفسك.

عند البحث عن العيادات ، يمكنك العثور على المعلومات:

• على مواقعهم على الانترنت
• في صفحة تقرير إحصاءات عيادة الخصوبة في مركز السيطرة على الأمراض (للمزيد عن ذلك أدناه)
• عن طريق التحدث إلى ممثل عيادة عبر الهاتف أو شخصيًا
• بالتحدث مع المرضى الحاليين أو السابقين (من خلال مجموعات دعم العقم المحلية)
• من خلال مقابلة طبيبك المحتمل ومقابلته في استشارة

النظر في المتخصصين الخصوبة

عيادة الخصوبة جيدة فقط مثل أطبائها. اعتمادًا على كيفية عمل العيادة ، قد يتم تعيين طبيب معين لك ، أو قد ترى بعض الأطباء المختلفين على أساس تناوب. هناك مزايا وعيوب لكل من الإعدادات ، ولكن عادةً ما تريد طبيبًا واحدًا كمسؤول رئيسي عن الاتصال والحالة.

الأسئلة التي يجب مراعاتها عند اختيار الطبيب هي:

• هل يأخذون وقتًا للإجابة على أسئلتكم؟ هل يمكنك طرح الأسئلة عبر البريد الإلكتروني أثناء الاختبار والعلاج؟ إذا لم يكونوا مستعدين للاجتماع معك قبل اختيارهم ، فقد لا يكون لديهم الوقت لك عندما تكون مريضاً. عدم الاستعداد للإجابة على أسئلتكم في المقدمة ليس علامة جيدة.

• متى وأين تم تدريبهم؟ هل هم من أطباء الغدد الصماء التكاثريين المعتمدين؟ هل هم أعضاء في الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM)؟ منذ متى كانوا يعملون مع مرضى العقم؟
• هل يوجد في عيادتك اختصاصي في الذكاء؟ جراحيي الإنجاب؟ إذا كنت تتعامل مع مشاكل العقم عند الرجال ، فإن وجود أخصائي الذكورة أمر مهم. إذا كنت تتعامل مع التهاب بطانة الرحم أو أي مشاكل هيكلية ، فإن الجراح التناسلي هو زائد وربما من الضروري.
• المستشفيات التي ينتسبون إليها؟ هل يأخذ هذا المستشفى التأمين الخاص بك؟ حتى إذا كان التأمين الخاص بك لا يغطي علاج الخصوبة ، إذا كنت بحاجة إلى دخول المستشفى بسبب مضاعفات العلاج ، فستحتاج إلى التغطية.
• كم من الوقت كان المدير مع العيادة؟ ماذا عن الموظفين الآخرين؟ وكلما طال أمد البقاء في العيادة ، زادت قدرة بيئة العمل على العمل بسلاسة.
• كم عدد الغدد الصماء التناسلية التي تعمل في العيادة؟ هل سيتم التعامل مع قضيتك من قبل طبيب واحد أو فريق ، ومن سيرى في زياراتك؟ إذا كانت قضيتك معقدة ، فإن وجود فريق يمكن أن يكون مفيدًا. من ناحية أخرى ، فإن الحاجة إلى التعامل مع طبيب مختلف في كل موعد يمكن أن يشعر غير شخصي.

أسئلة لطرحها حول تمويل الاختبار والعلاج

معظم العيادات لديها موظفين يتولون معالجة الجوانب المالية للاختبار والعلاج. ينبغي أن يكونوا قادرين على الإجابة عن أسئلتكم حول الرسوم وخطط الدفع ، ويجب أن تجلس لمناقشة خياراتك وطرح الأسئلة على زيارتك الأولى للعيادة.

قد يكون من الغريب أن نفكر في السعر عند النظر إلى العيادات ، ولكن اعتبار الرسوم أمر مهم عمليًا. بعض العلاجات تكلف آلاف الدولارات ، والعيادة الأقل كلفة التي تقدم كل ما تحتاجه قد تكون أفضل من العيادة المتألقة حول الكتلة التي تقدم أكثر مما تحتاج ، خاصة إذا كنت لا تستطيع تحمل الكثير من الدورات في العيادة باهظة الثمن.

تتضمن الأسئلة التي يجب أخذها في الاعتبار فيما يتعلق بالتمويل:

• ما هو مقبول التأمين ، على كل حال؟ وهل سيتعامل الموظفون مع مطالبات التأمين؟ إذا لم يكن الأمر كذلك ، فهل يوفرون لك الأوراق اللازمة لمتابعة تغطية التأمين لنفسك؟
• ما هو التسعير والاختبارات والعلاجات المختلفة؟ هل هناك أي اختبارات أو علاجات يغطيها التأمين الخاص بك؟ وماذا عن الأسعار المدرجة؟ على سبيل المثال ، عند اقتباس سعر الـ IVF ، هل يشمل ذلك الأدوية والمراقبة؟ تخزين الجنين ؟ إذا لم يكن كذلك ، فماذا تتوقع الرسوم الإجمالية؟
• هل لديهم برنامج دفع؟ هل سيكون عليك دفع أي شيء مقدمًا؟ كم الثمن؟ إذا كنت تقوم بالتخصيب المخبري ، فما الذي ستدفعه إذا تم إلغاء الدورة قبل استرجاع البيضة ؟ ماذا لو تم إلغاؤه قبل نقل الأجنة؟
• هل توصي أو تقدم أي برامج مالية؟ هل تعمل العيادة مع أي برامج وطنية لتمويل العقم ، مثل شبكة مراكز Attain Fertility أو برنامج ARC Fertility؟ هل يحصل أي طبيب أو موظف على رشاوى أو حوافز مالية إذا قمت بالتوقيع على برامج معينة لتمويل الخصوبة؟ (إذا كانت الإجابة بنعم ، كن حذرًا أكثر من كون برنامج التمويل هو الخيار الأفضل حقًا).
• هل تقدمون برنامج رد أموال أطفال الأنابيب ؟ هذه هي البرامج التي تتطلب رسومًا كبيرة مقدمًا ولكنها تعد بأموالك إذا لم تكن حاملاً بعد عدد محدد من الدورات. هناك شيء واحد يجب توخي الحذر بشأنه في هذه الأنواع من البرامج في العيادة قد يعاملك بشكل أكثر قوة ، من خلال الدفع لمزيد من التحفيز المبيض أو نقل عدد كبير جدًا من الأجنة ، من أجل زيادة إمكانية النجاح. تأكد من أن برنامج رد الأموال يسمح لك بالقول في عدد الأجنة التي يتم نقلها ويسمح لك بالوقت لاتخاذ استراحة بين الدورات (أكثر من شهر واحد) للتعافي جسديا وعاطفيا.
• ما هي تكلفة تجميد وتخزين الجنين؟ ماذا عن دورة نقل الأجنة المجمدة (FET)؟
• إذا كانت العيادة بعيدة عن المنزل ، فهل تقدم العيادة أي خيارات مخفضة للسكن؟ ربما يتعامل مع الفنادق المحلية.

أسئلة لطرحها حول الإجراءات ومختبر عيادة الخصوبة

الأسئلة التي يجب مناقشتها مع الطبيب تشمل:

• هل هناك انقطاع في العمر للعلاج؟ ماذا عن قطع لمستويات FSH ؟
• أين يتم القيام بالإجراءات والاختبارات؟ هل لدى العيادة مختبر في الموقع ، أم ستحتاج إلى الذهاب إلى مكان آخر؟ إذا كان في مكان آخر ، كم يبعد عن العيادة؟
• ما هي الإجراءات الممكنة في هذه العيادة؟ هل يفعلون التلقيح الاصطناعي؟ الحقن المجهري ؟ نقل الكيس آدمي أو غيرها من خيارات التكنولوجيا الإنجابية المساعدة ؟ هل يتم تنفيذ الإجراءات في العيادة أو في أي مكان آخر؟ إذا كنت في المستشفى ، أي مستشفى؟ إذا كنت تعيش بعيداً عن العيادة ، فهل يمكن إجراء اختبارات وإجراءات معينة بالقرب من منزلك؟
• ما هي خيارات المانحة أو الأرحام المتاحة؟ هل تدير العيادة برنامجًا للمانحين أم يجب عليك استخدام وكالة؟ إذا كان لديهم برنامج للجهات المانحة ، فهل تقتصر على المتبرعين من برنامجهم ، أم يمكنك استخدام وكالة إذا كنت تريد؟ هل يقدمون خدمات التبرع بالجنين ؟ ماذا لو قررت التبرع بأي من بقايا الأجنة الخاصة بك ، إما لزوجين عقيمين آخرين أو للعلم؟ هل يمكنهم مساعدتك في ذلك؟
• ما هي الإجراءات التي يوصون بها لحالتك الخاصة؟ هل سينظرون إلى أدوية تحفيز المبيض لوحدها ، أو IUI قبل الانتقال إلى IVF؟ ما عدد دورات IUI التي سيوافقون على تجربتها؟ قد توصي عيادات مختلفة بخطة علاج مختلفة ، وقد تكون واحدة أكثر ملاءمة لك.
• كم عدد الأجنة التي يتم نقلها في دورة واحدة؟ ومن الذي يقرر عدد الأجنة التي يتم نقلها: الطبيب أم المريض؟ بالنسبة للنساء اللواتي تقل أعمارهن عن 35 سنة ولديهن تشخيص جيد ، توصي ASRM بشدة بنقل جنين واحد فقط لكل دورة ، ولا يزيد عن اثنين. بالنسبة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 37 سنة مع التشخيص الجيد ، ينصحن بنقل جنينين ، وليس أكثر من ثلاثة أجنة. للأعمار من 38 إلى 40 ، يوصون بنقل ثلاثة ، وليس أكثر من أربعة ؛ وللأعمار 41 و 42 ، يوصون بنقل ما لا يزيد عن خمسة. إذا نقلت الأجنة في مرحلة الكيسة الأريمية ، عندها ينصح بنقل عدد أقل من الأجنة في كل دورة ، لا أكثر من ثلاثة حتى في عمر 42. يجب النظر في كل حالة فردية ، بالطبع.
• من الذي يقرر ما إذا كان سيتم إلغاء الدورة أم لا إذا كانت الاستجابة أقل من المثلى؟ هل يمكنك طلب أن تستمر الدورة على أي حال ، حتى لو كان احتمال النجاح منخفضًا؟
• هل العيادة عضو في جمعية تكنولوجيا المساعدة على الإنجاب (SART)؟ هل يلتزمون بإرشادات ASRM؟
• هل يقومون بالإبلاغ عن إحصائيات نجاح عمليات التلقيح الصناعي الخاصة بهم إلى SART / CDC؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فيجب أن تكون قادراً على العثور على إحصائيات النجاح الخاصة بهم من خلال هذا الباحث عن عيادة SART للخصوبة. يمكنك أيضًا البحث عن إحصائيات على موقع CDC على الويب.
• هل المعمل معتمد من قبل كلية علماء الأمراض الأمريكيين أو من قبل اللجنة المشتركة؟ يمكنك تأكيد الاعتماد على موقع ويب التابع لعلماء الأمراض الأمريكية ، بالبحث عن الرمز البريدي للعيادة التي تحقق فيها.
• هل يقوم المختبر بالحفظ بالتبريد للأجنة ؟ ماذا عن البيض والحيوانات المنوية؟ أين يتم تخزين الأجنة أو البيض أو الحيوانات المنوية؟ ما هي إجراءات الطوارئ التي لديهم في حالة انقطاع التيار الكهربائي أو الزلزال؟

الأشياء التي يجب النظر إليها بشكل عام حول عيادة الخصوبة

هناك عوامل أخرى يجب مراعاتها قبل اختيار العيادة تشمل ما يلي:

• أين العيادة؟ ليس الجميع محظوظين بما يكفي للعيش بجوار العيادة التي يحتاجونها. يعتبر وقت السفر عاملاً مهمًا يجب أخذه في الاعتبار ، خاصةً إذا كنت تقوم بإجراء عمليات التلقيح الصناعي ، فقد تحتاج إلى أن تكون في العيادة كل يوم تقريبًا كجزء من الدورة. إذا كنت بحاجة إلى السفر ، فتذكر أنك ستحتاج إلى الإقامة والوقت من العمل.
• هل الموظفون ممتعون؟ من المحتمل أن تعمل مع العيادة لأشهر وربما سنوات. هل يجيبون على أسئلتك؟ هل هم اللباقة ومفيدة على الهاتف؟ أو هل تشعر بأنهم يسارعون معك؟
• ما هي الأيام والساعات التي تفتح فيها العيادة؟ هل هناك ساعات إضافية مبكرة أو ساعات مسائية ، حتى تتمكن من متابعة المواعيد قبل العمل أو بعده؟ هل هم مفتوحون لعطلة نهاية الأسبوع؟ إذا لم يكن الأمر كذلك ، كيف يتعاملون مع عمليات التلقيح الصناعي أو IUI التي يجب أن تحدث في يوم السبت أو الأحد؟
• هل هناك ساعات محددة يمكنك الاتصال بها لطرح الأسئلة أو الحصول على تحديثات من طبيبك أو ممرضة؟ كيف يتم التعامل مع المكالمات التي تكون خارج ساعات العمل؟
• هل يقدمون أي خدمات خاصة خارجة عن معالجة الخصوبة الأساسية؟ هل لديهم مستشار على الموظفين لمساعدتك في العمل من خلال الخيارات المتاحة أمامك؟ هل لديهم مجموعات دعم؟ ورش العقل والجسم ؟ الوخز بالإبر في الموقع ، متاح بعد نقل الجنين؟

النظر في معدلات النجاح

عامل آخر مهم للنظر هو معدل نجاح العيادة. كما ذكر أعلاه ، يمكنك أن ترى معدلات نجاح عمليات التلقيح الصناعي في العيادة في مواقع SART أو CDC. وجود أعلى معدل نجاح لا يعني بالضرورة أن العيادة هي الأفضل. وتتجنب بعض العيادات تناول الحالات الصعبة أو رفض العلاج للنساء فوق سن الأربعين ببيضهن الخاص. من الواضح أن هذا يمكن أن يؤدي إلى تحريف الإحصائيات.

ما يجب أن تبحث عنه هو: هل معدلات نجاح العيادة أكبر من المعدل الوطني؟ (تحقق من معدلات نجاح عمليات التلقيح الصناعي الوطنية هنا.) يجب أن تنظر إلى إحصائيات الميلاد الخاصة بعمرك ، وليس فقط إحصاءات الحمل (التي ستشمل حالات الإجهاض). يجب عليك أيضًا مقارنة إحصاءات الحمل المتعددة الخاصة بهم بالمعدل الوطني.

إذا كنت لا تقوم بعمليات التلقيح المجهري ، اسأل عن معدلات نجاح المواليد الأحياء الخاصة بموقفك وخصوصًا العلاجات المقترحة. (تذكر أن معدلات نجاح التلقيح الصناعي هي فقط التي يتم الإبلاغ عنها إلى SART و CDC ، لذلك بالنسبة لمعدلات نجاح العلاج الأخرى ، ستحتاج إلى سؤال طبيبك). يجب أن يكون لدى الطبيب الخبرة لمساعدتك على تقرير ما إذا كانت العلاجات تستحق المال الاستثمار العاطفي.

إذا وعدت لك العيادة بالنجاح ، وخاصةً في دورة واحدة ، فابعد عنك. لا يوجد شيء مثل ضمان 100 ٪ مع التلقيح الاصطناعي ، بغض النظر عن سبب العقم الخاص بك.

_مصادر:

_{ساعدت تقنيات الإنجابية: دليل المرضى. الجمعية الأمريكية للطب التناسلي. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf}

_{معايير لعدد الأجنة لنقل: رأي اللجنة. الجمعية الأمريكية للطب التناسلي. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf}

_{برامج تمويل العقم. حل. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html}

_{هل طبيب الخصوبة الخاص بك أخذ الركوب؟ Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html}

_{لماذا معدلات نجاح IVF يهمك. حل. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html}