طفلك الاسبوع الخامس عشر

1 -

الإبهام مص

غالباً ما يجد الآباء أن أطفالهم يستمتعون بأصابعهم ، والإبهام ، وأحياناً يحاولون أن يضعوا يدهم كاملة في فمهم حوالي ثلاثة أشهر.

على الرغم من أن مص الإبهام لديه القليل من الوصمة السلبية المرتبطة به ، عادة لأن الآباء يشعرون بالقلق من أن طفلهم لن يتوقف فقط ، إنه أمر طبيعي وطبيعي للأطفال أن يفعلوه.

تقول الأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال أن مص الإصبعين والإبهام واللهاية "أمر طبيعي تماماً للأطفال الرضع والأطفال الصغار" وأن معظم الأطفال يتوقفون قبل أي "ضرر يحدث لأسنانهم أو فكوكهم".

لماذا يبدأ العديد من الأطفال في إمتصاص إبهامهم في عمر شهرين أو ثلاثة؟ في هذا العمر ، يمكنهم أن يجدوا باستمرار أصابعهم وإبهامهم. كما أنهم مستيقظون لفترات أطول من الوقت ، مما يتيح لهم المزيد من الفرص لامتصاص إبهامهم ، وخاصة عندما يحتاجون إلى الراحة أو تهدئة أنفسهم.

لذا لا تقلق بشأن عادة مص إصبع إبهام طفلك. ومن المرجح أن تتخلى عنها في الوقت الذي تبلغ فيه ستة أو سبعة أشهر من العمر. إذا لم يكن كذلك ، فقد تتوقف في وقت لاحق ، عندما يكون عمرها من سنتين إلى أربع سنوات. قد يعاني طفلك من بعض مشاكل الأسنان وقد يحتاج إلى بعض المساعدة إذا لم تتوقف عند هذا العمر ، مع ذلك.

2 -

تدريب الطفل القعاده

معظم الآباء على دراية بالمشورة التقليدية التي من المحتمل أن يكون طفلهم مستعدًا لتدريب القعاده عندما يكونون بين 18 شهر و 3 سنوات.

وهذا يتماشى مع توجيهات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، والتي تنص على أنه "بين 18 و 24 شهرًا ، يبدأ الأطفال في كثير من الأحيان بإظهار علامات الاستعداد ، ولكن قد لا يكون بعض الأطفال مستعدين حتى 30 شهرًا أو أكثر".

قد يتفاجئون بفكرة أنه يمكنك محاولة تدريب الطفل على قعادة طفلك عندما يكون عمره 2 أو 3 أو 4 أشهر. في الواقع ، يقول الخبراء في تدريب الأطفال على قعادة الرضع إنك إذا كنت تفكر في هذه التقنية ، فقد تحصل على بداية متأخرة إذا لم تبدأ من وقت بلوغ طفلك 6 أشهر.

تدريب الطفل القعاده

ويسمى أيضا "الاتصال بالقضاء" ، حيث يُقال أن تدريب الأطفال على النونية هو كيف يتم تدريب الأطفال على العديد من الثقافات غير الغربية التي لا تعتمد على إبقاء أطفالهم في الحفاضات .

مع تدريب الطفل على النونية ، تحاول أن تتعلم وتترقب عندما يكون طفلك بحاجة للتبول أو أن يكون لديه حركة أمعاء ثم يقوم بإحضارها في كرسي نونية أو مرحاض أو خارجها. أنت أيضا تحاول إعطاء طفلك إشارات أنه يمكن أن يربط مع النونية.

غالباً ما يقول منتقدو التدريب على نونية الأطفال أن الطفل ليس بالضرورة هو الذي يتم تدريبه ، بل هو الوالد الذي يتعلم إشارات طفلها ويأخذه إلى النونية. هناك القليل من النقد ، على الرغم من أنك تتحلى بالصبر وترغب في قضاء وقت مع طفلك قد يستغرقه لاستكمال تدريب الأطفال على النونية.

كتب حول تدريب الأطفال الصغار:

إذا كنت مهتمًا بتدريب الأطفال على النونية ، فمن المحتمل أن يكون أحد هذه الموارد مصدرًا جيدًا لمساعدتك على تعلم ما يجب فعله:

• الطفل حفاضات الحرة
• حفاضات مجاني
• أساسيات الرضع الرضع
• بيبي بيورن ليتل قعادة

3 -

اختبارات السمع

هل يستطيع طفلك سماعك؟

من الصعب أحيانًا معرفة ذلك ، لأن الأطفال يكونون جيدًا في كثير من الأحيان في ضبط العديد من الضوضاء.

في غضون ثلاثة أشهر ، من المرجح أن يبدأ طفلك في التحول نحو بعض الأصوات. وعليها أن ترد على بعض الأصوات الصاخبة على الأقل.

اختبارات السمع لحديثي الولادة

في حين كان على الآباء في كثير من الأحيان الاعتماد على ملاحظاتهم الخاصة لمعرفة ما إذا كان طفلهم يستطيع سماعها ، وفقا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، يجب أن يخضع جميع الأطفال الآن لاختبار السمع قبل أن يغادروا المستشفى عندما يولدون.

هل اختبر طفلك اختبار السمع عندما ولدت؟

هل تعرف ما إذا كانت قد مرت؟

بالإضافة إلى الفحص الشامل للسمع (اختبار جميع الأطفال حديثي الولادة) ، توصي AAP بما يلي:

• يجب إعادة اختبار الأطفال الذين يفشلون في السمع في المستشفى
• بعمر ثلاثة أشهر ، يتم إجراء "تقييمات سمعية وطبية مناسبة" للأطفال الرضع الذين يستمرون في إخفاق اختبارات السمع
• ﻳﺠﺐ ﺑﺪء ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﻤﺒﻜﺮ ﻓﻲ أﻗﺮب وﻗﺖ ﻣﻤﻜﻦ وأﻻ ﻳﺘﻌﺪى ﺳﻦ ﺳﺘﺔ أﺷﻬﺮ ﻟﻠﺮﺿﻊ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺿﻌﻒ ﻓﻲ اﻟﺴﻤﻊ

إذا كان طفلك لا يخضع لاختبار السمع عند ولادته أو إذا كنت غير متأكد من النتائج ، سيكون الوقت مناسبًا لمناقشة هذا الأمر مع طبيب الأطفال الخاص بك.

4 -

تنبيه صحي - منع الحساسية الغذائية

في الشهر الثالث من عمر الطفل ، يبدأ العديد من الآباء في التطلع إلى الوقت الذي يمكنهم فيه البدء بإطعام حبوبهم والفاكهة والخضروات وغيرها من أغذية الأطفال .

يجب أن تكون في مثل هذا الاندفاع الكبير؟

أوصى الخبراء ذات مرة بتأخير إدخال الأطعمة الصلبة إلى أن يبلغ عمر الأطفال ستة أشهر على الأقل ، أملاً في منع الطفل المعرض للخطر من الإصابة بالحساسية الغذائية. كما أوصوا بأن يتجنب الرضع والأطفال الصغار البيض حتى عمر السنتين ويتجنبون الفول السوداني والجوز والسمك حتى عمر 3 سنوات.

لكن هذه النصيحة قد تغيرت الآن.

يمكنك منع الحساسية الغذائية؟

التوصيات السابقة لتأجيل إعطاء الأطفال الحساسية الغذائية انتهى عدم كونها مفيدة ولم تمنع بالفعل الأطفال من تطوير الحساسية.

تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، في أحدث توصياتها ، أن الأطفال الرضع "يمكنهم البدء بتناول الأطعمة بالإضافة إلى حليب الأم أو الحليب بعد 4 أشهر من العمر ، ويفضل أن يكون ذلك في عمر 6 أشهر".

على الرغم من عدم وجود أي قيود على المواد الصلبة التي يمكن أن تطعمها لطفلك بعد الآن ، بالنسبة للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالحساسية ، فإن الخبراء لا يزالون ينصون على أن الرضاعة الطبيعية حصريًا لمدة 4 أشهر على الأقل يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بالأكزيما أو حساسية حليب البقر ، على الرغم من. إذا لم يكن الطفل رضاعة طبيعية ، فقد يكون من المفيد أيضًا تناول تركيبة الأطفال بشكل جزئي أو واسع التحلل.

كيف تعرفين إذا كان طفلك في خطر كبير لتطوير الحساسية الغذائية ؟

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• وجود اضطرابات حساسية أخرى ، مثل حمى القش أو الربو أو الأكزيما
• وجود الحساسية الغذائية أو صيغة أخرى
• امتلاك أحد أفراد العائلة ، مثل أحد الوالدين أو الأخت ، مع حساسية الطعام أو حمى القش أو الربو أو الأكزيما

منع الحساسية الغذائية

مرة أخرى ، فمن المستحسن أن هؤلاء الأطفال الذين هم في خطر كبير. للحساسية يجب:

• الإرضاع من الثدي بشكل حصري حتى يبلغ عمرهم 4 أشهر أو إذا لم يرضعوا ، يجب أن يفكروا في تناول تركيبة هيبوالرجينيك ، مثل Nutramigen أو Alimentum.
• بدء الأطعمة الصلبة بعد 4 إلى 6 أشهر من العمر
• تأخير أغذية الحساسية التي من المرجح أن تؤدي إلى الحساسية لم يعد موصى به

كثير من الخبراء لا يزالون يوصيون بأن أحد الوالدين تقديم الأطعمة الحساسية بعناية. قدميها تدريجياً ، حتى أعطى طفلك ذي الخطورة العالية طعمه الأول في المنزل حيث يكون لديك مضادات الهيستامين في حال كان لديه رد فعل تحسسي. يمكنك بعد ذلك إعطاء المزيد من المواد تدريجيا لأنك مقتنع بأنه يتحمل الأطعمة بشكل جيد ، وبهذه الطريقة لن يكون له أول مذاق له وأول رد فعل في الحضانة أو المدرسة.

وعلى الرغم من أنه كان من الموصى به ذات يوم أن الأمهات المرضعات لطفل معرض لخطر الحساسية الغذائية قد يفكرن في القضاء على بعض أطعمة الحساسية من حميتها ، بما في ذلك الفول السوداني ، وجوز الشجرة ، والبيض ، وحليب البقر ، والأسماك ، والتي لا تعتبر أيضًا مفيدة في منع الحساسية الغذائية.

5 -

تعرق الرضع أكثر من اللازم

يمكن أن يكون التعرق المفرط أمرًا طبيعيًا ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا علامة على بعض الحالات الطبية الخطيرة ، لذا قد يكون تقييم طبيب الأطفال لديك فكرة جيدة.

عندما تحدث مشكلة طبية ، قد تتوقع أعراضًا أخرى ، على سبيل المثال ، مشاكل في الرضاعة ، أو سرعة في التنفس ، أو ضعف في الوزن. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون التعرق أثناء الرضاعة من أعراض قصور القلب الاحتقاني. قد يتعب هؤلاء الرضع أثناء الرضاعة ويكون لديهم معدل تنفسي سريع ، وسعال متكرر ، وضعف في الوزن. لذلك إذا كان طفلك يعاني من مشكلة في القلب ، فستتوقع أعراض أخرى إلى جانب التعرق.

يمكن أن يؤدي وجود فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، إلى التعرق الشديد ، ولكن مرة أخرى ، قد تتوقع بعضًا من هذه الأعراض الأخرى.

ضع في اعتبارك أن الإفراط في التحميل أو إهمال طفلك والحفاظ على دفئ منزلك قد يؤدي أيضًا إلى التعرق الشديد. بما أن السخونة الزائدة هي عامل خطر في الدول الجزرية الصغيرة النامية ، يجب عليك التأكد من عدم تعرض طفلك للحرارة الزائدة:

• الحفاظ على منزلك في درجة حرارة مريحة لشخص بالغ يرتدي ملابس خفيفة
• لا تفرط في تربيته ، لكن بدلاً من أن تلبسه بطبقة إضافية أكثر مما ترتديه.

6 -

نصائح لرعاية الرضع - تنظيف أسنان الطفل واللثة

غالباً ما لا يفكر الآباء في نظافة الفم حتى يحصل الطفل على سنه الأولى.

قد يكون ذلك متأخرا قليلا ، مع ذلك.

يوصي بعض الخبراء أنه حتى قبل أن يحصل طفلك على أول أسنان لطفلك ، يجب عليك مسح لثة طفلك بمنشفة ناعمة أو فرشاة أسنان رضيع ناعمة وماء كل يوم.

هذا مهم بشكل خاص إذا كان لدى الطفل أي عوامل خطر لتطوير تجاويف في وقت لاحق ، مثل وجود الأم مع تجاويف ، لأن البكتيريا التي تسبب تجاويف ، Streptococcus mutans ، غالبا ما يتم تمريرها من الأم إلى طفلها في وقت ما في أول عامين للطفل من الحياة.

بالإضافة إلى نظافة الفم في وقت مبكر ، قد تتمكن من المساعدة في تقليل خطر إصابة طفلك بالتجويف في وقت لاحق إذا كنت:

• لا تشارك الأواني أو الأكواب أو فرش الأسنان ، لأن ذلك قد يساعد على انتشار البكتيريا التي يمكن أن تسبب تسوس الأسنان من فمك إلى فم طفلك.
• تجنب إعطاء طفلك الكثير من عصير الفواكه ، ولا عصير الفاكهة قبل ستة أشهر ، أو أي مشروبات فاكهة.
• أعط طفلك المياه المفلورة عندما يبلغ عمره ستة أشهر ، مع الأخذ في الاعتبار أن العديد من ماركات المياه المعبأة في زجاجات لا تحتوي على الفلورايد المضافة إليها.
• لا تدع طفلك ينام مع زجاجة من تركيبة أو تمرض في الليل بشكل متكرر حالما يكون لديها أسنان.

بالإضافة إلى تعلم كيفية رعاية لثة وأسنان الطفل ، فإن أحد أسهل الأشياء التي يمكن للوالدين القيام بها لأطفالهم هو العناية بصحة الفم الخاصة بهم وزيارة طبيب الأسنان بانتظام للتأكد من صحة أسنانهم.

7 -

تنبيه صحي - اللقاحات الاختيارية وجداول التمنيع البديلة

غالبا ما يصف الخبراء اللقاحات باعتبارها واحدة من أعلى التطورات الطبية في كل التاريخ. في الواقع ، تشير تقارير مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها إلى أن "اللقاحات قد خفضت أو ألغت العديد من الأمراض المعدية التي قتلت أو ألحقت الضرر بالكثير من الرضع والأطفال والبالغين."

يشعر بعض الآباء بالقلق من حقيقة أن الأطفال الصغار يجب أن يحصلوا على الكثير من اللقاحات في الوقت الذي تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 6 سنوات ، بما في ذلك:

• 3 جرعات من Hep B
• 2 أو 3 جرعات من لقاح الفيروسة العجلية (حسب نوع اللقاح المستخدم)
• 5 جرعات من DTaP
• 3 أو 4 جرعات من Hib (حسب نوع اللقاح المستخدم)
• 4 جرعات من بورنار
• 4 جرعات من IPV
• 2 جرعة من MMR
• 2 جرعة من لقاح جدري الماء
• 2 جرعة من Hep A
• لقاح انفلونزا سنوي

يمكن أن يصل هذا إلى 36 لقاحًا في الوقت الذي يبلغ فيه طفلك من 4 إلى 6 سنوات. لحسن الحظ ، فإن تطوير لقطات مختلطة ( Pediarix ، Pentacel ، Kinrix ، ProQuad ، و Comvax) ، عن طريق الفم (RotaTeq) ، ولقاحات الأنف (FluMist) يعني الآن أن طفلك قد لا يحصل بالفعل على العديد من اللقطات. الآن ، قد يحصل طفلك على 36 لقاحًا ، ولكن 22 لقطة فقط.

اللقاحات الاختيارية والجداول البديلة

لا شيء من هذه اللقاحات هو اختياري رغم ذلك. وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، إذا بدأ المزيد من الآباء في تبني جداول لقاح بديلة وعدم إعطاء أطفالهم بعض أو كل هذه اللقاحات ، فإن الكثير من هذه الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات ، بما في ذلك الحصبة والسعال الديكي ، "ستزيد إلى مستويات ما قبل اللقاح".

الأطفال غير المطعمين وأولئك الذين لم يتم تطعيمهم بالكامل يشكلون خطراً على الأطفال الذين لم يستكملوا أول سلسلة من التطعيمات والأطفال الذين يعانون من اضطرابات في جهاز المناعة.

اللقاحات مهمة. إذا كنت قلقاً بشأن لقاحات طفلك أو أصبحت مرتبكاً حول أي مفاهيم خاطئة حول اللقاحات التي قرأتها ، فاحرص على التحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك.

إن استخدام أي نوع من جداول اللقاحات غير القياسية ، المحددة من قبل الوالدين ، وتأخير مواعيد الحماية ، مثل تلك التي تم دفعها من قبل الدكتور بوب سيرز ، الدكتور جاي غوردون ، والعديد من أطباء الأطفال "اللقاحين" الآخرين ليس هو الحل وسوف فقط اترك طفلك بدون حماية. في الواقع ، يقول ساندرا ، ج. هاسينك ، دكتوراه في الطب ، FAAP ، رئيس AAP أن "الدعوة للتأخير أو جداول التمنيع البديلة تزيد من المخاطر التي يتعرض لها جميع الأطفال."

_مصادر:

> بيان سياسة AAP. المفهوم المتغير لمتلازمة موت الرضيع المفاجئ: تحولات الترميز التشخيصي ، الخلافات المتعلقة ببيئة النوم ، والمتغيرات الجديدة للنظر في تقليل المخاطر. PEDIATRICS المجلد. 116 No. 5 November 2005، pp. 1245-1255.

> بيان سياسة AAP. بيان موقف عام 2007: المبادئ والمبادئ التوجيهية لبرامج الكشف عن السمع والتدخل المبكر. طب الأطفال 2007 120: 898-921.

> بيان سياسة AAP. توقيت تقييم صحة الفم وتأسيس دار الأسنان. طب الأطفال عام 2003 111: 1113-1116.

> الأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال. كتيبات تعليم الوالدين. الإبهام ، الأصابع و هوة العادات.

> الأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال. المبدأ التوجيهي للرعاية الصحية عن طريق الفم للأطفال. المنقحة 2004.

> الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. مرحاض التدريب. المركز الوطني للتحصين والأمراض التنفسية. ماذا يحدث إذا توقفنا عن تلقي اللقاحات؟ .

> دي ، ديبورا. مصادر الحديد التكميلية بين الرضاعة الطبيعية خلال السنة الأولى من الحياة. طب الأطفال أكتوبر 2008 ؛ 122: Supplement 2 S98-S104.

> Greer، Frank MD. آثار التدخلات الغذائية في وقت مبكر على تطوير الأمراض الاستشرائية عند الرضع والأطفال: دور تقييد الحمية الأمهات ، الرضاعة الطبيعية ، توقيت إدخال الأغذية التكميلية ، والصيغ المحولة بالماء. طب الأطفال عام 2008 ؛ 121 ؛ 183.

_{Paul A. Offit، MD - The Problem With Dr Bob's Vedicine Vaccine Schedule. PEDIATRICS المجلد. 123 No. 1 January 2009، pp. e164-e169.}