كيف تشكل ، هل هم متطابقة حقا ، وما هي المخاطر في Utero؟
يتشكل التوائم أحادي الزيجوت عندما يتفرع واحد من البيضات الملقحة التي تتكون من بويضة واحدة وحيوانات منوية واحدة.
فبدلاً من الحصول على جنين واحد فقط - وهو عادة ما تحصل عليه من بويضة واحدة وحيوان منوي واحد - تكون النتيجة جنينين .
كل من هذه الأجنة يتطور كجنين منفصل.
يعرف التوائم أحادي الزيجوت أيضاً بتوائم متماثلة لأنهم يشتركون عمليا في جينات متماثلة.
ومع ذلك ، فهي ليست متطابقة وراثيا تماما. وبينما كنا نعتقد في يوم من الأيام أن التوائم الأحادية متماثلة وراثيا ، مع العلم الذي لدينا اليوم ، قد لا يكون الاسم دقيقا بعد الآن.
التوائم أحادية الزيجوت هي نفس الجنس (باستثناء بعض الحالات النادرة للغاية ، أكثر أدناه) ، وتشترك في الخصائص الفيزيائية ، وحتى قد يكون لها شخصيات مشابهة.
ما الذي يسبب توأما أحادي الزيجوت لتحدث؟
لا أحد يعرف حقا ما الذي يسبب توأما أحادي الزيجوت. هذا هو مجال البحث المستمر.
التوائم المتماثلة لا تعمل (بشكل عام) في العائلات. هذا يعني أن التوائم المتماثلة تتشكل عندما يؤدي شيء ما في البيئة إلى الانقسام ، أو ربما يحدث بشكل عشوائي.
(هناك بعض الجماعات المعزولة التي يبدو أن التوائم المتماثلة أكثر احتمالاً حدوثها ، وقد يكون هناك ارتباط وراثي. ولكن هذا أمر نادر الحدوث ، ولا يزال يتعين تحديد جينة تزيد من خطر التوأمة أحادية التزاوج).
قدمت لنا أبحاث التلقيح الصناعي نظرة ثاقبة حول كيفية تشكل التوائم المتماثلة.
أجنة التلقيح الاصطناعي هي أكثر عرضة من الأجنة المفترضة بشكل طبيعي للانقسام إلى توائم متماثلة.
يستطيع طبيب الخصوبة نقل جنين واحد فقط - على أمل تقليل خطر التوائم غير المتطابق - لكن التوائم المتماثلة قد تحدث ، وأكثر تكراراً من عامة الناس.
للتحقيق ، وضع الباحثون كاميرات لالتقاط الصور كل دقيقتين من تطوير الجنين.
في نمو الجنين الطبيعي ، ينمو تجويف مملوء بالسوائل داخل الجنين. هذا هو المعروف باسم blastocoel.
أيضا داخل الجنين عبارة عن مجموعة من الخلايا تعرف باسم كتلة الخلية الداخلية. هذه المجموعة من الخلايا ستشكل الجنين في نهاية المطاف.
في بعض الحالات ، تنهار الـ blastocoel على نفسها. هذا عادة ما يؤدي إلى تدمير الجنين.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، ينجو الجنين من الانهيار.
ما يبدو أنه يحدث في هذه الحالات هو أن الجنين ينهار على نفسه ، مما يتسبب في انقسام الخلية الداخلية إلى قسمين.
تؤدي كتفا الخلية الداخلية إلى نمو التوائم.
من المهم ملاحظة أننا لا نستطيع أن نعرف حقيقة ما إذا كان هذا هو تطور التوائم أحادية الزيجوت في الرحم. لكنه يعطينا نظرة ثاقبة في عملية كانت حتى وقت قريب لغزا كاملا.
ولكن لماذا قد يحدث هذا بشكل أكثر تكرارا مع التلقيح الصناعي؟
لأحد ، يتم الاحتفاظ الجنين في حل اصطناعي في المختبر. في حين أن العلماء بذلوا قصارى جهدهم لجعله أقرب ما يكون إلى طبيعته قدر الإمكان ، فإنه لا يزال غير البيئة نفسها التي سيتطور فيها الجنين داخل الجهاز التناسلي للمرأة .
قد يزيد هذا الحل من خطر الانهيار.
ثانياً ، هناك آراء مختلفة حول موعد نقل الجنين إلى رحم المرأة .
يبدو أن نقل الجنين قد يزيد لاحقا من احتمال توأمة متطابقة.
كيف متطابقة التوائم متطابقة؟ علم الوراثة من التوأمة
كان يعتقد ذات مرة أن التوائم المتماثلة الزيجوتية تتقاسم نفس الحمض النووي نفسه. لكن هذا غير صحيح.
بالنسبة إلى واحد ، كل خلية زمنية تنقسم ، هناك خطر حدوث طفرات. يمكن أن تحدث هذه الطفرات في وقت مبكر من الانقسام الأول. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل التوائم المتماثلة في خطر متزايد من الأمراض الخلقية.
بعد هذا الانقسام الأول ، تستمر كتل الخلايا الفردية بالانقسام من تلقاء نفسها. مع كل انقسام ، هناك خطر حدوث طفرة.
عند الولادة ، تكون جينات التوائم متطابقة للغاية - لكنها غير متطابقة.
مع مرور الوقت ، تستمر أوجه التشابه الوراثية في الانخفاض. ويرجع ذلك إلى علم الوراثة - علم كيف تغير البيئة الحمض النووي لدينا.
وقد وجدت بعض الدراسات أن الاختلافات الطفيفة في الحمض النووي أكثر شيوعا في التوائم المتماثلة القديمة أكثر من التوائم المتماثلة جداً.
من المحتمل أن يكون هذا بسبب قضاء وقت أطول ، وبالتالي التعرض لبيئات مختلفة.
التوائم المتطابقة ... لكن الجنسين مختلفة؟
في حين أنه من النادر للغاية ، يمكن أن يكون التوائم أحادي الزيجوت نوعين مختلفين.
هذا يعود إلى فكرة أن الطفرات الجينية يمكن أن تحدث من الانقسام الأول.
إذا كانت البيضة تحمل كروموسومات X مزدوجة (عندما تحمل بويضة عادية كروموسوم X واحد فقط) ويتم تخصيبها مع الحيوانات المنوية Y ، يمكنك الحصول على جنين XXY. هذا هو المعروف أيضا باسم متلازمة كلاينفيلتر.
ومع ذلك ، ماذا يحدث إذا تم تقسيم هذا الجنين XXY إلى توأما أحادي الزيجوت؟
يمكن أن ينتهي بك الأمر مع توأم واحد مع تعبير XX (أنثى) ، والآخر مع XY (ذكر).
ما مدى ندرة هذا الوضع؟ وقد وصفت فقط في الأدبيات الطبية أربع مرات.
هناك طريقة أخرى (نادرة) يمكن أن يكون بها توائم متماثلة من جنس جيني مختلف.
إذا كان لديك بيضة بها كروموسوم X واحد (كما ينبغي) ، وحيوانات منوية بها كروموسوم Y ، فستحصل عادة على فتى (XY).
عادةً ، إذا انقسم هذا الجنين إلى توأمان ، فستحصل على أولاد توأمين متطابقين.
ومع ذلك ، فمن الممكن أن ينتج عن أحد التوأم فقط كروموسوم X فقط (عادة ما يكتب باسم XO) ، و XY الآخر.
وهكذا ، فإن إحدى التوائم ستكون فتاة (مع الاضطراب الخلقي المعروف باسم متلازمة تيرنر ) ، أما التوأم الآخر فسيكون صبياً.
كل هذا ، هذه الحالات نادرة جداً ، يمكنك أن تفترض أن 99.999٪ من توأمي الصبي ليسوا توائم أحادية الزيجوت.
هل تاريخ الأسرة من التوائم المتطابقة يزيد من احتمالات وجودهم؟
خلافا للاعتقاد الشائع ، لا ترتبط فرصك في الحصول على توأما أحادي الزوجة لتاريخ عائلتك.
إذا كان هناك أكثر من مجموعة توائم متماثلة في عائلة ، فمن الأرجح أن يكون ذلك بسبب الحظ أو العوامل البيئية الخارجية - وليس التاريخ الوراثي للعائلة.
هناك بعض الجماعات القبلية والمعزولة حيث يبدو أن التوائم تدار في العائلة. (أو في القبيلة الكبرى ، لهذه المسألة). يبقى من غير المعروف إذا كان علم الوراثة يلعب هنا أو البيئة.
غير أن التوائم البائسة للحيوية - توائم غير متماثلة - تتم في العائلات. يمكن أن تزيد عقاقير الخصوبة من خطر حدوث توأمان.
التوائم شبه المتطابقة والتوائم الملتصقة
شكل نادر من التوائم أحادية الزيجوت هو شبه متطابق أو نصف توأمان.
يحدث هذا عندما يقوم حيوانان منويان منفصلان بتلقيح بيضة واحدة. (هذا وضع آخر حيث يمكنك الحصول على نوعين من الجنسين ، ولكن هذه ليست توائم "متطابقة" حقاً منذ أن بدأت مع اثنين وليس حيوانات منوية واحدة لتخصيب البويضة).
التوائم الملتصقة هي شكل نادر آخر من التوائم أحادية التزاوج ، حيث لا ينفصل التوأمان تمامًا عند انشقاق الزيجوت. يمكنهم مشاركة أعضاء متعددة. يموت معظم التوائم الملتصقة في الرحم أو ميتا.
في بعض الحالات ، قد يتم فصل التوائم الملتصقة الذين يبقون على قيد الحياة جراحيا. هذه الجراحة محفوفة بالمخاطر ولا يمكن دائمًا محاولة أو إكمالها بنجاح.
التوائم أحادية التزاوج ، الأكياس السلوية ، والمسكنات
في معظم الأحيان ، توأما التوائم أحادية الزوجة بحمائم أمنيوية منفصلة ولكنها تتشارك في مشيمة واحدة.
المصطلح التقني لهذا هو monochorionic - diamniotic (أو مو دي) ، ويحدث بين 60 ٪ و 70 ٪ من الوقت مع التوائم أحادي الزيجوت.
إن مشاركة مشيمة واحدة تزيد من مخاطر الحمل بسبب إمكانية حدوث متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم . يجب مراقبة الحمل بحذر شديد إذا تم تشخيص حالة التوأمين Mo-Di.
والاحتمال الآخر هو أن يكون لدى التوأمين كل من المشيمة والكيس الأمنيوسي الخاص بهما. هذا هو المعروف باسم التوأمان ديشوريوني - diamniotic (أو دي دي). المخاطر في حمل Di-Di أقل من حمل Mo-Di. هناك اعتقاد خاطئ بأن توائم Di-Di دائمًا أخوي (غير متطابق) ، لكن هذا ليس صحيحًا. حوالي 30 ٪ من التوائم المتماثلة الزيجة هي Di-Di.
تتمثل المجموعة الأكثر خطورة عندما يتشارك التوأمان في كيس أمنيوسي ومشيمة واحدة. يحدث هذا فقط في توأما أحادي الزيجوت وليس مع توائم غير متطابقة.
ويعرف هذا باسم التوائم أحادي الصبغي-مونامنيوتيك (Mo-Mo) ، وهو نادر نسبيا ، حيث يحدث في 5٪ فقط من حالات الحمل التوأم.
مع التوائم Mo-Mo ، أكبر خطر هو أن الأطفال يمكن أن تصبح متشابكة في الحبال السرية. هناك أيضًا خطر حدوث متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم وزيادة خطر الخداج.
وجدت الدراسات الأولية أن 50٪ فقط من توائم Mo-Mo قد نجوا ، لكن الدراسات اللاحقة وجدت نتائج مشجعة أكثر ، مع معدل وفيات الفترة المحيطة بالولادة (الفترة قبل وبعد الولادة مباشرة) أقرب إلى 20٪.
المزيد عن التوائم :
- حقائق توأم Dizygotic
- كلوميد التوائم
- يجب أن تحصل على الحامل مع التوائم في الغرض؟
- علامات الحمل والأعراض مع التوائم
مصادر:
> Barazani Y1، Sabanegh E Jr1. "حالة نادرة من التوائم أحادية التزاوج تشخيص مع متلازمة كلاينفلت خلال تقييم العقم. Rev Revol. 2015؛ 17 (1): 42-5.
Cordero L، Franco A، Joy SD. "توأما أحادي القصبات مونوأمينيوتيك: نتائج حديثي الولادة." ي Perinatol. 2006 مارس ؛ 26 (3): 170-5.
> سيرانوسكي ، ديفيد. علم الأحياء التنموي: اثنان من اثنين. نشرت على الانترنت 15 أبريل 2009 | Nature 458، 826-829 (2009) | دوى: 10.1038 / 458826a. http://www.nature.com/news/2009/090415/full/458826a.html
Mario F. Fraga، Esteban Ballestar، Maria F. Paz، Santiago Ropero، Fernando Setien، Maria L. Ballestar، Damia Heine-Suñer، Juan C. Cigudosa، Miguel Urioste، Javier Benitez، Manuel Boix-Chornet، Abel Sanchez-Aguilera، شارلوت لينغ ، إيما كارلسون ، بيرنيل بولسن ، ألان فاج ، زاركو ستيفان ، تيم دي سبيكتور ، يوي-تشونغ وو ، كريستوف بلاس ، ومنيل استيلر. "ثارت خلافات جينية خلال فترة حياة التوائم الزيجوت الواحدة." Proc Natl Acad Sci US A. 2005 July 26؛ 102 (30): 10604-10609.
Roqué H، Gillen-Goldstein J، Funai E، Young BK، Lockwood CJ. "نتائج الفترة المحيطة بالولادة في الحركات مونوأمينيوتيك". J Matern Fetal Neonatal Med. 2003 يونيو ؛ 13 (6): 414-21.