كجزء من عملية خصوبة أساسية ، من المرجح أن يقوم الطبيب بطلب عمل الدم للتحقق من مستويات FSH الخاصة بك. يُسمى أحيانًا اختبار يوم 3 FSH ، وهو اختبار دم بسيط يُقصد به قياس كمية الهرمون المنبه للجريب في مجرى الدم. وظيفة الهرمونات هذه هي إخبار البويضات ، أو البويضات المبكرة ، في المبيضين لتبدأ في النمو. كل بويضة موجودة داخل جريب أو كيس قليل من السائل.
نمو وتطور البويضات هو الجزء الأول من العملية التي ستؤدي ، بشكل مثالي ، إلى الإباضة .
إذا كانت مستويات FSH مرتفعة بشكل غير طبيعي ، فهذا يعني أن جسمك يحتاج إلى الكثير من الهرمون لتحفيز نضج البيض والإباضة. هذا يمكن أن يشير إلى أن نوعية وكمية البيض في المبيضين الخاصة بك هي أقل من مثالية. هذا جزء طبيعي من الشيخوخة وهو أكثر شيوعًا عند النساء في سن 38 فما فوق .
ومع ذلك ، يمكن حتى للنساء الشابات الحصول على مستويات FSH عالية. على سبيل المثال ، مع عدم كفاية المبيض الأولي (فشل المبيض المبكّر) ، قد يكون لدى المرأة في العشرينات من العمر مستويات عالية من الهرمون الموضعي.
إذا كانت مستويات FSH منخفضة بشكل غير طبيعي ، عادةً في تركيبة مع انخفاض LH ، فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة في عمل الغدة النخامية أو الوطاء ، وهما جزءان من الدماغ يلعبان دورًا مهمًا في الإباضة.
متى يتم فحص مستويات FSH
توقيت اختبار FSH أمر بالغ الأهمية. نظرًا لتفاوت مستويات FSH خلال الدورة الشهرية ، يختلف النطاق "الطبيعي" حسب اليوم.
لاختبار الخصوبة الأساسية وتقييم احتياطي المبيض ، تحتاج إلى إجراء اختبار الدم في اليوم الثالث من الدورة الشهرية . ومع ذلك ، فإن معظم الأطباء على ما يرام مع الاختبار الذي يجري في أي يوم بين أيام 2 إلى 4. اليوم الأول من دورتك هو اليوم الذي تبدأ فيه الدورة الشهرية.
يمكن أيضا فحص مستويات FSH في وقت آخر أثناء الدورة الشهرية ، ولكن هذا غير شائع.
لماذا تعتبر مستويات FSH هامة
مستويات عالية من FSH قد تشير إلى احتياطي المبيض الفقيرة . في شروط العلمانيين ، وهذا يعني أن كمية ونوعية البيض الخاص بك منخفضة. في حين أن مستويات FSH العالية تشير إلى أنك قد تواجه صعوبة أكبر في الحمل ، إلا أنها لا تعني أنه لا يمكنك الحمل. إنها مجرد عامل واحد يجب أخذه بعين الاعتبار.
كما تستخدم مستويات FSH لتقييم ما إذا كان علاج التلقيح الاصطناعي أو أدوية الخصوبة عن طريق الحقن يمكن أن تكون فعالة. فالنساء اللواتي يعانين من ارتفاع مستويات FSH أو احتياطيات مبيضة ضعيفة من المرجح أن يستجيبن لجرعات عالية من عقاقير الخصوبة.
فكر في الأمر بهذه الطريقة: عندما تكون مستويات هرمون FSH مرتفعة بشكل غير طبيعي ، فهذا لأن البيض في المبيضين لا ينضج في المستويات الطبيعية من FSH. يحاول جسمك إصلاح المشكلة عن طريق زيادة هرمون FSH ، حتى ينضج البيض (نأمل). مع حقن التلقيح الاصطناعي أو أدوية الخصوبة عن طريق الحقن ، يتم حقن هرمون FSH لتحفيز المبيضين. ولكن مثلما لا يستجيب المبايض الخاص بك إلى الهرمون المنبه للجسم (FSH) الطبيعي ، فإنه من غير المحتمل أيضًا أن يستجيب لـ FSH المحقن.
في امرأة ذات احتياطي مبيض جيد ، سيؤدي إفراز هرمون FSH إلى نمو قوي للبيض في المبيضين. في امرأة ذات احتياطي فقير من المبيض ، لن يستجيب المبيضين كذلك.
كل ما يقال ، إن مستويات FSH العالية لا تعني بالضرورة أنك لا تستطيع أن تتصور بيضك الخاص. قد يحتاج طبيبك فقط إلى تجربة بروتوكول مختلف. إذا أخبرك الطبيب أن التلقيح الاصطناعي غير ممكن بدون استخدام متبرع بيض ، احصل على رأي ثان قبل الانتقال. قد يكون لطبيب آخر مقاربة قد تعمل من أجلك.
كيف هو اختبار لمستويات FSH في الدم
اختبار الدم هو مثل أي فحص دم آخر. سيخبرك طبيبك متى يجب إجراء الاختبار. للاختبار ، سوف تقوم الممرضة بسحب الدم من الوريد في ذراعك. قد تشعر بقلة صغيرة ، ولكن الاختبار خالٍ من الألم وبسيط.
هناك أيضا اختبارات FSH في المنزل تباع.
هذه الأعمال تشبه إلى حد كبير اختبار الحمل ، حيث تقوم باختبار مستواك مع البول. سيشير الاختبار إلى ما إذا كانت مستوياتك "مرتفعة جدًا". قد تجرّب تجربة هذه الاختبارات ، لكنها غير موثوقة. يمكنك الحصول على مؤشر "طبيعي" حتى لو كان أخصائي الخصوبة قد أعلن عن مستويات أعلى من الطبيعي. لا تضيع أموالك.
ما يعتبر أن تكون مستويات FSH العادية
النطاق الطبيعي سوف يختلف بين المختبرات. تحتاج إلى التحدث إلى طبيبك للحصول على تفسير دقيق. أيضا ، هناك حاجة إلى مقارنة مع مستويات LH ومستويات هرمون الاستروجين (على وجه التحديد استراديول ، أو E2) ، للحصول على الصورة الكاملة.
مع ذلك ، أظهرت دراسة أجريت على مستويات FSH في اليوم الثالث ونتائج التلقيح الاصطناعي أن النساء اللواتي لديهن مستويات FSH في اليوم الثالث أقل من 15 ميكرو وحدة / مل كان لديهن فرصة أفضل في الحمل في محاولة التلقيح الصناعي ، بالمقارنة مع النساء ذوات مستويات FSH بين 15 ميكرومتر / مل و 24.9 mIU / مل. وبالنسبة للنساء اللواتي لديهن اليوم الثالث من مستويات FSH أكثر من 25 وحدة ميكروية / مل ، كانت معدلات الحمل لكل محاولة أقل.
في بعض الأحيان ، تكون مستويات FSH طبيعية ولكن مستويات 3 استراديول مرتفعة بشكل غير طبيعي. إذا كان استراديول الخاص بك مرتفعًا ولكن مستويات هرمون FSH طبيعية ، فقد يكون لديك احتياطي مبيض فقير. يمكن أن مستويات استراديول عالية قمع FSH. هذا لأن FSH و estradiol يعملان معاً في حلقة التغذية الراجعة. عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين عالية ، يقلل الجسم من هرمون FSH.
ماذا يعني أن المستويات عالية؟
عموما ، قد تشير إلى ارتفاع FSH و / أو استراديول احتياطي المبيض الفقيرة . هذا قد يوحي بأن أدوية الخصوبة ستكون أقل فعالية.
ومع ذلك ، هذا لا يعني أن أدوية الخصوبة لن تنجح. إحدى الدراسات كانت النساء اللواتي لديهن مستويات عالية من FSH يحاولن علاج IVF. ووجد الباحثون أن بعض النساء استجابن بشكل جيد للعلاج ، بينما لم يستجب البعض الآخر. تلك التي تستجيب لديها معدلات نجاح الحمل اللائق. وخلص الباحثون إلى أن أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كانت عقاقير الخصوبة ستعمل هي المحاولة. لا تستطيع مستويات FSH وحدها التكهن بمن سيحقق النجاح ومن لن ينجح.
الاختبارات ذات الصلة
يوم 3 مستويات FSH هي طريقة واحدة فقط لقياس احتياطي المبيض. من المرجح أن ينظر الطبيب إلى مجموعة متنوعة من المؤشرات قبل إجراء التشخيص.
قد يختبر طبيبك أيضًا مستويات AMH لديك. يمكن استخدام هرمون anti-Müllerian للمساعدة في تشخيص احتياطي PCOS والمبيض. إنه اختبار دم بسيط
اختبار آخر يمكن استخدامه جنبا إلى جنب مع مستويات FSH هو العد الموجات فوق الصوتية بصيلات بعوي بالجراب . هذا هو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل حيث يقوم الفني بحساب عدد بصيلات بحجم معين في المبيضين.
مصادر:
> Huang LN1، Jun SH2، Drubach N2، Dahan MH1. "تنبئ نتائج الإخصاب في المختبر عند النساء ذوات المستويات الأعلى من الهرمون المنبه للجريب" 12 وحدة دولية / L: دراسة أترابية محتملة. " > PLoS One. 2015 أبريل 13 ؛ 10 (4): e0124789. دوى: 10.1371 / journal.pone.0124789. > eCollection > 2015.
FSH. الاختبارات المعملية عبر الإنترنت. الرابطة الأمريكية للكيمياء السريرية. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
LH. الاختبارات المعملية عبر الإنترنت. الرابطة الأمريكية للكيمياء السريرية. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/lh/glance.html
التنبؤ باحتمالات الخصوبة (احتياطي المبيض) في النساء. ورقة حقائق المريض. الجمعية الأمريكية للطب التناسلي. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Older_Female-Fact.pdf