لماذا قد تقرر عدم متابعة علاج الخصوبة

لماذا يوقف الناس العلاجات الخصوبة والحجج ضد IVF

إذا كنت تتأقلم مع العقم ، فمن المحتمل أنك سمعت الكثير عن كونك داعية خاص بك. ومع ذلك ، فإن كونك مريضًا معتمدًا في العقم يعني معرفة جميع الخيارات المتاحة أمامك ، كما أن اختيار عدم متابعة علاج الخصوبة هو أحد هذه الخيارات.

ما هي بعض الأسباب لعدم متابعة علاج الخصوبة أو التخصيب في المختبر (IVF)؟ دعونا نلقي نظرة على بعض الحجج ضد علاج الخصوبة إذا كنت غير متأكد من الخطوات التالية ، أو إذا كنت تبحث ببساطة عن أسباب لمساعدة أحبائك على فهم القرار الذي اتخذته.

اختيار عدم متابعة علاج الخصوبة هو خيار

واحد من الخيارات لعلاج الخصوبة لا يخضع للعلاج. في حين أن هذا لا يحدث إلا نادراً ، فهو الخيار "الصحيح" لكثير من الناس. قد يختار بعض الناس ألا يحاولوا أبداً تجربة علاج الخصوبة التقليدي ، في حين يذهب آخرون من خلال عدد من العلاجات ومن ثم يقررون أن "المستوى التالي" من العلاج شيء لا يريدون القيام به.

لا يمكننا التأكيد على أن هذا القرار يخصك أنت وشريكك فقط. عندما تتأقلم مع العقم ، فمن المحتمل أنك كنت متلقيًا لتلقي نصيحة غير مرغوب فيها. الأشخاص الذين لم يواجهوا عقمًا أنفسهم قد يعبرون فجأة عن "آراء الخبراء" حول ما يجب أن يفعلوه. قد تحتاج إلى تكرار نفسك أكثر من مرة عندما تقول إن عدم العلاج هو خيار علاجي مشروع.

لماذا اختيار عدم السعي إلى علاج الخصوبة هو صعب جدا

إن اتخاذ قرار بشأن بدء أو متابعة علاج الخصوبة أمر صعب بما فيه الكفاية حتى عندما يكون هناك شخصان فقط متورطان.

قد يكون من الحزن أن تزن مخاطر وفوائد هذه العلاجات وما قد يعنيه قرارك على مدى العمر. يجب اتخاذ القرار استنادًا إلى ما هو الأفضل لك ولشريكك فقط ، وليس عائلتك وأصدقائك. ومع ذلك ، فإن قول هذا أسهل بكثير من فعله.

قد يخشى زوجان من الطريقة التي ستتعامل بها عائلتهما وحتى مع أصدقائه على القرار.

قد يشعرون بالقلق من أن العائلة سوف تتهمهم "بعدم الاهتمام" بمشاعرهم في هذا الشأن. قد تتهمهم أمهاتهن "بعدم الاهتمام" برغبتهن في الحصول على حفيد ، على سبيل المثال.

قد يشعرون بالقلق من أن الأصدقاء سوف يرفضون الألم العاطفي للعقم لأنهم "لم يحاولوا ذلك بجد على أي حال." (هؤلاء الناس سيكونون مخطئين ، بالطبع!)

أسباب عدم القيام بعلاجات الخصوبة

قد تفكر أنت وشريكك بقوة في خيار عدم متابعة علاجات الخصوبة وترغب في رؤية بعض الحجج ضد هذه العلاجات. أو ربما قررت أنت وشريكك ضد علاجات العقم وترغب في العثور على الحجج لدعم قرارك بين العائلة والأصدقاء الذين قد يشعرون بشكل مختلف. ما هي بعض الحجج الداعمة للتخلي عن علاج العقم؟

علاج الخصوبة باهظة الثمن.

في حين قد يقول البعض إن عدم وجود ما يكفي من النقود ليس قرارًا حقيقيًا ، بل عدم القدرة على متابعة العلاج ، فإن المال يمنع العديد من الأزواج من متابعة علاج العقم. وهذا ما يسمى أحيانا " العقم المالي ".

لكن لأغراض مناقشتنا هنا ، فإننا نركز على اتخاذ قرار مالي ضد العلاج.

وبعيدًا عن التأمين (الذي لا يتوفر إلا القليل لعلاج العقم) والمنح الدراسية والمنح (التي لا يتأهلها الجميع) ، هناك عدد من الطرق لتمويل علاج الخصوبة. البعض يحتاج إلى مزيد من التضحية (وحتى الخطر) من الآخرين. قد تشمل الخيارات الحصول على وظيفة ثانية ، أو التخلي عن أية إجازات للسنوات القليلة القادمة ، أو العيش حياة مقتصدة للغاية. أو حتى الحصول على قروض ، والحصول على قرض عقاري ثان على منزلك ، والذهاب إلى ديون بطاقات الائتمان.

يمكن لجميع هذه الخيارات وضع ضغوط هائلة عليك وعلى علاقتك. أسوأ جزء هو أنه قد لا يؤتي ثماره في النهاية. لا يوجد علاج خصوبة مضمون للعمل.

قد تقرر أن اتخاذ خطوات كبيرة لدفع تكاليف العلاج ليس له معنى بالنسبة لك ، أو لا يتناسب مع خطط حياتك.

قد يكون لديك حتى النقدية المحفوظة ووضع جانبا وتقرر أنك لا ترغب في استخدامه لهذا الغرض. فقط لأنك تملك المال ، لا يعني أنه عليك الآن استخدامه للعلاج. قد تفضل استخدام تلك الأموال لمتابعة التبني ، أو لغرض آخر من اختيارك.

وبعبارة أخرى ، قد تكون التكلفة سببًا لعدم رغبتك في متابعة العقم ، وهذه التكلفة لا تعني بالضرورة أنك لا تملك المال.

اتخاذ قرار بمواصلة محاولة الحمل دون مساعدة

قد تقرر الاستمرار في محاولة التفكير بمفردك ، حتى لو كانت احتمالات نجاحك صغيرة للغاية. هذا بالتأكيد خيار وليس هو نفسه تجاهل العقم والتظاهر بأنه سيحل بمفرده.

من الجيد التحدث مع طبيبك قبل اتخاذ هذا القرار. بعض أسباب العقم يمكن أن تشكل تهديدًا لصحتك العامة. ومع ذلك ، بمجرد أن يقوم طبيبك بتقييمك وتأكيد أنك في صحة جيدة ، فلا بأس من أن تقرر ترك الوالدة للصدفة.

الرغبة في تجنب مخاطر العلاج

تعتبر معاملات الخصوبة آمنة بشكل عام ، ولكنها تأتي مع مخاطر.

حتى Clomid لديه مخاطر وآثار جانبية ، على الرغم من أنها منخفضة المخاطر نسبيا بالمقارنة مع تقنيات الإنجاب المساعدة مثل IVF.

يمكن أن تتراوح المخاطر والآثار الجانبية لأدوية الخصوبة من تأثيرات إزعاج إلى متلازمة فرط تنبيه المبيض .

تنطوي إجراءات التلقيح الصناعي على مخاطر أيضًا ، لعدد من الأسباب التي تمتد من الإجراء الجراحي لاسترجاع البيض ، إلى مضاعفات الحمل المتعدد. ليس الجميع يريد أن يأخذ تلك المخاطر.

لا تريد أن تذهب من خلال الإجهاد العاطفي

يمكن أن يكون علاج الخصوبة مرهقًا للغاية ، وتتراوح عوامل الإجهاد بين النزيف العاطفي للانتظار لمعرفة ما إذا كنت حاملاً ، إلى الروتين الذي يجب اتباعه بدقة ، إلى "الهرمونات من الجحيم" حيث أن بعض الأدوية موصوفة بشعبية. قد تقرر أنك لا تريد هذا الضغط في حياتك.

هناك دعم هناك ، بما في ذلك خيارات مثل المعالجين الخصوبة ، ومجموعات الدعم ، وبرامج العقل والجسم . لكن الدعم لا يلغي كل الضغوط. انها فقط تجعلها أكثر احتمالا.

وقد ذكرت الدراسات التي أجريت في اسكتلندا وكذلك في الولايات المتحدة الأسباب النفسية باعتبارها مهمة جدا في قرارات عدم الخضوع لعلاج الخصوبة. في الواقع ، في السويد وهولندا حيث يتم دعم معاملات الخصوبة من قبل الحكومة ، فإن ما بين نصف وثلاثة أرباع الناس يختارون عدم متابعة النطاق الكامل للخيارات المتاحة.

من الملاحظ ، مع ذلك ، أن الاكتئاب قد تم العثور عليه أيضًا كسبب عرضي لعدم متابعة علاج العقم. إذا شعرت أنك تعاني من الاكتئاب ، تحدث إلى طبيبك حول ما تشعر به قبل اتخاذ أي قرارات.

عدم الرغبة في متابعة العلاجات المقترحة

هناك العديد من خيارات العقم المختلفة المتاحة ، وقد تقرر أنك ستحاول بعض ، ولكن ليس كلها. فمثلا:

لا يجب أن يكون لديك "سبب وجيه" لعدم متابعة هذه العلاجات. في بعض الأحيان ، لا يبدو أي شيء مناسبًا لك ولشريكك.

هذا جيد.

وجود اعتراضات دينية أو أخلاقية

بعض الناس لديهم اعتراضات دينية أو أخلاقية على علاجات الخصوبة.

قد لا تشعر بالارتياح تجاه فكرة حدوث الحمل في المختبر أو القلق بشأن تكوين أجنة "إضافية" .

قد لا ترغب في اتخاذ قرارات حول أجنة "بقايا" أو أن تكون ضد تجميدها. قد تكون مترددا في استخدام البيض أو الحيوانات المنوية المانحة أو استخدام بديل.

تحدث دومًا مع طبيبك عن مخاوفك أولاً ، حيث قد تكون هناك خيارات لا تذهب خارج منطقة الراحة الخاصة بك.

إذا لم يكن الأمر كذلك ، فلا بأس من قول لا ، ولكن شكرًا.

كملاحظة جانبية مهمة ، يمكن لبعض الناس في مجتمع العقم دفاعيًا عنيفًا فيما يتعلق بأخلاقيات علاجات الخصوبة. إنهم متحمسون ليس فقط لأنهم يعتقدون أن المعالجات مقبولة أخلاقياً ، ولكن أيضاً لأن بعض المجموعات السياسية جعلتها مهمتها جعل بعض العلاجات غير قانونية أو غير متوفرة.

حاول ألا تربك شغفهم - الذي يكمن في الرغبة في حماية حقهم وحق الآخرين في الاختيار - كهجوم شخصي على قرارك بعدم متابعة العلاج لأسباب دينية أو أخلاقية.

اتخاذ قرار بالتبني

قد تقرر أنه إذا كنت لا تستطيع تصور نفسك ، فأنت ترغب في الذهاب مباشرة إلى التبني والتخلي عن العلاج.

ربما كنت دائما تريد أن تعتمد. أو قد يكون شيئًا قد قررت القيام به فقط بعد تشخيص العقم.

فقط تأكد من العمل مع مستشار للمساعدة في التعامل مع حزن العقم قبل البدء في عملية التبني. التبني لا يحل محل الطفل البيولوجي أو يمحو ألم العقم. إنها مجرد طريقة أخرى لبناء الأسرة.

تقرر أن تكون خالية من الطفل (وليس) عن طريق الاختيار

قد تختار عدم متابعة العلاجات ، وبدلاً من ذلك ، تعيش حياة خالية من الأطفال.

سواء كنت تعتبر نفسك خاليًا من الأطفال من خلال الاختيار (CFBC) أو الطفل الخالي من خلال الاختيار (CFNBC) ، فإن اتخاذ قرار بعدم الإنجاب هو خيار حياة مشروعة.

مصطلح "الطفل الخالي" هو عبارة عن تسمية خاطئة. لا يزال بإمكانك أن تكون جزءًا كبيرًا من حياة الطفل.

يمكنك العمل مع الأطفال في عملك أو كمتطوع ، أو قد تكون عمًا أو عمًا متورطًا جدًا . قد تختار أن لا يكون لديك أطفال خاصين بك - ليس من خلال العلاجات أو التبني.

التعامل مع القرار بعدم متابعة العلاج

بطبيعة الحال ، فإن اتخاذ قرار بعدم متابعة العلاج لا يزيل الألم والعجز بشكل سحري. سيكون من المهم ، حتى لو كنت ترغب بشدة في أن تكون طفلًا ، أن تحزن ما كان يمكن أن يكون. لا يوجد مقدار معين من الوقت لهذا الحزن ، والجميع يحزن بطرق مختلفة. كن لطيفًا مع نفسك ودلل نفسك أثناء شفاءك. يمكن أن يساعدك المستشار الجيد في العمل من خلال خياراتك ، ويساعدك على التعامل مع العواقب العاطفية لتلك الخيارات.

الخط السفلي على القرار بعدم متابعة علاجات العقم

سواء قررت متابعة الحمل أو الشعور بالإدانة بأن متابعة هذه العلاجات ليس لك ولشريكك ، فإن العقم يحمل تأثيراً عاطفياً هائلاً . قد يكون هذا صعبا بما فيه الكفاية بالنسبة لك كزوجين ، لكن الآراء والمشورة غير المرغوب فيها من العائلة والأصدقاء يمكن أن تضيف إلى العبء.

قد يكون العمل مع مستشار مفيدًا جدًا ، كما يمكن أن يدعم المجموعات طالما تجد مجموعة من الأشخاص الذين اختاروا أيضًا عدم متابعة علاجات العقم. على الرغم من أننا ذكرنا ذلك سابقًا ، يجب أن يكون القرار بينك وبين شريكك. يمكن لأفراد العائلة والأصدقاء التعبير عن آرائهم ، ولكن في النهاية ، يجب أن تختاروا الخيار الأفضل لك.

> المصادر:

> Eisenberg، M.، Smith، J.، Millstein، S. et al. تنبؤات بعدم متابعة علاج العقم بعد تشخيص العقم: فحص مجموعة استشارية من الولايات المتحدة. الخصوبة والعقم . 2010. 94 (6): 2369-2371.

> ناجي ، إي ، وباء ناجي. التعامل مع العقم: مقارنة بين آليات التكيف والكفاءة المناعية النفسية في الأزواج الخصبة والعقيدة. مجلة علم النفس الصحي . 2016. 21 (8): 1799-808.