اختبارات الخصوبة للرجال والنساء

كيف يتم تقييم الخصوبة عندما لا يمكنك الحصول على الحوامل

تعتبر اختبارات الخصوبة جزءًا أساسيًا من تقييم وعلاج الخصوبة . من خلال الاختبار ، يمكن لطبيبك اكتشاف ما يمنعك أنت وشريكك من تحقيق الحمل.

قد يقوم أخصائي أمراض النساء العادي بإجراء بعض الاختبارات الأساسية. أو قد تتم إحالتك إلى أخصائي الغدد الصماء التناسلي ( طبيب متخصص في الخصوبة) أو طبيب مسالك بولية (لعقم الذكور) لإجراء اختبار خصوبة أكثر شمولاً.

اختبار الخصوبة يشمل كلا الشريكين. في حين أننا قد نفكر في الحمل كما يحدث في جسم المرأة ، يأخذ الحمل اثنين!

ووفقًا للجمعية الأمريكية للطب التناسلي ، فإن ثلث حالات العقم ناتجة عن العقم عند الإناث ، والثلث يرجع إلى العقم عند الذكور ، والثالث الآخر يرجع إلى مشاكل في كلا الجانبين أو عقم غير مفسر.

اختبارات الخصوبة الأنثوية

لن يتم إجراء كل اختبار الخصوبة لكل حالة. لا يتم إجراء اختبارات الخصوبة الغازية ، مثل تنظير البطن التشخيصي ، إلا عندما تشير الأعراض أو غيرها من الاختبارات في هذا الاتجاه ، أو عندما لا يمكن العثور على سبب العقم خلاف ذلك.

بالنسبة للنساء ، قد تشمل اختبارات الخصوبة ما يلي:

• اختبار أمراض النساء الأساسية

• اختبار الأمراض المنقولة جنسيا (بعض الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي يمكن أن تسبب العقم)

• عمل الدم ، والتي قد تحقق من أهبة التخثر ومتلازمة antiphospholipid (في حالات الإجهاض المتكرر) ، فضلا عن مجموعة متنوعة من الهرمونات ، بما في ذلك هرمون LH ، FSH ، هرمونات الغدة الدرقية ، هرمونات الاندروجين ، البرولاكتين ، استراديول (E2) ، والبروجسترون. ويمكن أيضا اختبار AMH ، أو هرمون مكافحة مولر ، ل.

  يجب إجراء بعض من هذا العمل الدموي في يوم معين من الدورة الشهرية . على سبيل المثال ، يتم فحص FSH عادة في اليوم الثالث من دورتك. عادة ما يتم فحص البروجسترون في اليوم 21 من دورتك.

• الموجات فوق الصوتية ، للبحث عن المبيض المتعدد الكيسات ، أكبر المبيض الخراجات ، الأورام الليفية ، وأحيانا ، لتأكيد الإباضة تجري.

  الموجات فوق الصوتية تستخدم أيضا للتحقق من شكل الرحم وسماكة بطانة الرحم . يمكن أيضًا إجراء العد بصيلات الجريبات ، التي تتنبأ بكمية البيض المتوفرة في المبيضين ، عبر الموجات فوق الصوتية.

• HSG ، أو hysterosalpingogram ، للتحقق من أن فتح فالوب مفتوحة وغير مسدودة ، وكذلك لتقييم شكل الرحم.

• خزعة بطانة الرحم ، والتي تنطوي على أخذ كمية صغيرة من الأنسجة من بطانة الرحم (أو بطانة الرحم). هذا الاختبار غير شائع.

• تنظير الرحم ، الذي ينطوي على وضع كاميرا تشبه التلسكوب عبر عنق الرحم في الرحم لإلقاء نظرة فاحصة على داخل الرحم. يتم ذلك إذا أظهر فحص HSG شذوذًا محتملاً أو كان غير حاسم. قد يقوم طبيبك بعمل خزعة من بطانة الرحم خلال هذا الاختبار.

• Sonohysterogram ، الذي ينطوي على وضع السائل المعقم داخل الرحم (عن طريق القسطرة) ، ومن ثم تقييم جدران الرحم والرحم عبر الموجات فوق الصوتية.

• تنظير البطن التشخيصي ، والذي قد يكون الأكثر تدخلاً في اختبارات الخصوبة. يتم إجراء هذا الاختبار فقط عندما تشير الأعراض إلى احتمال الإصابة بمرض بطانة الرحم الهاجرة ، كجزء من العلاج لقنوات فالوب المحظورة ، أو في بعض حالات العقم غير المبررة.

اختبارات الخصوبة للذكور

تحليل السائل المنوي هو اختبار الخصوبة الرئيسي للرجال. وينطوي على قيام الرجل بتقديم عينة من السائل المنوي لمختبر لتقييمه.

من الناحية المثالية ، ينبغي إجراء الاختبار مرتين ، في أيام منفصلة ، لتأكيد النتائج.

• ماذا تتوقع خلال تحليل السائل المنوي

• هل أحتاج إلى تحليل السائل المنوي؟
• العقم عند الذكور: الأعراض والتشخيص والعلاج

عادة ، هناك حاجة فقط لتحليل السائل المنوي لتشخيص العقم عند الذكور.

ومع ذلك ، يمكن إجراء مزيد من الاختبارات أيضًا ، بما في ذلك:

• فحص جسدي عام من قبل طبيب المسالك البولية

• تحليل السائل المنوي المتخصص ، بما في ذلك الاختبارات الجينية للحيوانات المنوية (تبحث عن وجود الأجسام المضادة) وتقييم الحيوانات المنوية المتنقلة (لمعرفة ما إذا كانت ميتة أو حية)

• عمل الدم لفحص مستويات الهرمون ، عادة من FSH والتستوستيرون ، ولكن في بعض الأحيان أيضا LH ، استراديول ، أو البرولاكتين

• اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي

• الموجات فوق الصوتية ، لتقييم الحويصلات المنوية وكيس الصفن

• تحليل البول ما بعد القذف (فحص البول) ، للتحقق من القذف إلى الوراء

• خزعة الخصية ، والتي تنطوي على إزالة أنسجة الخصية عن طريق إجراء جراحي بسيط

• فاسوغرافيا ، وهي أشعة إكس متخصصة تستخدم للبحث عن عوائق الأعضاء التناسلية للذكور

اختبارات الخصوبة الزوجين

بعض اختبارات الخصوبة تشمل كلا الشريكين.

إذا كان الإجهاض المتكرر مشكلة ، فقد يتم إجراء التحليل الكيميائي الوراثي للبحث عن اضطرابات وراثية قد تؤدي إلى الإجهاض. يتم ذلك من خلال اختبار بسيط للدم.

على الرغم من أنه نادرًا ما يتم إجراؤه ، فإن اختبار ما بعد الجماع (PCT) يتضمن أخذ عينة من مخاط عنق الرحم من المرأة عن طريق فحص الحوض ، بعد عدة ساعات من إجراء الجماع الجنسي بين الزوجين. يقيم التفاعل بين مخاط عنق الرحم للمرأة وحيوانات منوية الرجل.

• ما هو مخاط عنق الرحم العدائي؟

ماذا عن اختبارات الخصوبة في المنزل؟

يمكن أن يكون من الصعب عاطفيا المرور باختبار الخصوبة . في بعض الأحيان ، يشعر الناس بالحرج . انهم يفضلون عدم الذهاب من خلال الانزعاج.

قد تشعر بالإغراء لشراء اختبار الخصوبة "في المنزل". على سبيل المثال ، هناك اختبارات FSH بالمنزل يمكنك القيام بها. للرجال ، هناك مجموعات اختبار عدد الحيوانات المنوية أمر البريد.

من فضلك لا تذهب هذا الطريق.

لسبب واحد ، لا تستطيع هذه الاختبارات تقييم خصوبتك بشكل كامل. ينظرون إلى جانب واحد محدد جدا من الخصوبة.

لا يمكن أن يخبرك اختبار FSH في المنزل ما إذا تم حظر قناتي فالوب ، على سبيل المثال.

أيضا ، هذه الاختبارات ليست دقيقة حتى. حتى أنهم لا يفعلون ما يقولونه.

اختبارات عدد الحيوانات المنوية في المنزل لا يمكن إلا أن تفعل شيئا واحدا - عد عدد الحيوانات المنوية هناك. لكن كل الحيوانات المنوية يمكن أن تكون ميتة ، ولا يمكن للطقم أن يخبرك بذلك.

هناك أيضا جوانب أخرى من صحة الحيوانات المنوية للنظر ، بما في ذلك شكل الحيوانات المنوية وكيف يسبح الحيوانات المنوية. لا ينظر اختبار الخصوبة الذكوري الخاص بالبريد في هذه الأمور.

لا تكشف اختبارات FSH الداخلية إلا عن مستويات عالية جدًا من FSH. قد يكون مستواك غير طبيعي ، وهذه الاختبارات لا يمكن أن تخبرك.

أفضل شيء تفعله هو زيارة طبيبك. تذكر أنه كلما سارعت في الحصول على المساعدة ، كانت فرصك أفضل في نجاح الحمل.

هل سيتم تغطية اختبار الخصوبة بواسطة التأمين الخاص بي؟

هل سيتم تغطية اختبار الخصوبة من خلال التأمين الخاص بك؟ هذا يعتمد.

في بعض الأحيان ، لن تغطي شركات التأمين الاختبارات المحددة بأنها مخصصة لأغراض الخصوبة فقط. لكنهم سيغطون هذا الاختبار نفسه لسبب مختلف.

لذلك ، على سبيل المثال ، قد يقومون بتغطية التنظير البطني التشخيصي إذا كنت تعاني من تقلصات الدورة الشهرية الشديدة . ولكن قد لا يتم تغطيتها إذا تم ترميزها على أنها فقط لتقييم الخصوبة.

من المهم جداً أن تتحدث إلى القسم المالي في عيادة الخصوبة قبل إجراء أي اختبارات للخصوبة. كن واضحا بشأن ما سيتم تغطيته وما لا يمكن تغطيته.

أنت لا تريد أن تفاجأ بفاتورة كبيرة.

بعد اختبار الخصوبة

بمجرد اكتمال اختبار الخصوبة ، سوف يجتمع مع طبيب أمراض النساء أو الغدد الصماء التناسلية لمناقشة ...

• ماذا تعني النتائج
• ما هي الاختبارات الإضافية ، إن وجدت ، التي يمكن التوصية بها
• ما هو العلاج المناسب
• تقرر الخطوات التالية التي يجب اتخاذها

لا تخف من سؤال طبيبك قبل وبعد اختبار الخصوبة. يجب أن يفهم طبيبك مدى حساسية هذه المشكلات.

• 17 خيارات العلاج الممكنة للخصوبة
• لغز: هل أنت في خطر لمرض بطانة الرحم؟
• 8 أسباب لا يجوز لك متابعة علاج الخصوبة
• لا يمكننا الحصول على الحوامل. ماذا الآن؟
• اختبار: هل لديك فترة عادية؟
• كيفية التعامل عند محاولة الحمل يثقل كاهلك
• أعراض وعوامل خطر العقم
• لغز: هل أنت في خطر للعقم؟
• أسباب العقم
• اختبار: هل أنت في خطر ل PCOS؟
• خذ اختبار الخصوبة

_مصادر:

_{دليل أساسي لعقم الذكور: كيفية معرفة ما هو الخطأ. جمعية المسالك البولية الأمريكية. تم الوصول إليه في 20 ديسمبر 2009. http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf}

_{صحيفة وقائع المريض: اختبار تشخيصي لعقم الذكور عامل العقم. الجمعية الأمريكية للطب التناسلي. تم الوصول إليه في 20 ديسمبر 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/Testing_Male-Fact.pdf}

_{صحيفة وقائع المرضى: كيف يقيّم الأطباء العقم عند النساء. الجمعية الأمريكية للطب التناسلي. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/InfertilityInWomen.pdf}

_{صحيفة وقائع المرضى: فقدان الحمل المتكرر. الجمعية الأمريكية للطب التناسلي. تم الوصول إليه في 20 ديسمبر 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/recurrent_preg_loss.pdf}