عملية IVF المانحة للحيوانات ، والتكاليف ، ومعدلات النجاح
إن IVF المتبرع بالبيض هو خيار علاج الخصوبة لأولئك الذين لا يستطيعون استخدام بيضهم ، لأي سبب كان.
خاصة عند استخدام متبرع بيض مفرغ (على عكس أحد أفراد العائلة أو صديق) ، فإن معدلات نجاح الإخصاب المجهري للبيضة هي جيدة - أعلى من متوسط معدلات نجاح التلقيح الاصطناعي للأزواج الذين لا يستخدمون المتبرع.
في حين أن IVF المانحة للبيض يعني أن الأم المقصودة لن تكون مرتبطة وراثيا بطفلها ، فإن الأب المقصود سيكون.
(ما لم يتم استخدام متبرع الحيوانات المنوية). وهذا يجعلها أكثر جاذبية لفكرة من IVF المانحة جنين. مع متبرع جنين ، لا الوالد المقصود مرتبط وراثيا بالطفل.
الأزواج الذكور مثلي الجنس المهتمين في بناء الأسرة مع التلقيح الاصطناعي يتطلب أيضا متبرع البيض. في هذه الحالة ، سيكون أحد الآباء المقصودين مرتبطًا جينياً بالطفل. (بافتراض أنهم لا يستخدمون متبرعًا للحيوانات المنوية). سيكون هناك حاجة إلى حمل بديل لحمل الحمل والولادة للطفل.
من الذي يحتاج إلى تلقيح من مخصب بيض بيطري للحصول على الحوامل؟
في علاج التلقيح الصناعي التقليدي ، تأخذ المرأة عقاقير الخصوبة لتنشيط إنتاج البيض في المبيضين. بمجرد وصول البيض إلى مرحلة النضج ، يتم استرجاعها عبر إبرة موجهة بالموجات فوق الصوتية.
يتم وضع البيض المسترد في طبق بتري مع خلايا الحيوانات المنوية ، ونأمل ، يتم تخصيب بعض البيض. ويمكن بعد ذلك نقل الأجنة الناتجة إلى رحم الأم (أو رحم الأم البديلة) أو تجميدها في دورة لاحقة.
ولكن ماذا لو لم يكن المبيض الأم المقصود ينتج ما يكفي من البيض لإجراء عمليات التلقيح الصناعي العادية؟ أو ما إذا كانت مبيضات الأم المقصودة غائبة تمامًا؟ ماذا لو أراد زوجين مثليين من الذكور أن يكون لديهما طفل؟
قد تكون هناك حاجة لإدخال التلقيح الاصطناعي للتبرع بالبيض أو التوصية به في الحالات التالية:
- علاج ما بعد السرطان (إذا كان المبيضان أو البيض قد تعرضا للتلف أو الإزالة)
- امرأة ولدت من دون مبيضها بسبب شذوذ خلقي
- تكرار علاج التلقيح الاصطناعي بسبب استجابة الفقراء أو منخفضة المبيض
- فشل غير معروف سبب فشل IVF
- احتياطي منخفض من المبيض (مشار إليه بمستويات عالية جداً من FSH أو عدد منخفض من الجريبات الغارية )
- قصور المبيض الأولي (المعروف أيضًا باسم فشل المبيض المبكر)
- العقم المرتبط بالعمر (غالباً ما يكون للنساء في سن 40 أو أكثر )
- خطر الأمراض الوراثية على جانب شريك المرأة
- زوجين من الذكور مثلي الجنس وجود طفل مع بديل
- ذكر واحد مع بديل
أين سأجد متبرع بيضة؟
يمكن لطبيب الخصوبة أن يناقش معك بالتفصيل خياراتك للعثور على متبرع بيضة.
ومع ذلك ، تتضمن المصادر الأكثر شيوعًا ...
- عيادة الخصوبة تقدم لك علاج التلقيح الاصطناعي
- وكالة مانحة للبيض
- بنك البيض (في هذه الحالة ، البيض المجمد)
- شخص تعرفه بالفعل (صديق أو أحد أفراد العائلة)
- زوجان آخران مصابان بالعقم (على استعداد لمشاركة البيض المستعاد معك)
اعتمادًا على العقد الذي توقعه ، قد تحصل على فرصة لمقابلة متبرع البيض ، أو قد لا يكون لديك أي اتصال معه.
سوف يوافق بعض المانحين على أن يتم الاتصال بهم في المستقبل من قبل النسل المتصور من قبل المانحين.
قبل أن تقرر ، ومناقشة جميع الخيارات الخاصة بك مع محام على دراية بالقانون الإنجابية والأخصائي النفسي .
ما الذي يحدث خلال عملية IVF المانحة البيض؟
فيما يلي شرح أساسي ومكثف لما تبدو عليه عملية التلقيح الصناعي المانحة للبيض.
من أجل التبسيط ، يفترض التفسير التالي أن الزوجين من الجنسين ينجبان طفلاً من الحيوانات المنوية الخاصة بالشريك الذكر ، وأن الشريكة ستحمل الطفل. يفترض التفسير أدناه أيضًا أنك تستخدم بيضًا "طازجًا" وغير مجمدة.
قبل دورة القرارات واللوجستيات
بعد أن يحدد اختصاصي الغدد الصماء التناسلي أن التلقيح الاصطناعي للتبرع بالبيض هو الخيار الأفضل للزوجين ، يجب أن يلتقي الوالدان مع طبيب نفسي أو مستشار.
يمكنهم مناقشة المخاطر النفسية والفوائد على IVF المانحة البيض ، وتقرر ما إذا كان هذا هو الطريق الصحيح بالنسبة لهم.
ومن المرجح أن يلتقي الوالدان المستهدفان مع مستشار مالي في عيادة الخصوبة. إن الإخصاب المجهري للأفيون المتبرع بالبيض أمر مكلف للغاية ، وسوف يحتاج إلى 1) التأكد من قدرته على تحمل تكاليفه ، و 2) وضع خطة حول كيفية الحصول على الأموال التي يحتاجونها.
بمجرد أن يقوم طبيب الخصوبة والطبيب المعالج بتطهير الآباء المستهدفين ، فإن الخطوة التالية هي العثور على متبرع بيضة.
تتطلب عملية العثور على متبرع بيضة وقتًا ودراسة متأنية. يمكنك قضاء أشهر على هذه الخطوة.
هذه مسألة أخرى يمكن أن يساعدك المعالج المعالج على دراستك مع IVF المانح.
بمجرد العثور على أحد المتبرعين وتحديده - وبمجرد توفره لدورتك (قد تكون هناك فترة انتظار) - ستحتاج إلى حضور عدد من المسائل القانونية والمالية.
سوف تحتاج إلى توقيع عقد قبل أن تبدأ الدورة. تمت كتابة هذا العقد و / أو مراجعة من قبل محام متخصص في قانون الأسرة الإنجابية.
قد تقدم عيادتك أو وكالتك "مشاركة" محام معك. هذا أقل تكلفة بشكل عام ، ولكن يجب عليك الاستعانة بمستشار قانوني خاص بك.
لا يمكن للمحامي الذي يمثل العيادة أو الوكالة أو المتبرع أن يدافع عنك بشكل كامل.
يجب أن يكون لكل طرف تمثيل قانوني خاص به. إنه يستحق المال الإضافي لراحة البال.
دورة قبل التبرع
حالما تتم تسوية جميع المسائل القانونية والمالية ، وقد أكملت الجهة المانحة والأم المعنية أي اختبار للخصوبة والفرز مطلوب لبدء العلاج ، سوف تبدأ دورة IVF المانحة البيض الفعلية.
هذا يبدأ من الشهر السابق .
ستحتاج الأم المتوقفة والمتبرع إلى جعل دورات الحيض متزامنة.
بهذه الطريقة ، عندما يكون البيض المخصب مستعدًا لنقل الجنين ، يكون رحم الأم المقصود جاهزًا فيزيولوجيًا لقبول الجنين.
وهذا يعني أخذ حبوب منع الحمل وعادةً ما يكون هرمونات قابلة للحقن تعمل على تثبيط الجهاز التناسلي.
دورة العلاج
وبمجرد أن تحصل الأمهات المانحة والأمهات على فتراتهن ، ستبدأ دورة العلاج نفسها.
وسيقوم المتبرع بأخذ أدوية الخصوبة القابلة للحقن من أجل تحفيز إنتاج البيض. سوف تتبع دورة لها بشكل وثيق جدا لدورة التلقيح الصناعي التقليدية ، وتخطي نقل الأجنة.
ستعطي الأم المقصودة نفسها عن طريق الحقن لتثبيط الجهاز التناسلي (لذلك يمكن للطبيب أن يحتفظ بالجهة المتبرعة ومتزامنتها).
سوف تأخذ أيضا مكملات الإستروجين. سوف يشير الإستروجين إلى الرحم لخلق بطانة مناسبة.
عندما تبدو البويضات في المبيضين جاهزة ، سيحصل المتبرع على حقن من hCG. هذا هو المعروف أيضا باسم اطلاق النار. ستبدأ المرحلة الأخيرة من نضج البيض.
وفي هذا الوقت ، سوف تبدأ الأم المقصودة في تناول مكملات البروجسترون. مثل الإستروجين ، هذا يساعد على تحضير الرحم للجنين.
سيأتي المتبرع إلى عيادة الخصوبة لاسترجاع البويضات. يتم استرجاع البيض باستخدام إبرة موجهة بالأمواج فوق الصوتية.
بعد اكتمال استرجاع البيض ، ينتهي دور المتبرع النشط في الدورة. وسيتم إعطاؤها تعليمات الرعاية المنزلية لاستردادها من استرجاع البيضة ، وتعليمات بشأن ما يجب فعله إذا اشتبهت في أنها تطور متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS).
في نفس اليوم من استرجاع البيض ، سيقدم الأب المقصود عينة من السائل المنوي. (في بعض الحالات ، قد يتم تحضير العينة وتجميدها في وقت مبكر. ولكن عادة ما يتم ذلك في يوم استرجاع البيض نفسه.)
سيتم وضع البيض المتبرع بالتبرع مع خلايا الحيوانات المنوية للأب. نأمل أن تصبح بعض البيض مخصبة.
بعد ثلاثة إلى خمسة أيام ، ستأتي الأم إلى عيادة الخصوبة لنقل الجنين.
وسيتم نقل واحد إلى اثنين من أجنة تبحث صحية في الرحم الأم المقصود. سيتم تجميد أي أجنة إضافية — أو حفظها بالبرودة — في دورة مستقبلية.
سوف تستمر الأم المقصودة في أخذ مكملات البروجسترون.
بعد حوالي عشرة أيام من نقل الأجنة ، ستخضع الأم المقصودة لاختبار الحمل لمعرفة ما إذا كانت الدورة ناجحة.
ما هي مخاطر IVF المانحة البيض؟
يواجه المتبرعون بالبيض مخاطر مماثلة لأن النساء يخضعن لعمليات التلقيح الصناعي التقليدية. تترافق عقاقير الخصوبة المتخذة لتحفيز المبيضين مع جميع المخاطر والآثار الجانبية التي يجب أن يعرفها المتبرع.
أكبر خطر على المتبرع هو تطوير متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS). ولأن المانحين عادة ما يكونون صغارًا وخصوبة للغاية ، فإن مخاطرهم قد تكون أعلى بقليل من عقم المرأة التي تعاني من العقم.
من المهم للغاية أن يعرف المتبرع علامات وأعراض OHSS حتى يمكن التعامل معه بسرعة. يمكن أن يهدد OHSS غير المعالج خصوبتك وحتى حياتك ، في حالات نادرة.
هناك أيضا المخاطر النفسية للجهة المانحة.
قد تندم الجهة المانحة في وقت لاحق على قرار التبرع ببيضها ، أو تتساءل ما الذي حدث للبيض الذي تم استرداده و / أو الطفل الذي تصوره بمساعدة.
ومع ذلك ، يعاني العديد من الجهات المانحة من الشعور بالرض والاعتزاز في مساعدة الأسرة.
التحدث إلى أحد المستشارين قبل التبرع مهم للغاية وعادة ما تتطلبه برامج التبرع بالبيض.
بالنسبة للأم المزمنة ، فإن الخطر الرئيسي ل IVF بيضة المانحة هو تصور الحمل المتعدد .
لتقليل الخطر ، يجب نقل عدد قليل من الأجنة قدر الإمكان. تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان نقل الأجنة الواحدة أفضل لحالتك.
ما هي معدلات النجاح للبيضة المانحة IVF؟
وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن معدل المواليد الأحياء في بيض المانح IVF هو 55.9 في المئة لنقل الأجنة الطازجة و 40.2 في المئة لنقل الجنين المجمد.
هذا هو المعدل المعلن عنه على المستوى الوطني لعام 2013. تختلف معدلات النجاح من عيادة إلى أخرى.
في حالة مشاركة البيض مع زوجين آخرين مصابين بالعقم ، قد يكون معدل النجاح أقل. ويمكن قول الشيء نفسه عن استخدام صديق أو أحد أفراد الأسرة كمتبرع ، قد لا يكون المرشح المثالي للجهة المانحة.
تحدث إلى طبيبك حول احتمالاتك الشخصية لتحقيق النجاح.
كم تكلفة طفل IVF المانحة؟
IVF المانحة البيض هي مكلفة للغاية. نتوقع أن تدفع في أي مكان من 20،000 دولار إلى 35000 في كل دورة. ستختلف التكلفة حسب مصدر المتبرع بالبيض.
هناك أيضا برامج رد أموال IVF التي يمكن أن تقدم نوعا من التأمين إذا فشل العلاج. (إذا لم تحملي ، ستحصل على بعض أموالك على الأقل.) يمكنك أيضًا استكشاف طرق لدفع مبالغ أقل والحصول على الأموال النقدية لعلاج الـ IVF.
ما هي خياراتي إذا لم أكن أرغب في استخدام متبرع بيضة؟
ليس الجميع يريد متابعة IVF المانحة البيض. ارتفاع تكلفة يمنع العديد من الأزواج من حتى النظر في ذلك.
تعتمد خياراتك البديلة على سبب احتياجك إلى متبرع بيضة في المقام الأول.
مع ذلك ، تشمل بعض الخيارات الممكنة ...
- محاولة IVF التقليدية مع البيض الخاص بك (قد تكون احتمالات للنجاح منخفضة للغاية)
- باستخدام متبرع جنين (أقل كلفة من IVF المانحة البيض)
- اتباع التبني
- اختيار حياة غير أطفال
> المصادر:
> مساعدة تقنية الإنجابية: تقرير معدلات نجاح عيادة الخصوبة. (2013) مركز السيطرة على الأمراض.
> الاستنساخ من طرف ثالث: التبرع بالحيوانات المنوية والبيض والأجنة والأجنة. الجمعية الأمريكية للطب التناسلي.