نظرة على جسمك وطفلك ، وأكثر من ذلك
مرحبًا بك في الأسبوع 34 من الحمل. بالنسبة لبعض النساء الحوامل (ولكن ليس كلهن) ، يمكن للأطفال أن يبدأوا في الانخفاض في البطن هذا الأسبوع ، مستعدين لخروجهم الكبير.
الفصل الخاص بك: الفصل الثالث
أسابيع للذهاب: 6
أنت هذا الأسبوع
في 34 أسبوعًا ، من المحتمل أن يصل السائل الأمنيوسي في الرحم إلى أقصى حد. (يميل إلى الذروة بين الآن والأسبوع 36 ، يتناقص ببطء بعد ذلك.) وبالنسبة لبعض النساء ، هذا هو أيضا حول الوقت الذي قد يحدث البرق ، أو الانخفاض.
البرق هو عندما ينقل الطفل مكانه إلى أسفل في قناة الولادة. هذا ليس فقط يستعد الطفل للتسليم ، فإنه يمكن تخفيف الضغط على الحجاب الحاجز الخاص بك ، تخفيف الحرقة وصعوبة في التنفس. لسوء الحظ ، قد تأتي هذه الراحة مع عيب: زيادة الضغط على المثانة.
إذا بدا بطنك فجأة مختلفًا ، فلا تقلق. تقول أليسون هيل ، دكتوراه في الطب ، وهي عيادة خاصة من نوع OB-GYN في لوس أنجلوس: "لا يوجد ارتباط واضح بين وقت إنقاص طفلك ومتى يبدأ المخاض".
طفلك هذا الاسبوع
ويستمر ملء طفلتك التي يتراوح طولها من 5 إلى 5 رطل لتعبئتها ، ويصبح سمكها vernix - الغلاف الشمعي الأبيض الذي يغطي بشرة الطفل الممتلئة - ثخينًا. لا يقوم Vernix بحماية جلد الطفل فقط من تأثيرات تجفيف السائل الأمنيوسي ، فهو يعمل بمثابة مادة تشحيم تساعد طفلك على التحرك عبر قناة الولادة بشكل أسهل. قد تلاحظ بعض vernix على طفلك في عيد ميلاده.
لا تكن سريعًا في تنظيفها ؛ تستمر في حماية جهاز المناعة عند ولادته.
بينما صحيح أن الطفل الذي يبلغ طوله 17 سنتيمترا لا يعتبر كامل المدة حتى 39 أسبوعا ، فإن أولئك الذين يولدون في 34 أسبوعا يميلون إلى أن يكون لديهم رئة متطورة بشكل جيد ويعملون بشكل جيد.
في مكتب طبيبك
حمل التوائم؟
قد تكون هذه زيارتك الأخيرة قبل الولادة . متوسط الحمل التوأم يسلم في حوالي 35 أسبوعا . بالنسبة لأي شخص آخر ، سيتألف هذا الفحص لمدة 34 أسبوعًا من الاختبارات والمقاييس القياسية. ومع ذلك ، إذا كنت تعتبر عالية المخاطر ولم تكن لديك صورة بيوفيزيائية (BPP) تم إجراؤها الأسبوع الماضي ، فمن المرجح أن يحدث في هذه الزيارة.
BPP هو اختبار كومبو غير موسع يتكون من الموجات فوق الصوتية المفصلة واختبار عدم الإجهاد الجنيني . وسيقوم موفر الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبة مستويات السوائل الأمنيوسية وحسابها ، بالإضافة إلى نغمة عضلات الطفل وحركات الجسم وحركات التنفس. في بعض الأحيان ، يتم استخدام الجرس لتحفيز طفلك على إجراء الاختبار ، الأمر الذي سيستغرق ما يصل إلى ساعة. بعد قيام الطبيب المعالج أو القابلة بمراجعة نتائج الاختبار ، سيحدد ما إذا كان من الأفضل تقديم طفلك في وقت أقرب مما خطط له أصلاً.
إعتبارات خاصة
إذا كنت تحمل المؤخرة ، وهذا يعني أن طفلك في الخلف و / أو القدمين ، وهذا لا يعني أن طفلك سيبقى في هذا الوضع يأتي يوم التسليم. في الواقع ، "في هذه المرحلة من الحمل ، ما يقرب من 14 في المئة من الأطفال المقعدين ، ولكن في الأسبوع 36 ، ينكمش هذا العدد إلى 9 في المئة ،" يقول الدكتور هيل .
وبغض النظر عن ذلك ، من المرجح أن يتابع مقدم الرعاية الصحية ما يمكنك فعله للمساعدة في قلب الجنين وما الذي سيحدث على الأرجح إذا لم يتحول الطفل.
اليوم ، معظم الأطفال المولودون المولودون يولدون في قسم القيصرية المخطط ، لكن الولادة المهبلية المخططة لطفل وحيد المؤخرة قد تكون خيارًا في بعض الأحيان.
أولاً ، قد يقترح طبيبك أو ممرضة التوليد نسخة رأسيّة خارجيّة (ECV) ، تُدعى أيضًا إجراء يديك إلى البطن ، للحصول على الرضيع في الوضع الأمثل. يحدث هذا بشكل عام بين الأسبوع 32 والأسبوع 37 . هنا ، يطبق موفرك (وربما مساعد) ضغطًا قويًا على البطن في محاولة لتشجيع الطفل على الدوران. قد يتم إعطاؤك عقار تيربوتالين ، الذي يقوم بإخماد تقلصات الرحم و / أو الجافية لمنع الألم. في بعض الأحيان يتم استخدام الموجات فوق الصوتية كدليل.
أكثر من نصف محاولات ECV ناجحة ، وفقا للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. التحذير: يعود بعض الأطفال الذين انقلبوا بنجاح إلى وضع المؤخرة قبل يوم الولادة.
هناك بعض الطرق المنزلية التي تجعل طفلك يقوم بتحويل تلك الأشياء التي يمكنك تجربتها أيضًا. ومع ذلك ، فمن المهم التشاور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تجربة هذه:
جرّب حزمة باردة: ضع كيس ثلج أو كيس من البازلاء المجمدة ملفوفة بقطعة قماش خفيفة فوق بطنك ، حيث يكون رأس الطفل.
استخدم الجاذبية: الاستلقاء على الأرض مع كومة من الوسائد تحت الوركين لمدة 10 إلى 15 دقيقة يوميًا.
دإ تسليط الضوء: توجيه مصباح يدوي على عظمة العانة لتشجيع الطفل على القدوم نحو الوهج (وبالتالي ، تحويل الوجه إلى أعلى).
النظر في هذا التحرير والسرد البديل: وفقا لتقرير في مجلة الطب الجنيني الأمومي والولدان ، فإن مجموعة من الوخز بالإبر بالإضافة إلى الكى يمكن أن تكون فعالة لحل عرض المقعدي. ينطوي الوخز بالإبر على إدخال إبر نحيفة في نقاط محددة (بدون ألم) لتحفيز طفلك على الحركة. الكى ينطوي على حرق الأعشاب وتطبيق الحرارة على مناطق من الجسم لتشجيع نفسه.
L ook في تعديل بتقويم العمود الفقري: يمكن للحوض غير المنحرف أن يجعل من الصعب على الطفل الخروج من الموضع المؤخر. ومع ذلك ، الحصول على تعديل تقويم العمود الفقري المناسبة قد تصحيح هذا الوضع. في الواقع ، وجد تقرير في مجلة العلاجات المناعية والفيزيولوجية أن 82 في المئة من الممارسين حققوا نجاحا في تحويل الأطفال مع العناية بتقويم العمود الفقري.
زيارات الطبيب القادمة
بين الأسبوعين 35 و 37 من فترة الحمل ، يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفحصك لمجموعة B strep (تسمى أيضًا GBS أو beta strep). هذه العدوى البكتيرية الموجودة في الجهاز التناسلي موجودة في حوالي ربع جميع النساء الأصحاء. في حين أنه لا يشكل أي خطر عليك ، فإنه يمكن أن يؤدي إلى التهاب رئوي أو التهاب السحايا عند حديثي الولادة. إذا اختبرت اختبار GBS ، فستتلقى مضادات حيوية أثناء المخاض لحماية الجنين.
رعاية
هل تحدثت إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن تدليك العجان؟ إذا كان الأمر كذلك ، وكنت مهتمًا بالبدء ، فهذا هو الأسبوع الذي نبدأ فيه. هذه الممارسة تساعد على زيادة اللدونة من العجان (المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج) ، مما يقلل من فرص تمزقاتها و episiotomy ، شق للعجان أثناء الولادة.
بالنسبة للتدليك ، تقوم أنت أو شريكك بوضع إصبعين داخل المهبل وتضغط مباشرة لأسفل لمدة دقيقتين. "ثم ضع نفس الضغط على كل جانب لمدة أربع دقائق إضافية ،" يقول الدكتور هيل. "للحصول على أفضل النتائج ، افعل ذلك يوميًا لبقية فترة الحمل". بينما يجب عليك الحصول على إرشادات مباشرة من طبيبك أو ممرضة التوليد ، فإليك بعض النصائح المفيدة:
استخدمي ضغطًا دافئًا: ضع منشفة دافئة على العجان لمدة حوالي 10 دقائق قبل التدليك.
اغسل يديك: يجب على أي شخص يقوم بالتدليك أن يكون لديه أيد نظيفة (مع أظفار مشذبة ونظيفة).
ابحث عن الوضع المناسب: تفضل بعض النساء الجلوس على سريرهن مع ثني ركبتيهن أو ارتدائهن على الحائط بمساعدة من البراز.
استخدام التشحيم: "استخدم زيوت التشحيم التجارية القابلة للذوبان في الماء ، أو زيت فيتامين E ، أو زيت اللوز مباشرة على أصابعك (أو شريك حياتك) قبل التدليك. هذا يجعل التدليك أكثر راحة ويرطب العجان ، "يقول الدكتور هيل. إعادة تطبيق حسب الحاجة.
جرّبها في الحمام: قد يجعل وضعك من التدليك أكثر سهولة ، ويمكن أن يساعد الماء الدافئ بشرتك على التمدد.
للشركاء
هل لاحظت أن شريكك ينظف كثيرًا مؤخرًا؟ يطلق على هذه الطاقة التنظيمية اسم التعشيش ويعتقد أنها طريقة غريزية تستعد فيها الأمهات للولادة. بعض النساء يعانين من هذه الحاجة للعيش في الوقت الحالي ، في حين أن تجربة أخرى في وقت مبكر جدا أو لا على الإطلاق.
بصفتك الشريك ، عليك أن تتأكد من أن المرأة الحامل في حياتك لا تضغط على نفسها. يجب على النساء الحوامل في هذه المرحلة من الحمل ألا يصعدن السلالم أو يستخدمن مواد التنظيف الضارة مثل المبيض أو يرفعن الأشياء الثقيلة. تقديم المساعدة والمساعدة كلما دعت الحاجة.
كما أنه لا يضر بالتعشيش مع نفسك: اجعل الحياة الأسرية الجديدة أسهل قليلاً على نفسك من خلال تخزين المواد الغذائية والبقالة غير القابلة للتلف الآن. في الوقت نفسه ، قم بتجميع بعض الوجبات الجاهزة للحفاظ على تخزينها في الفريزر.
قائمة فحص جدا
الاستمرار في تناول الفيتامينات قبل الولادة .
استمر في شرب حوالي 8 إلى 12 كوبًا من الماء يوميًا.
واصل القيام بتمارين Kegel يوميًا.
ابدأ في جلسات المساج العجان يوميًا.
الأسبوع الماضي: الأسبوع 33
الظهور: الأسبوع 35
> المصادر:
> Allison Hill، MD Email communication. أكتوبر ، نوفمبر ، 2017.
> الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. إذا كان طفلك هو المقعد. https://www.acog.org/Patients/FAQs/If-Your-Baby-Is-Breech#external
> جمعية الحمل الأمريكية. المجموعة B عدوى Strep: GBS. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/group-b-strep-infection
> مارس من الدايمز. الحمل والولادة المتعددة: النظر في معالجات الخصوبة. http://www.uicivf.org/uploads/March_of_Dimes_multiple_pregnancy_and_birth1.pdf
> Neri، I، Airola G، Contu G. Acupuncture plus moxibustion to resolve metre metric presentation: a randomized controlled study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2004 أبريل ؛ 15 (4): 247-52. https://doi.org/10.1080/14767050410001668644
> Pistolese RA. تقنية Webster: تقنية بتقويم العمود الفقري مع الآثار التوليدية. ي Manipulative Physiol ث. 2002 يوليو-أغسطس؛ 25 (6) E1-9. > http://dx.doi.org/10.1067/mmt.2002.126127