ما المتوقع خلال IUI (التلقيح داخل الرحم)

إجراءات IUI + عند استخدامها + معدلات النجاح + التكلفة

التلقيح الصناعي ، أو التلقيح داخل الرحم ، هو علاج خصوبة بسيطة نسبيا. يمكن أن يتم مع أو بدون أدوية الخصوبة . الإجراء نفسه ينطوي على نقل السائل المنوي مغسولة خصيصا مباشرة في الرحم عن طريق قسطرة رقيقة.

قد تعرف من IUI بواسطة التلقيح الاصطناعي الأكثر استخدامًا (AI). IUI و AI هي واحدة ونفس الشيء.

دواعي الإستعمال

قد ينصح باستخدام IUI لأي من الحالات التالية:

تتطلب بعض شركات التأمين بضع دورات من IUI قبل أن تدفع تكاليف علاج IVF .

لا ينصح باستخدام IUI لمن لديهم:

كلفة

عند التفكير في معالجات الخصوبة التي تفوق استخدامات الخصوبة وما بعدها ، قد يكون IUI أول تجربة. من الأسهل القيام بذلك من التقنيات المساعدة على الإنجاب مثل التلقيح الاصطناعي . كما يكلف أقل من ذلك بكثير.

وفقا لدراسة استقصائية أجرتها شركة ResOLVE ، فإن متوسط تكلفة علاج IUI للخصوبة يبلغ 895 دولارًا. ومع ذلك ، يختلف السعر اختلافًا كبيرًا من العيادة إلى العيادة.

يعتمد المبلغ الذي تدفعه على تغطية التأمين الخاصة بك ، وما إذا كان السعر الذي تحدده العيادة هو الإجراء نفسه فقط أو يشمل أيضًا عقاقير الخصوبة وعمل الدم والمراقبة بالموجات فوق الصوتية.

عندما يتم قول وفعل كل شيء ، قد تكلفك دورة واحدة من IUI $ 3000. تأكد من فهمك للسعر قبل بدء العلاج.

ومع ذلك ، لا يزال IUI أرخص بكثير من عمليات التلقيح الصناعي ، التي تبلغ تكلفتها في المتوسط ​​19000 دولار في الدورة الأولى.

دورات العلاج

تعتمد الدورة على سبب قيام طبيبك بتوصية IUI وما إذا كنت تتناول أدوية الخصوبة.

Clomid أو Letrozole مع IUI : يمكن إضافة IUI إلى دورة علاج Clomid أو letrozole (Femera) .

في هذه الحالة ، بمجرد بدء الدورة التالية ، سيكون لديك فحص دم. قد يكون لديك أيضا الموجات فوق الصوتية. هذا لتأكيد أنك لست حاملاً وليس لديك أي أكياس مبيض.

بافتراض أن كل شيء يبدو جيداً ، سوف تبدأ بتناول أدوية الخصوبة الفموية في الأيام التي يحددها الطبيب. قد تكون أو لا يكون لديك مراقبة بالموجات فوق الصوتية والمزيد من الدم مع تقدم الدورة.

إذا كان طبيبك يراقب دورتك ، فستقوم بجدولة إجراء IUI قبل الإباضة مباشرةً.

أو قد يطلب منك الطبيب استخدام اختبار توقع التبويض في المنزل. عندما يشير الاختبار إلى أن الإباضة قريبة ، سوف تتصل بمكتب طبيبك لتحديد موعد عمل الدم ، وربما الموجات فوق الصوتية ، وإجراء IUI.

Gonadotropins مع IUI : Gonadotropins هي أدوية الخصوبة عن طريق الحقن ، بما في ذلك FSH ، LH ، hMG ، و hCG. أسماء العلامات التجارية التي قد تتعرف عليها هي Gonal-F و Follistim و Ovidrel.

عندما تحصل على الدورة الشهرية ، ستقوم بالاتصال بطبيبك لتحديد موعد عمل الموجات فوق الصوتية الأساسية وعمل الدم. (كما ذكرنا أعلاه ، هذا لتأكيد أنك لست حاملاً وليس لديك أي مشاكل في المبيض.)

ستبدأ في إعطاء نفسك الحقن وفقًا لتعليمات طبيبك. كل أيام كثيرة ، سيكون لديك الموجات فوق الصوتية عبر المهبل و / أو عمل الدم.

ستبحث الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتطوير البصيلات . سوف تتطلع تقنية الموجات فوق الصوتية إلى معرفة عدد هذه الموجات ، ومدى سرعة نموها ، وما إذا كانت تقترب من النضج.

سيقيس عمل الدم استراديول (E2) ، LH ، والبروجسترون.

يمكن تعديل أدويتك بناء على مستويات هرموناتك وحجم وعدد الجريبات النامية على المبيضين.

عندما يصل بصيلة واحدة أو أكثر إلى النضج ، سيقوم الطبيب بتحديد موعد لإطلاق العنان لـ hCG وتحديد موعد إجراء IUI.

الإجراء

الإجراء بسيط للغاية ، رغم أنه من الطبيعي أن تشعر بالتوتر حيال ذلك. سيتم القيام به في عيادة الخصوبة الخاصة بك . (لست بحاجة للذهاب إلى المستشفى لإجراء العملية)

إذا كنت تستخدم متبرعًا للحيوانات المنوية ، فسيتم إذابة الحيوان المنوي من الجهات المانحة وإعداده.

إن لم يكن ، سوف يأتي شريكك إلى العيادة في ذلك اليوم معك ويعطيك عينة من السائل المنوي. يتم الحصول على عينة السائل المنوي عن طريق الاستمناء. (على غرار كيفية إجراء تحليل السائل المنوي .)

إذا كان شريكك خارج المدينة ، أو إذا كان لديه صعوبة في تقديم عينة في الماضي ، فقد يقدم الشريك عينة السائل المنوي قبل يوم IUI. في هذه الحالة ، إذا تم تجميد العينة ، سيتم إذابتها وإعدادها.

يحتوي المني على أكثر من مجرد حيوان منوي. سيقوم طبيبك بوضع السائل المنوي من خلال إجراء "غسيل" خاص. هذا يأخذ الشوائب ويترك فقط ما هو مطلوب للحمل.

للإجراء نفسه ، سوف تستلقي على طاولة أمراض النساء ، على غرار تلك المستخدمة في الامتحان السنوي الخاص بك.

سيتم وضع قسطرة - أنبوب صغير ورفيع - في عنق الرحم . قد يكون لديك بعض التشنج الخفيف ، على غرار ما قد تشعر به خلال مسحة عنق الرحم.

بعد ذلك يتم نقل المني المغسول خصيصًا إلى الرحم عن طريق القسطرة.

تتم إزالة القسطرة ، والانتهاء من ذلك!

قد يقترح عليك طبيبك أنك تظل مستلقياً أفقياً لفترة قصيرة بعد العملية ، أو قد تتمكن من الاستيقاظ على الفور.

في كلتا الحالتين ، لا داعي للقلق بشأن سقوط الحيوانات المنوية عند الوقوف. يتم نقل الحيوانات المنوية مباشرة إلى الرحم. إنهم لا يذهبون إلى أي مكان بل إلى بيضة منتظرة (على أمل)!

ماذا تتوقع بعد إجراء

بعد إجراء IUI ، قد يوصف لك progesterone. هذا عادة ما يؤخذ عن طريق تحميلة مهبلية.

بعد حوالي أسبوع من إعطاء IUI ، قد يطلب الطبيب عمل الدم. سيتحقق من مستويات البروجسترون ، والإستروجين ، ومستويات hCG (ربما).

من 10 إلى 14 يومًا بعد تلقي IUI ، قد يطلب الطبيب إجراء فحص دم للحمل. أو قد يخبرك بإجراء اختبار في المنزل .

إن انتظار معرفة ما إذا كان العلاج ناجحًا يمكن أن يكون مرهقًا جدًا . اهتم بنفسك جيدا!

المخاطر

IUI هو إجراء منخفض المخاطر نسبيا.

هناك خطر صغير جدا من العدوى.

بعض من أكبر المخاطر تأتي من عقاقير الخصوبة المستخدمة.

إذا كنت تستخدم الجونادوتروبين ، فقد تكون عرضة لخطر الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS).

يزيد خطر حدوث مضاعفات الحمل (التوائم أو الثلاثية أو حتى أكثر) عند تناول الجونادوتروبين. هذا هو السبب في أهمية المراقبة.

إذا كان هناك العديد من الجريبات المحتملة ، قد يتم إلغاء الدورة وتجربة مرة أخرى مرة أخرى.

إذا قام طبيبك بإلغاء دورتك بسبب وجود عدد كبير جدًا من الجريبات ، فمن المحتمل أيضًا أن يخبرك بالامتناع عن الاتصال الجنسي. من المهم أن تأخذ هذه التعليمات على محمل الجد.

بعض الأزواج يترددون في "إلقاء" الدورة. ومع ذلك ، إذا كنت تمارس الجنس والحمل ، فإنك تضع نفسك وأطفالك المستقبليين في خطر. لا تفعل ذلك.

معدل النجاح

في دورات حيث تم الجمع بين عقاقير الخصوبة و IUI ، كان معدل الحمل 8 في المائة إلى 17 في المائة. هذه هي معدلات الدورة ، مما يعني أن فرص النجاح أعلى عند النظر إلى دورات متعددة معًا.

يختلف معدل نجاحك الشخصي حسب سبب العقم وعمرك.

في دراسة أجريت على حوالي 1000 دورة IUI ، وجد الباحثون أن معدل النجاح لكل زوج (أكثر من دورة واحدة أو أكثر) يعتمد على عمرهم وسبب العقم.

كانت معدلات النجاح لكل زوجين (أكثر من دورة واحدة) في هذه الدراسة ...

في استعراض للدراسات حول IUI والعقم غير المفسر ، حصلت 4 بالمائة فقط من النساء على كل دورة بدون أدوية خصوبة.

على الرغم من أن معدلات نجاح التلقيح الصناعي لكل دورة أعلى بكثير ، إلا أن IUI أقل تكلفة بشكل ملحوظ. هذا الإجراء هو أيضا أسهل وأقل توغلا.

إذا كان التخصيب المجهري خارج النطاق السعري الخاص بك ، قد تكون دورات IUI متعددة هي الخيار الأفضل ، وذلك اعتمادًا على سبب العقم. خيار آخر للنظر هو mini-IVF.

تحدث إلى طبيبك لفهم جميع الخيارات والمخاطر .

مصادر:

Merviel P1، Heraud MH، Grenier N، Lourdel E، Sanguinet P، Copin H. "Predictive factors for pregnancy after endrauterine التلقيح (IUI): تحليل 1038 دورة ومراجعة للأدب" Fertil Steril . يناير 2010 ؛ 93 (1): 79-88. دوى: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 8 نوفمبر.

تكاليف علاج العقم. حل: الرابطة الوطنية العقم.