ماذا تقول الأبحاث الطبية عن الوخز بالإبر لعلاج العقم؟

by راشيل جورفيتش

الدعم والجدل حول ما إذا كان الوخز بالإبر يمكن أن تساعدك على الحصول على الحوامل

ربما يكون الوخز بالإبر لعلاج العقم هو العلاج البديل الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا للأشخاص الذين يحاولون الحمل. يبدو أن وسائل الإعلام تقدم تقارير عن الأبحاث المتعلقة بالوخز بالإبر والخصوبة كل بضعة أشهر ، كما تقدم عيادات خصوبة أكثر أو أكثر خدمات الوخز بالإبر إلى جانب علاجات الخصوبة التقليدية مثل IVF و IUI .

الوخز بالإبر هو شكل من أشكال الطب الصيني التقليدي ، وأحيانًا ما يتم اختصاره إلى TCM. يتضمن الوخز بالإبر وضع إبر رقيقة الشعر في نقاط معينة على الجسم. هذه النقاط ، وفقا للتقاليد الصينية ، تسير على خطوط الطاقة ، أو خطوط الطول.

من وجهة نظر الطب الصيني التقليدي ، فإن الفكرة هي أن عدم توازن هذه الطاقات في الجسم يمكن أن يؤدي إلى المرض ، بما في ذلك العقم. ويعتقد أن تصحيح الخلل من خلال تحفيز نقاط معينة على طول خطوط الطول لتحسين الصحة.

بالنظر إلى كل هذه الإثارة والإثارة حول الوخز بالإبر والعقم ، قد تعتقد أن الفوائد قد تم توثيقها بشكل جيد.

ومع ذلك ، هذا ليس بالضبط. وقد أظهرت بعض الدراسات تحسن معدلات الحمل لأولئك الذين يحاولون الوخز بالإبر ، في حين أظهرت دراسات أخرى لا أو نتائج غير ذات دلالة إحصائية.

ما كل هذا العناء؟

يتفق الباحثون على جانبي هذه المسألة على أن الوخز بالإبر غير ضار بشكل عام ، ويوافق الجميع على أنه يعزز الارتخاء ، ويقلل من مستويات التوتر ، ويزيد من الاندورفينات بيتا - وهو شعور جيد ، والهرمونات المدمرة للألم.

إذا لم تستطع فعل أي ضرر ، فلماذا تستثمر الكثير من الوقت والبحث في هذه القضية؟ لماذا لا ترسل الجميع لعلاج الوخز بالإبر؟

حسنا ، إذا كان الوخز بالإبر حقا يمكن أن يحسن معدلات الحمل ، فيجب أن يتم تضمين علاج الوخز بالإبر كمسألة بروتوكول عند علاج العقم. يجب أن يشجع الأطباء المرضى على رؤية أخصائي العلاج بالوخز بالإبر لعلاجاتهم ، كما يجب على شركات التأمين أن تكون مستعدة لدفع بعض فاتورة (إذا كانت تغطي علاجات الخصوبة على الإطلاق).

في حين أن الوخز بالإبر ليس مكلفا ، فإنه بالتأكيد أقل تكلفة من العديد من العلاجات الخصوبة. إذا كان الوخز بالإبر يمكن أن يساعد الأزواج على الحمل ، في حين ينفق أقل من المال ، وأقل وقتًا ، ويخاطر بآثار جانبية أقل (بافتراض أنهن بحاجة إلى مساعدة أقل من الطب التقليدي) ، فعندئذٍ ينبغي بالطبع أن يتم نقل الوخز بالإبر من نطاق "البديل" وإلى التيار الرئيسي.

ومع ذلك ، إذا لم يكن بالإمكان إظهار الوخز بالإبر لتحسين معدلات الخصوبة ، فيجب ألا يتم دمج العلاج تلقائياً في نهج الطب الغربي للعقم.

الوخز بالإبر ليس الطريقة الوحيدة لتحقيق الاسترخاء ، وفي حين أن الأطباء يجب أن يساعدوا مرضاهم عندما يتعلق الأمر بالحد من الإجهاد ، فإن دفع الوخز بالإبر فوق طرق أخرى قد يكون غير مبرر. يمكن أن يساعد التأمل ، واليوغا ، والصور المصحوبة بمرشدين ، وتدريبات الاسترخاء الأساسية أولئك الذين يعانون من العقم على التغلب على الإجهاد ، وبتكلفة أقل بكثير من علاجات الوخز بالإبر.

بالإضافة إلى ذلك ، عندما يوصي طبيب الخصوبة - أو أي طبيب ، بهذا العلاج - يفترض المريض أن هذه التوصية مدعومة بأبحاث تستند إلى أدلة. قبل التوصية بالوخز بالإبر للمرضى ، يريد الأطباء أن يتأكدوا من أنهم يقترحون علاجًا سيساعد حقاً ، وليس فقط إضاعة الوقت ، أو المال ، أو توفير إحساس زائف بالأمل المتزايد.

لدعم الوخز بالإبر

أجرى باحثون في مركز الطب التكاملي ، في كلية الطب بجامعة ماريلاند ، تحليلاً تلويًا لعدة دراسات بحثية عن تأثيرات الوخز بالإبر على نتائج التلقيح الاصطناعي. (التحليل التلوي هو عبارة عن دراسة بحثية تجمع المعلومات من عدة دراسات وتقيمها معًا.) نظر التحليل التلوي في سبع تجارب ، شملت جميعها 1،366 امرأة.

وجد الباحثون أنه عندما حدث الوخز بالإبر في يوم نقل الأجنة ، تم العثور على تحسينات ذات دلالة إحصائية في معدلات الحمل السريري ، الحمل المستمر ، والولادات الحية.

كما وجدوا أن هناك 10 نساء بحاجة إلى العلاج بالتلقيح الاصطناعي والوخز بالإبر لرؤية الحمل الإضافي.

في دراسة أخرى ، غالبا ما يشار إليها باسم "الدراسة الألمانية" ، قدمت عيادة للخصوبة الألمانية 160 مريضا بالتلقيح الصناعي الذين لديهم أجنة ذات نوعية جيدة فرصة للمشاركة في دراسة عن الوخز بالإبر ونتائج التلقيح الاصطناعي. تلقى نصف المرضى العلاج بالوخز بالإبر ، 25 دقيقة قبل وبعد نقل الجنين. لم تتلق المجموعة الضابطة أي علاج داعم.

في مجموعة الوخز بالإبر ، 34 من 80 مريضا حصلوا على الحوامل. في المجموعة الضابطة ، 21 من أصل 80 يحملن.

كان هناك عدد من الدراسات البحثية الأخرى الصغيرة الحجم عن الوخز بالإبر والخصوبة. بسبب صغر حجمها ، فإن نتائج هذه الدراسات مثيرة للجدل. فقط عدد قليل من الروابط المحتملة بين الوخز بالإبر والخصوبة وجدت في الدراسات الأصغر:

قد يعمل الوخز بالإبر على تحسين نوعية الحيوانات المنوية والتحصيل لدى الرجال المصابين بالعقم.
قد يحسن الوخز بالإبر بطانة بطانة الرحم ، بما في ذلك زيادة تدفق الدم إلى الرحم.
قد يساعد الوخز بالإبر في تنظيم مستويات الهرمون ، وخاصة هرمون الإفراج عن الغدد التناسلية ، والذي بدوره قد يحسن معدلات الإباضة.
قد يساعد الوخز بالإبر النساء المصابات بالـ PCOS والدورات الإباضة.
قد يساعد الوخز بالإبر الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الغدة الدرقية. (ويمكن أن تؤدي مشاكل الغدة الدرقية إلى مشاكل في الخصوبة).
قد يزيد الوخز بالإبر من عدد البصيلات المنتجة خلال علاج التلقيح الاصطناعي.

الجدل والغموض

في حين أن الأبحاث الداعمة تبدو رائعة ، يزعم النقاد أن الدراسات أقل من كافية لإظهار علاقة حقيقية بين الوخز بالإبر ومعدلات الحمل المحسنة. لم تستخدم أي من الدراسات ما يسمى معيار الذهب للبحوث - التجارب العشوائية وهمي التعمية المزدوجة.

أيضا ، كانت العديد من هذه الدراسات صغيرة جدا بحيث لا يمكن اعتبارها نهائية. على سبيل المثال ، تشارك جميع الدراسات البحثية عن العقم عند الذكور والوخز بالإبر في أي مكان من 10 إلى 20 مريضًا. ليس كافيًا للحكم على فاعلية النتائج.

ربما الأهم من ذلك ، فشلت الدراسات البحثية الأخرى في تحقيق نتائج مماثلة. بحثت دراسة بحثية بقيادة أليس دومار ، وهي من كبار المؤيدين لاتصال الخصوبة بين العقل والجسم ، في تأثير الوخز بالإبر على نتائج التلقيح الاصطناعي. في هذه الدراسة ، شملت 150 مريضا التلقيح الاصطناعي في انتظار نقل الأجنة. تم تعيين الموضوعات عشوائيا في مجموعة التحكم أو مجموعة الوخز بالإبر ، وكان موظفو التلقيح الصناعي "أعمى" إلى الذين كانوا يتلقون العلاج بالوخز بالإبر.

تلقت مجموعة الوخز بالإبر العلاج 25 دقيقة قبل وبعد نقل الأجنة. كما أنهم ملأوا أشكالا تسأل عن قلقهم ومشاعر التفاؤل. ذكرت مجموعة الوخز بالإبر الشعور أقل قلقا وأكثر تفاؤلا من المجموعة الضابطة. ومع ذلك ، على عكس "الدراسة الألمانية" ، لم تجد هذه الدراسة أي تحسن في معدلات الحمل.

وجدت دراسة أخرى ، أجرتها هذه الدراسة التي أجرتها الدكتورة لاتاشا ب. كريج أثناء وجودها في جامعة واشنطن ، أن علاج الوخز بالإبر في يوم نقل الأجنة قلّص فعليًا من معدل الحمل. في هذه الدراسة ، لم تكن جودة الأجنة عالية مطلوبة لإدراجها في الدراسة.

كانت طريقة الوخز بالإبر هي نفس الطريقة المستخدمة خلال دراسة اللغة الألمانية ، مع العلاج قبل 25 دقيقة من نقل الجنين وبعده. ومع ذلك ، على عكس الدراسة الألمانية ، تمت معالجة الوخز بالإبر في مكان ما إلى جانب عيادة الخصوبة. هذا هو أكثر واقعية ، بالنظر إلى أن عدد قليل من عيادات الخصوبة تقدم علاج الوخز بالإبر في الموقع.

في هذه الدراسة ، كان لدى أولئك الذين تلقوا علاج الوخز بالإبر نسبة 46 ٪ من معدل الحمل السريري ، مقارنة بمعدل 76 ٪ لأولئك الذين لم يتلقوا العلاج. كان معدل المواليد الأحياء للمرضى المعالجين بالوخز بالإبر 39٪ مقارنة بمعدل 65٪ من المواليد الأحياء الذين لم يعالجوا بالوخز بالإبر. الدكتور كريغ يفترض أن القيادة من وإلى الوخز بالإبر قد زادت من مستويات الإجهاد ، مما أدى إلى انخفاض معدلات الحمل.

أين تقف

يبدو أن هناك دليلاً على أن الوخز بالإبر في يوم نقل الأجنة قد يحسن فرص نجاحك. ربما ، إذا كنت لا تحصل على القيادة المجهدة من والوخز بالإبر.

ومع ذلك ، فإن الوخز بالإبر الذي يتم إجراؤه في أوقات أخرى أثناء العلاج ، والوخز بالإبر التي يتم إجراؤها بدون علاج التلقيح الاصطناعي ، قد يحدث أو لا يحدث فرقًا. البحث متضارب وغير واضح.

لكن هذا لا يعني أن الوخز بالإبر ليس له أي ميزة. هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، ولا أحد يقول أن الوخز بالإبر يحدث فرقا تماما ، أو بالتأكيد لا. ليس الان على اي حال.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن رد فعل الاسترخاء على علاج الوخز بالإبر هو بلا منازع. وحتى في الدراسات التي لم يحسن فيها الوخز بالإبر من معدلات الحمل ، لاحظ الباحثون أن المرضى كانوا أكثر استرخاء وأكثر تفاؤلا بعد العلاج. وبالنظر إلى المستويات المرتفعة من الإجهاد الذي يمر به الأزواج خلال معالجات الخصوبة ، فإن القليل من الاسترخاء وانخفاض الإجهاد الناتج عن العلاج بالوخز بالإبر قد لا يؤذي ، وربما يساعد حتى.

المزيد عن الوخز بالإبر والعقم:

مقالات عن تحسين الصحة والخصوبة:

_مصادر:

_{Domar AD، Meshay I، Kelliher J، Alper M، Powers RD.} _{"تأثير الوخز بالإبر على نتائج التسميد في المختبر."} _{الخصوبة والعقم .} _{Mar 1، 2008. [Epub ahead of print]}

_{هوانغ ST ، تشن AP.} _{"الطب الصيني التقليدي والعقم."} _{الآراء الحالية في طب التوليد والنسائيات .} _{يونيو 2008} _{20 (3): 211-5.}

_{Manheimer E، Zhang G، Udoff L، Haramati A، Langenberg P، Berman BM، Bouter LM.} _{"تأثير الوخز بالإبر على معدلات الحمل والولادة الحية بين النساء الخاضعات للتلقيح في المختبر: المراجعة المنهجية والتحليل التلوي".} _{المجلة الطبية البريطانية .} _{8 مارس 2008 ؛} _{336 (7643): 545-9.} _{Epub 2008 7 فبراير.}

_{Ng EH، So WS، Gao J، Wong YY، Ho PC.} _{"دور الوخز بالإبر في إدارة ضعف الخصوبة."} _{الخصوبة والعقم .} _{يوليو 2008} _{90 (1): 1-13.} _{Epub 2008 28 أبريل.}

_{Paulus WE، Zhang M، Strehler E، El-Danasouri I، Sterzik K. "Infowence of acupuncture on the pregnancy rate in patients who under an assisting reproduction therapy".} _{الخصوبة والعقم .} _{ابريل 2002} _{77 (4): 721-4.}

_{سوليفان ، ميشيل G. "دراسة أسئلة الاستفادة من الوخز بالإبر في التلقيح الاصطناعي".} _أوب. _جن. _أخبار. _{Volume 42، Issue 21، Page 21 (1 November 2007).} _{تم الوصول إليه في 19 أكتوبر 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext}

Related Content

Fresh articles

Intresting articles