ماذا تفعل إذا كان طفلك هو المقعد

كيف يمكنك المساعدة وما يعنيه التسليم

الطفل المقعدي هو مصطلح شائع الاستخدام للإشارة إلى طفل ليس في رأسه أو عرض رأسه. عادة ، وهذا يعني أن الطفل هو أسفل إلى أسفل نحو عنق الرحم. حوالي 3-4 ٪ من الأطفال في 37 أسبوعا من الحمل هي المؤخرة.

العوامل التي قد تؤدي إلى الطفل المؤخرة

من الشائع أكثر أن يكون الطفل المؤخر:

• لقد كان لديك عدة أطفال من قبل
• لديك كميات مفرطة من السائل الأمنيوسي (polyhydramnios)

• رحمك لديه نمو أو شذوذ
• طفلك يعاني من العيوب
• المشيمة لديك منخفضة أو لديك المشيمة المنزاحة

يتجه معظم الأطفال إلى الفراش بعد 32 أسبوعًا من الحمل ، أما أولئك غير المصابين ، فستتوجه الغالبية العظمى منهم في الوقت الذي يبدأ فيه العمل.

طرق غير طبية لتحويل الطفل المؤخر

هناك بعض الطرق لزيادة فرص تحوّل طفلك إلى وضعية أسفل الرأس يمكنك تجربتها في المنزل ، بما في ذلك:

• مواقف الميل. ربما هذه هي الطريقة الأكثر شهرة في محاولة تحويل الطفل المؤخر. يمكنك أن تفعل ذلك بالطريقة السهلة واستخدام لوحة الكي ملقاة على الأريكة. ضع قدميك ورأسك إلى أسفل. النظرية الكامنة وراء ذلك هي أن رأس طفلك ، وهو أثقل جزء من جسمه ، سوف ينفصل عن الحوض ، وسوف يتحول الطفل رأسه إلى أسفل. من المستحسن عادة القيام بذلك لمدة 20 دقيقة في اليوم حتى يتحول الطفل. بعض النساء الإبلاغ عن الدوخة من كونها في هذا الموقف. ناقش هذا أو أي تمرين آخر مع ممرضة التوليد أو الطبيب.

• ضوء / الموسيقى. قد يشجع استخدام الضوء أو الموسيقى مباشرة على عظم العانة الطفل على القدوم نحو الضوء أو الصوت. العديد من النساء يبلغن عن النجاح مع هذا وليس له أي آثار جانبية. للحصول على لمسة لطيفة ، يمكنك أن تتحدث مع شريكك نحو عظمة العانة ، مرة أخرى لتشجيع الطفل على التحرك نحو الصوت. افعل ذلك كما تشاء حتى يتحول الطفل إلى رأسه.

• ماء. بعض الادعاءات تشير إلى أن الغوص في بركة أو ببساطة في بركة سيشجع الطفل على الدوران. مرة أخرى ، لا توجد أي آثار جانبية حقيقية من وجود في بركة ، ولكن تحقق مع طبيبك أو القابلة القانونية حول الغوص.

الطرق الطبية لتحويل الطفل المؤخرة

بدلا من ذلك ، يمكنك طلب المساعدة الخارجية في تحويل الجنين إلى وضعية أسفل الرأس. تتضمن هذه الطرق:

• المثلية. تم استخدام العلاجات المثلية ، وخاصةً النباتات المجففة التي تسمى pulsatilla ، لعدة قرون في المساعدة في تحويل الطفل المؤخر. ومع ذلك ، فإن التحدث إلى ممارس ذي خبرة أمر لا بد منه عند محاولة استخدام هذا للمساعدة في قلب الطفل.
• إصدار رأسي خارجي (ECV). عادة ما يتم إجراء الإصدار الخارجي حوالي 37 أسبوعًا. لكي تكون مرشحًا ، يجب أن يكون لديك كميات كافية من السائل الأمنيوسي لتوسيد الجنين. الطريقة الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها في المستشفى مع مراقبة الجنين ، الموجات فوق الصوتية ، وغالباً ما تستخدم أدوية IV لإرخاء الرحم. إذا تم إجراء ذلك قبل 37 أسبوعًا ، فأنت تتعرض لخطر الإصابة بالولادة المبكرة ، بالإضافة إلى أن العديد من الأطفال قد يتحولون إلى عملهم الخاص. أكبر خطر على ECV هو فصل المشيمة. هذا نادرًا ما يحدث غالبًا بسبب توجيه الموجات فوق الصوتية. هناك أيضا مضاعفات محتملة مع مشاركة الحبل. تظهر الدراسات الحديثة أن التخدير فوق الجافية قد يزيد بالفعل من معدلات النجاح للنسخة الخارجية ، والتي تم ذكرها بين 65-70 من قبل ممارس متمرس.

• العلاج بالإبر. وقد استخدم هذا جنبا إلى جنب مع العلاج البديل يسمى الكى للنجاح في الأطفال المقعدين . قد يكون أكبر صعوبة هنا العثور على شخص يمارس هذه التقنيات.
• العناية بتقويم العمود الفقري. قد يكون أخصائيو تقويم العمود المهنيون في بعض التقنيات قادرين على المساعدة في قلب الطفل. تحقق مع طبيبك المحلي لمزيد من المعلومات حول تعديل معين يسمى تقنية ويبستر.

الولادة المهبلية ما زالت ممكنة

لنفترض أنك جربت بعضًا منها أو كلها ولا يزال طفلك في وضعية المقعد. ماذا يعني هذا؟

هناك في الواقع الكثير من المعلومات الخاطئة عن طريقة الولادة للأطفال المقعدين.

سيخبرك العديد من الناس أن الطريقة الوحيدة في الولادة الآمنة هي قيصرية اختيارية. هذا ليس صحيحا على الاطلاق. العديد من المشاكل التي كان يعتقد في يوم من الأيام أن سببها الولادة المقعدية المهبلية لم تكن في الواقع ناتجة عن الولادة ولكن بسبب شيء ما قبل الولادة. معظم الأطفال المولودون المولودون في الولايات المتحدة لا يولدون حاليا عن طريق المهبل (على الرغم من أن هذه الإحصائية تختلف بشكل كبير من الممارسة إلى الممارسة).

معايير مشتركة للولادة المهبلية

يجب استيفاء العديد من المعايير قبل التفكير في الولادة المهبلية لمولود مقعّد ، رغم أن الخبراء يختلفون حول ما يجب أن يكونوا عليه. بشكل عام ، تزيد فرصك في إرضاع طفل مقعدي سليم بشكل مهبلي مع ما يلي:

• الطفل هو المؤخرة صريح (قدم على التوالي)
• كان لديك طفل أو أطفال عن طريق المهبل قبل هذا الولادة
• لا يُعتقد أن الطفل كبير للغاية
• ليس لديك أي شذوذ في الحوض أو الرحم

في بعض الأحيان القيصرية هو الأفضل

بعض الأطفال المقعدين يكونون عموماً أفضل حالاً ولادة قيصرية. يمكن لممارسك فقط مساعدتك في تحديد ما إذا كان طفلك هو واحد منهم. إذا كان لديك قيصرية ، فهذا لا يعني أن جميع أطفالك اللاحقين سيكونون مقيدين أو بالضرورة أن يولدوا عن طريق العملية القيصرية .

> المصادر:

> Cluver C، Hofmeyr GJ، Gyte GM، Sinclair M. Interventions for help to turn term breech babies to head first presentation when using the external cephalic version. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية . 18 يناير 2012 ؛ 1: CD000184.

> Coyle ME، Smith CA، Peat B. Cephalic version by moxibustion for breech presentation. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية. 16 مايو 2012 ؛ 5: CD003928.

> Vas J، Aranda-Regules JM، Modesto M، et al. استخدام الكى في الرعاية الصحية الأولية لتصحيح عرض غير قمة الرأس: تجربة متعددة المراكز معشاة ذات شواهد. طب الوخز بالإبر. مارس 2013 ؛ 31 (1): 31-38.