قضايا حديثي الولادة المشتركة لطفل عمره 2 أسبوع
عندما يصاب طفلك بعمر أسبوعين ، قد تشعر أنك تركت بعض مخاوفك خلفك. قد يبدو العمل والولادة مثل التاريخ القديم ، وقد تغلبت على بعض المخاوف الأولية حول ما إذا كانت ستأكل ، أو تنام ، أو أنبوب. في الوقت نفسه ، ربما تشعر بحماية طفلك أكثر مما كنت تتخيله قبل ولادته.
ما الذي تحتاجين معرفته عن رضيعك البالغ من العمر أسبوعين ، وما هي المشاكل التي قد تواجهها فيما يتعلق بأكلها ونموها وسلامتها؟
الوليد التغذية
سيحصل طفلك على كل تغذيته من حليب الثدي أو تركيبة حليب الأطفال المدعمة بالحديد حتى يبلغ من العمر أربعة إلى ستة أشهر. ليست هناك حاجة لتكملة الماء أو العصير أو الحبوب في هذا الوقت. من المحتمل أن تتناول الطعام كل ساعتين إلى ست ساعات ، وإذا كنت تتغذى عند الطلب وتتبع تلميحات طفلك ، تذكر أنه ليس كل الصرخات هي "صرخات الجوع" وقد تضطر إلى وضع بعض القيود (على سبيل المثال ، عدم السماح لها إطعام كل ساعة). إذا لم تفعل ذلك ، ستجد أنه على عكس البالغين الذين يتناولون وجبة خفيفة ، قد يعود الزائد ويهبط على حضنك. بالإضافة إلى النوم القليل الذي ستحصل عليه سوف ينخفض أكثر.
سيأكل معظم الأطفال الرضاعة الطبيعية لمدة 10-15 دقيقة على كل ثدي (على الرغم من أنه لا ينبغي عليك إطعام وجباتك) كل 1 1/2 إلى 3 ساعات ، وسوف يستغرق الأطفال الذين يتناولون الرضّاعات 2-3 أونصات كل 2-4 ساعات.
من 4 إلى 8 أسابيع ، من المرجح أن يكون طفلك على جدول زمني أكثر قابلية للتنبؤ.
يقضي المولود الجديد معظم وقته إما في النوم أو الأكل. في البداية ، استيقظ على الرضاعة إذا كانت نائمة لأكثر من أربع إلى خمس ساعات. في وقت لاحق ، إذا كانت تكتسب وزنا جيدا ، يمكنك السماح لها بالنوم طالما أنها تحب.
تذكر أن الأطفال حديثي الولادة يجب أن يرضعوا من 8 إلى 12 مرة في اليوم. ربما لن تبدأ في النوم طوال الليل حتى تبلغ من العمر ثلاثة إلى أربعة أشهر.
إن ممارسات الإرضاع التي يجب تجنبها تعطي الطفل زجاجة الرضاعة الطبيعية قبل 4 إلى 6 أسابيع من العمر ، أو وضع الزجاجة في السرير أو حمل الزجاجة أثناء الرضاعة ، أو وضع الحبوب في الزجاجة ، أو إطعام العسل ، أو إدخال المواد الصلبة قبل 4 إلى 6 أشهر ، أو زجاجات التدفئة في الميكروويف.
أيضا ، وتجنب استخدام الصيغ منخفضة من الحديد ، والتي هي غير كافية من الناحية الغذائية لتلبية احتياجات الرضع المتنامي. لا تحتوي الصيغ المنخفضة من الحديد على قدر كافٍ من الحديد وسوف تعرض طفلك للخطر من أجل تطوير فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (والذي ارتبط ارتباطًا وثيقًا بضعف النمو والتطور ومع صعوبات التعلم). لا تتسبب الصيغ المحصّنة بالحديد في حدوث مغص أو إمساك أو ارتجاع حمضي ، ولا يجب أن تتحول إلى تركيبة حديديّة منخفضة إذا كان طفلك يعاني من إحدى هذه المشاكل.
بخلاف حليب الثدي أو تركيبة الثدي ، أحد المكملات الأساسية لكثير من الأطفال هو فيتامين د . لقد تعلمنا في السنوات الأخيرة أن نقص فيتامين (د) يمكن أن يؤدي إلى العديد من المشاكل ، والكساح (حالة بسبب نقص فيتامين د) في تزايد مستمر.
كثير من الأطفال لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين د. يُنصح بإعطاء جميع الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية إضافة يومية من فيتامين د 400 وحدة دولية ، تبدأ بعد بضعة أيام من الولادة. الأطفال الذين يتم إطعامهم بصيغة محصنة بالفيتامين D ولكنهم لا يستهلكون 32 أونصة على الأقل يومياً يجب أن يحصلوا أيضاً على مكملات من فيتامين D 400 IUs يومياً.
بعض من قضايا التغذية الشائعة التي قد تواجهها في هذا الوقت تشمل معرفة كيفية ضخ أفضل وتخزين حليب الثدي ، وما الذي يمكن عمله لتهدئة الطفل الرضيع الذي يتطلب تغذية متكررة.
نمو وتطور المواليد الجدد
من المحتمل أن يكون طفلك البالغ من العمر أسبوعين قد استعاد معظم أو كل الوزن الذي فقدته في الأسبوع الأول.
في هذا العمر ، يمكنك أن تتوقع من طفلك أن ينظر إلى وجهك ، ويبدأ بأصوات عالية ، ويرفع رأسه ، ويبدأ في الابتسام بشكل عفوي. حتى أنها قد تبدأ في التعرف على الأشياء والأصوات المألوفة. يشار إلى هذه الاستجابات بأنها " مراحل تطور " ، وربما يسألك طبيب الأطفال عندما يبتسم طفلك أولاً ، وعندما تضحك أولاً (عادةً ما بين 6 و 12 أسبوعًا).
إذا كنت تستخدم مصاصة ، حاول أن تقيد استخدامها عندما يبدو أن طفلك يحتاج إلى السلوك المريح للامتصاص. تجنبي استخدامه في كل مرة يبكي فيها طفلك (عادة ما يكون من الأفضل التقاط طفلك وحمله لتهدئته عندما يبكي) وأن يكون آمناً ، واستخدم مصاصة تجارية من قطعة واحدة ولا تعلقها حول عنق طفلك.
تذكر أن جميع الأطفال فريدون ولديهم مزاج مختلف. بعضها هادئ وهادئ ، في حين أن البعض الآخر نشيط للغاية وبعضها حساس للغاية ويمكن الحصول عليه بسهولة (وقد يحتاج إلى بيئات أقل تحفيزا للهدوء). حاول أن تحافظ على وضع طفلك الرضيع في ذهنك عندما تتفاعل مع احتياجاته.
سلامة الأطفال حديثي الولادة
الحوادث هي السبب الرئيسي لوفاة الأطفال. يمكن بسهولة منع معظم هذه الوفيات ، ولذلك فمن المهم للغاية الحفاظ على سلامة طفلك في جميع الأوقات. إليك بعض النصائح للحفاظ على أمان طفلك البالغ من العمر أسبوعين:
- وفقًا لأحدث إرشادات مقعد السيارة ، يجب استخدام مقعد رعاية الرضع أو المقعد القابل للتحويل ، ووضعه في المقعد الخلفي حتى يبلغ طفلك سنتين من العمر أو ينفث الوزن الزائد أو ارتفاع الارتفاع المواجه للخلف. لا تضع طفلك في المقعد الأمامي لسيارة مع وسادة هوائية جانبية خاصة بالراكب.
- تأكد من أن سرير طفلك آمن: لا يزيد طوله عن 2 3/8 بوصة بين القضبان. يجب أن تكون المرتبة ثابتة وتناسب بشكل مريح في السرير ؛ ضعها بعيدًا عن النوافذ والمسودات ؛ وتجنب وضع البطانيات الرقيقة أو الحيوانات المحشوة أو الوسائد في سرير الأطفال لأنها قد تسبب اختناقًا.
- تأكد من عدم استخدام الأجهزة المستعملة أو المستعملة ، مثل مقاعد السيارات المستعملة ، وعربات الأطفال ، وأسرة الأطفال لأسباب تتعلق بالسلامة. اتصل بالشركة المصنّعة أو لجنة سلامة المنتجات الاستهلاكية للحصول على قائمة محدّثة بالمنتجات التي تم استدعاؤها.
- اضبط درجة حرارة سخان الماء الساخن على 120 درجة فهرنهايت لمنع حروق الاحتراق.
- لمنع الاختناق ، لا تترك الأشياء الصغيرة أو الأكياس البلاستيكية في متناول طفلك.
- العودة إلى النوم : ضع طفلك لينام على ظهره لتقليل خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS) وعدم وضعه على سريره أو كيس القماش أو بطانية ناعمة يمكن أن تغطي وجهه وتسبب الاختناق.
- منع السقوط بعدم ترك طفلك وحده على السرير أو تغيير الطاولة.
- تثبيت أجهزة الكشف عن الدخان وأول أكسيد الكربون واستخدام ملابس النوم مثبطات اللهب.
- اتبع دليلنا خطوة بخطوة على حماية الأطفال في منزلك ، مع الانتباه إلى المخاطر الخفية .
- وإلى أن يصبح طفلك أكبر سناً وأن يكون جهازه المناعي أقوى ، ربما يكون من الجيد إبقاؤه من مجموعات كبيرة من الناس أو غيره من الأطفال المرضى لتقليل تعرضه للعدوى.
- تعرف على علامات وأعراض مرض الطفولة: الحمى (اتصل بطبيب الأطفال فورًا إذا كان طفلك يعاني من درجة حرارة أعلى من 100.4 أو أكثر قبل أن يبلغ من العمر 2-3 أشهر) ، وانخفاض الشهية ، والتقيؤ ، والتهيج ، والخمول ، أو حتى الشعور الغريزي كأحد الوالدين أن هناك شيئًا خاطئًا.
- تعرف على الرقم وموعد استدعاء مراقبة السم قبل استدعاء طبيب الأطفال الخاص بك.
أخذ طفلك إلى الطبيب
كان من المعتاد أن معظم الأطفال خرجوا من الحضانة ومن ثم لم يروا طبيب الأطفال حتى يبلغوا من العمر أسبوعين ، ولكن هذه النصيحة قد تغيرت على مر السنين.
على الرغم من أن ذلك يعتمد على ما إذا كان طفلك قد أصاب باليرقان بالفعل عندما ذهبت إلى المنزل ، ومدى رعايته ، وإذا كانت لديه أي مشاكل طبية ، فإن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تنصح بأن الأطفال يجب أن يروا من قبل ممرضة أو طبيب بين سن من 3 أيام و 5 أيام. من المرجح أن يكون لدى طفلك فحص طبي عندما يبلغ من العمر أسبوعين.
في فحص لمدة أسبوعين ، يمكنك أن تتوقع من طبيبك أن يفحص وزن طفلك و طوله و محيط الرأس ومراجعة نموه وتطوره. عادةً ما يتكرر اختبار شاشة الأطفال حديثي الولادة وقد يكون لها لقاح التهاب الكبد (ب) الأول (ما لم يكن قد تم منحه بالفعل في الحضانة). قد تسمع بعض الجدل حول التطعيمات ومن المفيد معرفة الأساطير التي تحافظ على بعض الناس من تطعيم أطفالهم .
سيكون الفحص التالي مع طبيب الأطفال الخاص بك عندما يكون طفلك رضيعًا يبلغ من العمر شهرين (على الرغم من أن بعض الأطباء يوصون أيضًا بالزيارة في عمر أربعة أسابيع) أو قبل ذلك إذا كانت لديك أية مخاوف.
مشاكل حديثي الولادة
هناك عدد من المخاوف الشائعة في الأطفال حديثي الولادة. بعض هذه تشمل:
- اليرقان: اليرقان هو اصفرار الجلد الذي يحدث في ما يقرب من نصف جميع الأطفال. وعادة ما يعالج من خلال التغذية المتكررة واستخدام أضواء البيليروبين في الحالات الشديدة. سوف يتمكن طبيبك من معرفة ما إذا كان العلاج ضروريًا من خلال فحص طفلك و / أو إجراء فحص دم. إذا كان طفلك أصفر على وجهه والجزء العلوي من صدره ، فقد يُطلب منك وضعه أمام نافذة لمدة من 10 إلى 15 دقيقة من 3 إلى 4 مرات يوميًا ، رغم أن العديد من الخبراء يقولون إن هذا غير ضروري. إذا طُلب منك القيام بذلك ، تأكد من أن طفلك لا يصبح ساخناً أو بارداً جداً. يساعد ضوء الشمس (والضوء فوق البنفسجي إذا كان غائما) على تحويل البيليروبين الذي يجعل بشرته صفراء في مادة أخرى يمكن أن تمر في البول. في بعض حالات عدم توافق الدم ، قد يصاب طفلك بالارهاق الشديد ويتطلب علاجًا أكثر قوة.
- الإمساك: يُعرَّف الإمساك عند الرضع بأنه مرور البراز الصلب الذي يشبه الحبيبات والذي يسبب الألم أو النزيف (يئن أو يجهد بشكل طبيعي) وليس كثيرًا من خلال عدد المرات التي يعاني فيها طفلك من حركة الأمعاء (بعض الرضاعة الطبيعية لها أمعاء واحدة فقط الحركة كل أسبوع بعد أن يكون عمرها من شهر إلى شهرين). العلاج الأولي هو إعطاء 2 إلى 4 أونصات من الماء أو عصير الخرزة المخفف مرة أو مرتين في اليوم أو عن طريق تغيير صيغة الصويا. من غير المعتاد أن يتم إمساك الأطفال حديثي الولادة ، لذلك اتصل بطبيب الأطفال إذا لم يكن طفلك يعاني من حركات أمعاء منتظمة.
- الأنف / العطس النافخ: إن الأنف أو العطس المتقشر شائع جدا في الأطفال حديثي الولادة وعادة ما يحدث بسبب تهيج من الهواء الجاف أو الدخان أو الغبار. حاول القضاء على المهيجات الشائعة من منزلك. يمكنك محاولة استخدام مرطب أو قطرات الأنف المالحة إذا كان طفلك يبدو غير مرتاح.
- Thrush: يتم تشخيص Thrush من خلال وجود بقع بيضاء تغطي داخل خدود طفلك ولسانه الذي لا يمكن محوه بسهولة. وهو ناتج عن عدوى خميرة خفيفة للغاية ويمكن إزالته بسهولة باستخدام دواء يسمى Nystatin أو Fluconazole.
- الطفح الجلدي: الطفح الجلدي المدمر ، وحب الشباب ، والجلد القشري الذي عادة ما يزيل من تلقاء نفسه دون علاج.
- البشرة الجافة: عادة ما يكون الجلد الجاف طبيعيا عند الرضع ، ولكن يمكنك استخدام الصابون المعتدل ومرطب مرة أو مرتين في اليوم إذا كنت ترغب في ذلك.
- البصق: يبصق العديد من الأطفال ( الارتداد ) بعد تناول الطعام بسبب الإفراط في التغذية أو لأن الصمام الذي يغلق الجزء العلوي من المعدة غير ناضج. عادةً ما لا يشكل هذا الأمر مصدر قلق طالما أن طفلك يكتسب وزناً ولا يسبب له السعال أو الاختناق. بعض الخطوات التي يجب اتخاذها لتحسين هذه المشكلة هي تغذية كميات أصغر ، والتجشؤ أكثر خلال الرضاعة ، وتجنب الضغط على بطنه ، أو الحد من النشاط القوي بعد تناول الطعام. تحسن الارتجاع مع التقدم في العمر ، وعادة بدون علاج.
- العيون المائية: عادة ما تسبب العيون المائية في الأطفال الرضع عن طريق قناة دموع مسدودة وليست مصدر قلق ما لم تصاب العينين بالعدوى (دع طبيب أطفالك يعرف حتى يتمكن من وصف قطرات مضاد حيوي للعيون.) وعادة ما يختفي من تلقاء نفسه قبل طفلك هو 12 شهرا من العمر.
- طفح الحفاض: طفح الحفاضات شائع جدا وعادة ما يكون واضحا في 3 إلى 4 أيام مع كريم طفح الحفاضات . إذا لم يتم تنظيفها أو أنها حمراء زاهية ومحاطة بنقاط حمراء ، قد يكون طفلك مصابًا بعدوى خميرة وسيحتاج إلى كريم مضاد للفطريات للمساعدة في إزالته. يمكن الوقاية من طفح الحفاضات من خلال تغييرات حفاضات متكررة ، وزيادة التعرض للهواء عن طريق الحفاظ على الحفاضات قدر الإمكان ، واستخدام الصابون المعتدل فقط بعد حركات الأمعاء (شطف بالماء الدافئ فقط في أوقات أخرى).
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي: التهابات الجهاز التنفسي العلوي شائعة جدا وتشمل أعراض واضحة وسيلان الأنف الأخضر والسعال. وهي عادة ما تسببها فيروسات البرد ونادرا ما تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية (فقط بالنسبة للأطفال الذين يصابون بعدوى بكتيرية ثانوية). وأفضل علاج هو استخدام قطرات الأنف المالحة ومصاص الشفط لإبقاء أنفهم واضحًا. اتصل بطبيب الأطفال إذا كان طفلك يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو صعوبة في التنفس أو لا يتحسن خلال 7 إلى 10 أيام
خلاصة القول على ما يجب أن تعرفه عن طفلك البالغ من العمر 2 أسبوع
من المحتمل أن يكون طفلك البالغ من العمر أسبوعين قد أصبح بالفعل مركزًا وحيوية حياتك. إن أخذ بعض الوقت في التعرف على تغذية الأطفال حديثي الولادة والنمو والتطور الطبيعي وسلامة الطفولة والأمراض الشائعة في مرحلة الطفولة أمر مهم في ضمان صحة طفلك والحد من بعض القلق الذي يأتي مع وجود حياة جديدة تعتمد عليك بشكل كامل في كل الطريقة. ما تركناه أعلاه هو رسالة للاستمتاع بهذه اللحظات. في هذه المرحلة ، من المحتمل أن تكوني محرومة إلى حد ما من النوم وتتساءل عما فعلته في وقت ما قبل ولادة طفلك. تذكر أن تأخذ لحظة حتى تكون هادئة وتستمتع ببساطة بوجود هذه الحياة الجديدة الغالية.
> المصادر:
> Kliegman، Robert M.، Bonita Stanton، St Geme III Joseph W.، Nina Felice. شور ، ريتشارد بيرمان ، ووالدوا نيلسون. كتاب نيلسون لطب الأطفال. الطبعة العشرين. Philadelphia، PA: Elsevier، 2015. Print.