دورة الطمث: كيف يعمل الجهاز التناسلي للإناث حقًا

1 -

قبل وقت طويل من بدء الحيض
عندما تولد طفلة ، لديها مليوني بيضة في مبيضها. الصورة: tec_estromberg / فليكر

إن الجهاز التناسلي الأنثوي معقد للغاية ، ولكي يعمل كل شيء بشكل صحيح ، يجب أن تقوم العديد من الهرمونات والغدد والأعضاء بعملها في الترتيب الصحيح وفي الأوقات المناسبة. بمجرد فهم كيفية عمل الجهاز التناسلي ، يكون من الأسهل فهم كيف يمكن أن تسوء الأمور. إنها معجزة أن الأمور تسير على ما يرام ، بالنظر إلى مدى تعقيد النظام بأكمله!

كذلك ، فإن التعرف على كيفية عمل الجهاز التناسلي يمكن أن يساعدك على فهم سبب إجراء بعض علاجات الخصوبة في أوقات محددة.

قد يساعدك الإلمام بالنظام التناسلي في فهم كيفية الحمل بشكل أسرع ، من خلال مساعدتك على ممارسة الجنس مع الإباضة .

قبل وقت طويل من بدء الحيض

كثيرا ما نفكر في الجهاز التناسلي على أنه شيء يعمل في الدورات الشهرية ، تماما مثل دورة الطمث لدينا. في حين أن هذا صحيح في الغالب ، إلا أنه أكثر تعقيدًا من ذلك بكثير.

البويضة التي يمكن أن تبادليها هذا الشهر كانت تستعد داخل جريب خلال الـ 290 يومًا الماضية ، أي ما يقرب من 9 أشهر. في الواقع ، كانت تلك البيضة عبارة عن بويضة غير ناضجة لأنك كنت مجرد جنين داخل رحم أمك.

عندما كنت مجرد واحد في الأسبوع ، حوالي 12 أسبوعاً من الحمل ، كان المبايض يحتوي على 6 إلى 7 ملايين بيض غير ناضج - أكثر ما لديك في حياتك. في الوقت الذي ولدت فيه ، كان هناك 2 مليون بيضة غير ناضجة ، وبحلول الدورة الشهرية الأولى ، كان المبيضين الخاصين بك يمتلك 500000 فقط.

ماذا يحدث لكل تلك الملايين من البيض المحتملين؟ الى اين يذهبون؟

2 -

The Great Egg Race: How Follicles Mature to a Ovulated Egg
هذه صورة مجهرية لجراب أولي. تصبح البصيلات الأولية بصيلات ثانوية ، وبعد ذلك ، في نهاية المطاف ، سوف تبويض بويضة (أو بيض ، في حالة التوائم). الصورة: Jpogi / Wikicommons / CC BY

تلك الملايين من البويضات غير الناضجة التي كانت موجودة في المبيضين عندما كنت صغيراً موجودة في ما يعرف باسم الجريبات البدائية ، والكثير منها يموت بسبب مرور الوقت .

عندما حان وقت الدورة الشهرية الأولى ، بدأت المجموعة الأولى من بعض البصيلات النائمة على "الاستيقاظ".

عندما يستيقظون ، هناك نوع من المنافسة بينهم أثناء نموهم.

كل شهر بعض هذه الجريبات البدائية تتوقف عن النمو ، مع أفضل أفراد المجموعة فقط ينتقلون إلى الشهر التالي من النمو. من هذه المجموعة ، سوف تتحول مجموعة مختارة فقط إلى بصيلات أولية ، ثم إلى أن تصبح ما يعرف باسم بصيلات ثانوية.

إنه أشبه بماراثون الجريب لمعرفة من سيصبح البويضة الفائزة.

في نهاية المطاف ، يصبح واحد فقط (وأحيانًا إثنان) من هذه البصيلات بويضة ناضجة يتم إتباعها.

لكن ما الذي يجعل هذه الحويصلات تتسابق في المقام الأول؟

3 -

الحصول على سباق البيض الكبير بدأ
JACOPIN / BSIP / Getty Images

الحصول على الجري الماراثون إلى الجري يشبه إلى حد ما سباق التتابع في حد ذاته.

حتى تصبح الجريبات البدائية أولية ثم جريبات ثانوية ، يحدث السباق في المقام الأول داخل المبيض بمفردها.

ولكن عندما يحين وقت قيام مجموعة من الجريبات الثانوية بالانتقال إلى البيضة المبيضة ، تلعب الهرمونات من خارج المبيض دوراً أكثر أهمية.

تبدأ غدة الوطاء ، التي تقع في الدماغ ، في سباق التتابع عن طريق إطلاق هرمون يطلق الغدد التناسلية ، أو GnRH. هذا يحدث في اليوم الأول من الدورة الشهرية.

هذا الهرمون يشير إلى الغدة النخامية لتوليد اثنين آخرين من الهرمونات ، والهرمون المنبه للجريب ، أو الهرمون المنبه للجريب ، وهرمون اللوتين.

في حين أن الغدة النخامية تنتج كل من FSH و LH ، فإنها تخزن معظم LH في وقت لاحق. خلال الأيام القليلة الأولى من دورتك الشهرية ، يكون FSH هو أكثر ما يتم إطلاقه.

هذه هي بداية ما يُعرف باسم الطور الجريبي للدورة الشهرية.

4 -

المرحلة الجريبية من الدورة الشهرية
عندما تصل مستويات هرمون الاستروجين إلى نقطة معينة ، FSH و LH surge ، مما يؤدي إلى الإباضة. Speck Made / Wikicommons / CC BY / Altered

خلال المرحلة الجرابية من الدورة الشهرية ، يبدأ حوالي خمسة إلى سبعة بصيلات في المبيض (وأحيانًا كلا المبيضين) في السباق نحو خط النهاية.

يتم تشجيع نموها من قبل هرمون FSH. الاسم يعطيه بعيدا - هرمون FSH هو هرمون محفز للجريبات ، أو بعبارة أخرى ، الهرمون الذي يحفز الجريب على النمو.

مع نمو الجريبات ، فإنها تبدأ في إطلاق هرمون الاستروجين. وعندما ينتقل هذا الإستروجين عبر مجرى الدم ، فإنه يعود إلى الغدة النخامية ، مما يؤدي إلى انخفاض الغدة الدرقية من إنتاج إف إس إتش.

وهذا ما يسمى بالتغذية المرتدة السلبية - حيث يرتفع مستوى الاستروجين ، يخفض FSH.

في النهاية ، واحد (وأحيانًا اثنان) من الجريبات يصبح جريبًا مهيمنًا. تطلق الجريب السائد كمية أكبر من الإستروجين في مجرى الدم.

عندما يصل الجريب إلى المراحل النهائية من النضج ، تتحول دورة التغذية الراجعة السلبية إلى دورة التغذية المرتدة الإيجابية. وهذا يعني أن ارتفاع هرمون الاستروجين يؤدي إلى ارتفاع FSH.

وبعبارة أخرى ، فإن المستويات العالية من الاستروجين تتسبب فجأة في حدوث ارتفاع في هرمون FSH ، وهو نوع يشبه الهزة الأخيرة للبيض الناضج.

ولكن بعد هذه الأخيرة FSH العدو ، يبطئ الغدة النخامية فجأة إنتاج FSH.

هذه هي بداية المرحلة التالية من الدورة الشهرية ، والمعروفة باسم مرحلة التبويض.

5 -

المرحلة الإباضية من دورة الطمث
عندما يرتفع LH ، أنت على وشك الإباضة. بعد الإباضة ، يرتفع هرمون البروجسترون ، مما يرفع درجة حرارة الجسم الأساسية. الصورة: Isometrik / Wikicommons / CC BY

مع انخفاض مستويات FSH ، يستمر الجريب السائد في النضج وإطلاق الأستروجين. الجريبات الأخرى الذين لم يفزوا في السباق يموتون.

الآن ، فقط حول البيض أو البيض (في حالة التوائم غير المتطابقة).

إن الإستروجين الذي يطلقه الجريب الناضج يقوم بأكثر من مجرد إيقاف إمداد FSH من الغدة النخامية. الاستروجين مسؤول أيضا عن تحفيز بطانة الرحم ، أو بطانة الرحم ، لتنمو.

ينمو بطانة الرحم من حوالي 0.5 ملليمتر في السمك في بداية الدورة ، إلى 5.5 ملم في السمك حتى النهاية.

هرمونات الإستروجين مسؤولة أيضا عن الزيادة في مخاط عنق الرحم الخصيب والتغيرات في وضع عنق الرحم ، وإعداد الظروف التي ستكون مناسبة تماما لنقل وقبول الحيوانات المنوية إلى البويضة. كما أنه يزيد من مستوى رغبتك الجنسية ، وطريقة البيولوجيا في مساعدتك على ممارسة الجنس لفترة الحمل.

عندما يكون الجريب المهيمن جاهزًا للإفراج عنه ، تكون مستويات ذروة الإستروجين. هذه القمة تسبب الغدة النخامية لتكون أكثر حساسية لهرمون GnRH ، مما يؤدي إلى إطلاق LH المخزنة في الغدة النخامية.

هذا الارتفاع في LH يشير إلى أن الجريب يطلق البيضة. في يوم طفرة الهرمون اللوتيني (LH surge) ، سيكون لديك أكثر مخاط عنق الرحم خصوبة وسوف يكون وضعك العنقي عاليًا ، مع عنق رحم ناعم ومفتوح. انها هذه الزيادة التي تساعدك على مجموعات التنبؤ التبويض.

في غضون 24 إلى 48 ساعة من زيادة LH ، يتم إطلاق تمزق الجريب السائد والبيض الناجح في عملية تعرف باسم الإباضة.

6 -

مرحلة Luteal من دورة الطمث
يتم تحرير البويضات وتنتقل عبر قناة فالوب. في قناة فالوب ، إذا كان هناك حيوان منوي ، قد تصبح البويضة مخصبة. الصورة: BruceBlaus / Wikicommons / CC BY

بعد إطلاق البويضة ، تبدأ مرحلة الجسم الأصفر من الدورة الشهرية.

البيضة المنطلقة لها حوالي 24 ساعة لتلقيحها بالحيوانات المنوية ، وهذا يحدث عادة عندما تدخل البيضة في قناة فالوب. إذا كنت قد مارست الجنس في أيام طفرة الهرمون اللوتيني (LH) ، يجب أن تكون الحيوانات المنوية هناك ، تنتظر تحية البيضة المبيضة.

في هذه الأثناء ، يتسبب هرمون LH في أن يتحول الجريب المتقطع إلى ما يعرف باسم الجسم الأصفر libumus. مهمة الجسم الأصفر هي الحفاظ على الإفراج عن هرمون الاستروجين وإطلاق هرمون جديد ، البروجسترون.

يشجع الإستروجين بطانة الرحم على النمو ، بينما يساعد هرمون البروجسترون على تبطين بطانة الرحم للبيض المخصب.

البروجسترون مسؤول عن أعراض الحمل الوهمية التي تعذب الكثير منا خلال الانتظار لمدة أسبوعين .

كما يسبب هرمون البروجسترون زيادة طفيفة في درجة حرارة جسمك ، وهو ما يسبب تغير درجة الحرارة الذي تراه إذا كنت تقوم برسم درجة حرارة جسمك القاعدي .

لكن حياة الجسم الأصفر قصيرة.

إذا تم تخصيب البويضة ، فسوف يطلق الجنين هرمون hCG ، أو الهرمون الغدد التناسلي المشيمي البشري. hCG يشبه إلى حد كبير هرمون LH ، ويحافظ على الجسم الأصفر على قيد الحياة ، وإنتاج المزيد من هرمون الاستروجين والبروجسترون للحفاظ على الحمل.

ولكن ، إذا لم يتم تخصيب البويضة ، فإن الجسم الأصفر يبدأ في التفكك قبل ثلاثة أيام من موعد الدورة الشهرية. انخفاض مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، مما تسبب في انهيار بطانة الرحم ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى الحيض.

بينما نحن نبكي على شهر غير ناجح آخر ، ومع ذلك ، أجسادنا لا تهدر أي وقت مع الأحزاب الشفقة. اليوم الذي تبدأ فيه فترتك هو اليوم الذي يبدأ فيه المهاد بتحرير GnRH مرة أخرى ، بدءا من ماراثون آخر للمجموعة التالية من بصيلات الانتظار.

7 -

علاج الخصوبة ودورة الطمث
إن الغدد التناسلية مثل FSH و LH متطابقة بيولوجيًا مع الهرمونات التي ينتجها الجسم لتحفيز الإباضة. AWelshLad / iStock

الآن بعد أن فهمت الجهاز التناسلي الأنثوي ، سيكون من الأسهل فهم كيفية وسبب الدورات العلاجية.

على سبيل المثال ، أنت تعلم الآن أن الأمر يستغرق بعض الوقت - أكثر من 9 أشهر - للحصول على جريب غير ناضج للاستعداد للسباق نحو الإباضة. هذا هو السبب في أن بعض التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تستغرق بعض الوقت لإحداث فرق في خصوبتك.

أيضا ، يمكن أن الأدوية مثل الميتفورمين ، وهو دواء مقاومة الانسولين التي تستخدم أحيانا لعلاج العقم لدى النساء مع متلازمة تكيس المبايض ، يمكن أن يستغرق ما يصل إلى 6 أشهر للعمل.

أدوية الخصوبة

يمكنك أيضًا أن تفهم بشكل أفضل سبب تناولك بعض عقاقير الخصوبة في أوقات معينة خلال الدورة. على سبيل المثال ، يتم أخذ Clomid خلال الجزء المبكر من المرحلة الجرابية للدورة ، لأن هذا هو الوقت الذي تنمو فيه الجريبات وتستعد للإباضة.

خلال دورة IVF ، قد تأخذ ما يعرف بمضاد GnRH لمدة أسبوع قبل أن تتوقع الدورة الشهرية. يمنع المضاد GnRH الغدة النخامية من الإفراج عن LH و FSH ، حتى يتمكن الطبيب من التحكم في الدورة.

الأدوية مثل Gonal-F و Follistim مصنوعة من هرمونات FSH. أنت تعرف الآن أن FSH هو الهرمون المسؤول عن تحفيز نمو الحويصلات في المبيضين.

إن أدوية مثل Ovidrel ، التي يشار إليها غالباً باسم "إطلاق النار" ، تحل محل أو تزيد من تدفق LH الذي يؤدي إلى النضج النهائي للبيضة وفي نهاية المطاف الإباضة.

وبعد الإباضة ، يمكن إعطاء مكملات البروجسترون. خلال التلقيح الصناعي ، عندما يتم استرداد البويضات ، يتم أيضًا إزالة الجريب ، مما يعني عدم وجود الجسم الأصفر الذي خلفه لإنتاج البروجسترون اللازم لدعم بطانة الرحم للحمل المحتمل. هذا هو السبب في أنك بحاجة إلى تناول البروجسترون خلال علاج التلقيح الاصطناعي.

8 -

توازن دقيق
إن الأنظمة التناسلية للرجال والنساء - من نمو البويضة إلى تكوين الحيوانات المنوية - مدهشة وجميلة. الصورة: إد عثمان / فليكر / CC BY

بالنظر إلى تعقيد الجهاز التناسلي ، فإنه من المعجزة أنه يعمل بقدر ما يفعل. بالإضافة إلى ذلك ، لم نتحدث عن الجانب الذكور من المعادلة.

كما أننا لم نبدأ حتى في معالجة كيفية تأثير الهرمونات الأخرى في الجسم على الهرمونات التناسلية ، أو مدى تأثير العمر والوزن وعوامل أخرى على هذا النظام الدقيق.

عندما تنظر إليها حقًا ، إنها رائعة جدًا ، وبالنسبة لي ، تلهمني شعوراً عميقاً بالرعب في العالم الذي نعيش فيه والأشياء التي يعتبرها الكثير منا أمرًا مسلمًا به.

اعرف المزيد عن الجهاز التناسلي الخاص بك:

مصادر:

فولكر ، إليزابيث سواير. (2004). دليل العقم بقاء . الولايات المتحدة الأمريكية: كتب ريفرهيد.

Greene، Robert A. and Tarken، Laurie. (2008). توازن الهرمونات المثالي للخصوبة . الولايات المتحدة الأمريكية: Three Rivers Press.

Speroff ، L ، الزجاج ، RH ، Kase ، NG. (1999) السريرية أمراض النساء والغدد الصماء والعقم ، الطبعة السادسة. الولايات المتحدة الأمريكية: ليبينكوت وليامز ويلكنز.