المتخصصون في الخصوبة هم عادة أطباء أمراض النساء أو أطباء المسالك البولية الذين تلقوا تدريباً إضافياً للتعامل مع القضايا المحيطة بالأعضاء التناسلية.
هناك مجموعة متنوعة من الأسباب التي قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي الخصوبة ، ومنها ما يلي:
- صعوبة في الحمل لمدة تزيد عن ستة أشهر إذا كان عمرك 35 عامًا أو أكثر ، أو لأكثر من عام إذا كنت أصغر .
- بعد أن كان اثنين أو أكثر من حالات الإجهاض.
- مجرد البدء في محاولة مع عوامل الخطر المعروفة أو أعراض العقم ، مثل الدورات غير النظامية ، والظروف الوراثية ، أو العدوى المنقولة جنسيا السابقة (حتى لو تم علاجها بالفعل).
- الرجال أو النساء الذين لديهم تشخيص للسرطان يحتاجون إلى التوجيه بشأن كيفية الحفاظ على الخصوبة قبل العلاج ، أو أولئك المستعدين للحمل بعد العلاج.
- الرجال أو النساء المهتمات بخيارات تحديد النسل الدائمة ، مثل ربط الأنبوبة أو استئصال الأسهر.
في حين أن طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي أمراض النساء قد يتمكن من بدء عملية التقييم ، وحتى لوصف العلاجات الأساسية مثل Clomid ، قد تحتاج إلى رؤية اختصاصي الخصوبة لاختبار ومعالجة ما وراء الأساسيات.
الاطباء الذين يتخصصون في الخصوبة
أخصائيو الغدد الصماء الإنجابية (يشار إليهم أحيانًا باسم REs) هم أكثر ما يفكر فيه الناس كمتخصصين في الخصوبة. أخصائي الغدد الصماء التناسلي هو طبيب أمراض نساء لديه تدريب إضافي في العقم ومعالجة الخصوبة ؛ يعاملون كل من مشاكل الخصوبة الذكور والإناث.
يقوم أخصائيو الغدد الصماء الإنجابية بإدارة وتنفيذ واختبار مجموعة متنوعة من اختبارات وعلاجات الخصوبة ، بما في ذلك IUI و IVF . عندما يكون هناك حاجة إلى أخصائيين خارجيين في حالة معينة ، يكون أخصائي الغدد الصماء التناسلي عادة هو الاستشاري الرئيسي.
ويمكنهم أيضًا مساعدة مرضى السرطان الذين يتمتعون بحماية الخصوبة ، والعمل مع أخصائي الأورام لتنسيق الحفاظ على الخصوبة قبل بدء علاجات السرطان التي تهدد الخصوبة.
أخصائيو أمراض الذكورة هم من أطباء المسالك البولية الذين أكملوا تدريب إضافي في مجال خصوبة الرجال. يمكن لعلماء الذكورة تقييم ومعالجة مشاكل خصوبة الرجال بمفردهم أو مع طبيب الغدد التناسلية. قد يبدون مزيدًا من البحث عن سبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو عدم وجودها ، وعلاج المشكلة إذا أمكن ، بحيث يمكن للزوجين أن يتصورا دون إجراء التلقيح الاصطناعي.
يمكن أن يقوم أخصائي الذكاء بإجراء خزعة الخصية لاستخدامها في استخلاص الخصية من الحيوانات المنوية (TESE). كما أنه يعالج التهابات الجهاز التناسلي ، وعدم القدرة على الانتصاب ، والتواء الخصية ، والخصيتين غير المكبوتين.
نوع آخر من أخصائي الخصوبة هو الجراح الإنجابي . في حين يقوم أخصائيو الغدد الصماء الإنجابية أيضًا بإجراء الجراحة ، فإن الجراحين الإنجابيين يتلقون مزيدًا من التدريب في العمليات الجراحية ، وقد يعالجون المرضى في حالات لا يمكن أن تكون طفلًا فيها.
على سبيل المثال ، يمكن للجراحين الإنجابيين إزالة الأورام الليفية أو علاج بطانة الرحم جراحيا. قد يقوم الجراح الإنجابي أيضًا بإجراء أو عكس عمليات استئصال الأسهر وعمليات ربط الأنابيب ، وقد يكون تدريبه الأساسي في أمراض النساء أو المسالك البولية.
يجمع علماء المناعة الإنجابية بين علم المناعة والطب التناسلي. يمكن استشارة طبيب المناعة التناسلي في حالات الإجهاض المتكرر ، العقم غير المبررة ، أو فشل IVF المتكررة غير المبررة.
ويمكن أيضا استشارة إذا كانت المرأة لديها بطانة الرحم أو أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي. قد يكون أخصائيو المناعة الإنجابية من الأطباء أو العلماء ، وعادةً ما يعملون مع أخصائي الغدد التناسلية لعلاج الأزواج الذين يعانون من العقم.
الخصوبة والعيادات
يتم توجيه معظم عيادات الخصوبة من قبل أخصائي الغدد التناسلية أو فريق من الغدد الصماء التناسلية. بعض العيادات ، وليس كلها ، لديها أخصائي في الذكاء.
من غير المحتمل أن يكون أخصائيو المناعة التناسلية على الطاقم ، لكن هذا لا يعني أنهم لن يتعاونوا مع واحد في حالات خاصة. (ومع ذلك ، فإن بعض جوانب المناعة التناسلية جديدة ، وليس كل اختصاصي الخصوبة متواجدين مع أحدث العلاجات القائمة على المناعة.)
بالإضافة إلى أطباء الخصوبة ، يمكن أن تضم عيادة الخصوبة الممرضات المدربين وذوي الخبرة في الطب الإنجابي ، وأخصائيي علم الأجنة ، وخبيرات التصوير ، وفنيي المختبرات الآخرين على الطاقم. قد تحتوي بعض العيادات أيضًا على أخصائيي الوخز بالإبر ، وأخصائيي التغذية ، والمستشارين .
إلى جانب الأخصائيين الطبيين ، عادة ما يكون لدى العيادات مستشارين ماليين يساعدونك على فهم خيارات الدفع والتعامل مع التأمين الخاص بك (إن وجد).
إن وجود عدد كبير من الموظفين لا يجعل العيادة رائعة ، تماما مثل وجود فريق عمل صغير لا يجعل العيادة أقل من رائعة. عند اختيار عيادة الخصوبة ، عليك أن تأخذ في الاعتبار احتياجاتك وموقفك الخاص من الخصوبة.
على سبيل المثال ، ترفض بعض العيادات العمل مع النساء فوق سن الأربعين إلا إذا وافقن على استخدام بيوض المانحين منذ البداية ، بينما تتخصص عيادات أخرى في مساعدة النساء فوق سن الأربعين. وقد يكون هناك مثال آخر إذا كنت تتعامل مع عقم الذكور ، وفي هذه الحالة عيادة مع أخصائي الذكورة على الموظفين سيكون مثاليا.
قبل أن تختار عيادة للخصوبة ، تأكد من مقابلة الموظفين وخذ بعض الوقت لمقابلة الطبيب المحتمل. معرفة ما إذا كان الموظفين من ذوي الخبرة في مشاكل خصوبتك ، وكيف يخططون للعمل معك.
إذا قررت متابعة الاختبار والعلاج ، فقد تكون تعمل بشكل وثيق مع طاقم العيادة لفترة طويلة - لذا فأنت تريد موظفين لا يهتمون فقط ولكن أيضا يعرف كيف يساعدونك بشكل أفضل.
مصادر:
العثور على المستند المناسب لمشاكل خصوبة عامل الذكورة. PreSeed.com. http://www.preseed.com/news/finding-the-right-doc-for-male-factor-fertility-issues
الحوض والجراحة التناسلية. بين الطب. http://www.pennmedicine.org/fertility/patient/clinical-services/pelvic-reproductive-surgery/
علم المناعة الإنجابية. الهيئة المصرية للتخصيب وعلم الاجنة. http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-reproductive-immunology.html
ماذا يفعل الغدد الصماء التناسلية حقا؟ ملف الخصوبة. http://fertilityfile.com/2008/02/24/what-does-a-reproductive-endcrinologist-really-do/