لماذا يهم الوزن الخاص بك عندما تحاول الحمل

العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم والخصوبة + ما يمكنك القيام به

وزنك مهم عندما يتعلق الأمر بالخصوبة. السمنة هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعا للوقاية من العقم عند النساء . (قد يؤثر الوزن أيضًا على خصوبة الذكور ، ولكن من غير الواضح كم من ذلك).

ووفقًا للجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) ، فإن أكثر من 70 بالمائة من النساء اللواتي يعانين من العقم المرتبط بالوزن يمكن أن يحملن بدون علاجات خصوبة إذا أحضرا وزنها إلى مستوى صحي.

في الوقت نفسه ، من المهم أن ندرك أن بعض الاختلالات الهرمونية يمكن أن تؤدي إلى زيادة الوزن. هذه ليست مجرد مسألة نظام غذائي أفضل وممارسة الرياضة. القضية أكثر تعقيدًا من ذلك.

كيف يؤثر الوزن على الخصوبة؟ هل وزنك في المعدل الطبيعي؟ ماذا يمكنك أن تفعل بهذا الشأن؟

المرأة والوزن والخصوبة: العلم

تلعب الخلايا الدهنية دورًا مهمًا في إنتاج الهرمون التناسلي. تخزن الخلايا الدهنية هرمونات جنسية ، مثل هرمون الاستروجين (الهرمون "الأنثوي" ، ولكن أيضا لدى الرجال) وهرمون التستوستيرون (وهو "الهرم" الذكري ، الذي يوجد أيضا في النساء).

إذا كان لديك خلايا دهنية زائدة ، سيكون لديك أيضًا تخزين زائد لهذه الهرمونات.

تنتج الخلايا الدهنية أيضًا بعض الهرمونات الجنسية. تعتمد الهرمونات الجنسية التي تنتجها على عدد من العوامل ، بما في ذلك ما إذا كان الشخص يعاني من نقص الوزن ، أو وزن صحي ، أو السمنة.

من المحتمل أنك رأيت الخلايا الدهنية المؤثرة على التكاثر عند الفتيات الصغيرات.

الفتيات البدينات يملن إلى البلوغ أصغر بكثير من البنات الأرق.

العلاقة بين سقوط الخلايا وهرمون هرمون الاستروجين هو السبب.

المراهقين والراشدين الذين يعانون من نقص الوزن أو الرياضيين لا يتمتعون بمستوى صحي من الخلايا الدهنية (من وجهة نظر التكاثر). وردا على ذلك ، فإن خلاياهم الدهنية تنتج 2-هيدروكسيسترون. هذا هو مضاد للاستروجين. يتسبب في توقف الجهاز التناسلي.

هذا هو السبب في أن الرياضيين ونساء الوزن قد يتوقفون عن الدورة الشهرية تمامًا . وحتى إذا كانت الدورة الشهرية حائضًا ، فقد تكون دوراتها غير منتظمة أو قد لا تكون مبيضة .

من منظور تطوري ، من المنطقي: إذا كنت "جائعًا" ، فقد لا يكون هذا وقتًا مناسبًا لجلب الأطفال إلى العالم ، والذين قد لا يحصلون أيضًا على ما يكفي من الطعام.

بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن ، فإن الخلايا الدهنية تنتج الاستريول ، وهو هرمون الاستروجين الضعيف. هذا يؤدي إلى وجود الكثير من الاستروجين المتداولة.

يعمل الجهاز التناسلي الأنثوي على حلقة تغذية مرتدة . وهذا يعني أنه عندما تصل الهرمونات إلى مستوى معين ، يتم ضبط الهرمونات الأخرى وفقًا لذلك.

في النساء ذوات الوزن الزائد أو البدينات ، تؤدي مستويات الاستروجين الزائدة في النهاية إلى توقف الجهاز التناسلي عن العمل.

حتى في الحالات التي لا تكون فيها المستويات عالية بما يكفي للتسبب في توقف تام للحيض ، يمكن لمستويات الاستروجين العالية بشكل غير طبيعي أن تؤثر سلبًا على خصوبتك.

كيف يؤثر الوزن على خصوبة الأنثى؟

قد تواجه صعوبة في الحمل إذا كنت ...

• نقص الوزن
• في الوزن الطبيعي ولكن رياضي وعضلي جدا
• بدين

أي من هذه القضايا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الإباضة.

في الحالات القصوى ، يمكن أن يتوقف الحيض تمامًا. إذا لم تكن حيضًا ، فأنت لا تبيض.

إذا كنت لا تباشر ، لا يمكنك الحمل.

هذا أكثر احتمالا أن يحدث في النساء اللواتي قرينات فقدان الشهية ، والرياضيين المحترفين ، أو السمنة السقيم.

ومع ذلك ، يمكن حتى اختلافات طفيفة عن المعتاد يسبب مشاكل الخصوبة. قد تكون الحائض والإباضة ولكنك لا تزال تكافح من أجل الحمل بسبب مشاكل الوزن.

نظرت إحدى الدراسات إلى مجموعة من النساء اللاتي تم تعريفهن على أنهن خصب. وهذا يعني أنهم أخذوا وقتًا أطول قليلاً من المتوسط ​​ليتصوروا ، لكنهم كانوا يبيضون بانتظام . لم يكن لديهم أي مشاكل خصوبة أخرى واضحة.

نظروا في العلاقة بين الصعوبة التي تصادفهم في الحمل ومؤشر كتلة الجسم لديهم.

مؤشر كتلة الجسم هو النسبة التي يحددها وزن الشخص وارتفاعه. يمكنك إدخال طولك ووزنك في الحاسبة أدناه لمعرفة مؤشر كتلة الجسم الخاص بك ومعرفة ما إذا كان النطاق الطبيعي.

⁣

يعتبر مؤشر كتلة الجسم الطبيعي ما بين 18.5 إلى 24.9. يعتبر ما يزيد عن 25 عامًا من الوزن الزائد ، ويتم تعريف مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 على أنه بدين. في هذه الدراسة ، على كل وحدة كتلة الجسم أكثر من 29 ، انخفضت فرصة الحمل بنسبة 4 في المئة.

كانت النساء المصابات بالسمنة الشديدة - اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 إلى 40 - لديهن فرصة أقل بنسبة 23 إلى 43 بالمئة في تحقيق الحمل (مقارنة بالنساء اللواتي كان مؤشر كتلة الجسم أقل من 29).

باختصار ، وجدوا أن النساء اللواتي يعانين من دورات منتظمة ، وبخلاف ذلك لا توجد مشاكل خصوبة واضحة لا يزالن يواجهن صعوبة في الحمل إذا كن زائدات الوزن.

ووجد الباحثون أيضا أنه كلما زاد وزن المرأة ، قلت فرصها في الحمل.

ماذا عن الرجال والوزن والخصوبة؟

البحث يكتشف أن خصوبة الرجال قد تعاني أيضا عندما يكون الرجل يعاني من زيادة الوزن. ومع ذلك ، فإن الاتصال المباشر أقل وضوحًا ، وتتعارض بعض الدراسات مع نتائج الآخرين.

ووجدت إحدى الدراسات أن الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن كانوا أكثر عرضة لحد من الحيوانات المنوية وانخفاض حركة الحيوانات المنوية . (الحركية هي الطريقة التي تسبح بها الحيوانات المنوية).

وكان الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن أكثر عرضة مرتين تقريباً لحدوث انخفاض في عدد الحيوانات المنوية (9.52 في المائة مقارنة مع 5.32 في المائة) ، وكان الرجال الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة بثلاثة أضعاف للعدوى المنخفضة للحيوانات المنوية (13.28 في المائة).

ووجدت دراسة أخرى للرجال الذين درسوا مؤشر كتلة الجسم ومحيط الوزن أن حجم السائل المنوي وعدد الحيوانات المنوية انخفض مع انخفاض مؤشر كتلة الجسم ومحيط الوزن.

وجدت دراسة كبيرة من أكثر من 1500 رجل أن انخفاض مؤشر كتلة الجسم بشكل غير طبيعي وارتفاع مرتبط بصحة السائل المنوي الفقيرة.

ومع ذلك ، لم تجد دراسات أخرى وجود صلة بين وزن الذكور وعدد الحيوانات المنوية.

ملاحظة حول BMI

هذا هو الوقت المناسب لذكر أن مؤشر كتلة الجسم ليس دائما أفضل مقياس لصحتك العامة. انها ليست حتى أفضل طريقة لقياس ما إذا كنت تحمل الكثير من الدهون أو القليل جدا على جسمك.

على سبيل المثال ، قد يكون للرياضي مؤشر كتلة جسم عالي جدًا ، وهو مؤشر يشير إلى زيادة الوزن. على الرغم من وجود مؤشر كتلة الجسم "زيادة الوزن" ، فقد يكون ضعيفًا جدًا. هذا لأن العضلات تزن أكثر من الدهون.

مثال آخر ، يمكنك الحصول على مؤشر كتلة الجسم الطبيعي ، ولكن إذا كنت عضليًا جدًا ، فقد يكون لديك القليل جدًا من الدهون على جسمك. هذا يمكن أن يسبب مشاكل الخصوبة.

ولكن هناك احتمال آخر ، قد يكون وزنك في المعدل الطبيعي ، ولكنك قد تحمل المزيد من الدهون ، وأقل عضلة ، مما هي صحية.

إذا كنت قلقًا بشأن وزنك (أو نقص الدهون ، أو الكثير من الدهون) ، فتحدث إلى طبيبك. يمكنهم القيام بتقييم كامل. هذا سيعطيك معلومات أكثر بكثير من أرقام مؤشر كتلة الجسم وحدها.

ما جاء أولاً: مشكلة الوزن أو عدم التوازن الهرموني؟

لمجرد أنه تم العثور على علاقة بين الوزن والخصوبة ، فهذا لا يعني أن الطبيب يجب أن يتجاهل المزيد من الفحوصات إذا كنت تعاني من زيادة الوزن وتواجه صعوبة في الحمل.

في بعض الأحيان ، يؤدي الاختلال الهرموني إلى مشكلة في الوزن. إذا تم تجاهل المشكلة الهرمونية ، فلن يكون من الصعب استبعاد فقدان الوزن فقط ، ولكن قد تكون هناك عوامل أخرى تمنعك من الحمل.

على سبيل المثال ، PCOS (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) هي واحدة من الأسباب الأكثر شيوعا للعقم. لقد تم توصيله بمشكلة في الحصول على الوزن وفقدانه لاحقًا.

وبعبارة أخرى ، فإن الشيء نفسه الذي يسبب مشاكل الخصوبة قد يكون السبب في أنك تواجه مشكلة في الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم الصحي.

إذا تم إجراء تشخيص لـ PCOS ، فإن علاج متلازمة تكيس المبايض يمكن أن يساعد في مشكلة الوزن. هذا ، بدوره ، قد يساعدك على الحمل.

النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) اللواتي تم علاجهن بالجلوكوفاج (ميتفورمين) ، وهو دواء مقاومة للإنسولين تم استخدامه خارج الملصق في علاج متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، قد يكون من الأسهل فقدان الوزن أثناء تناول الدواء. تشير بعض الأبحاث إلى أنه قد يساعد أيضًا النساء المصابات بالتبويض بالـ PCOS وخفض خطر الإجهاض.

ومن المعروف أيضا أن اضطرابات الغدة الدرقية على حد سواء تسبب مشاكل في الوزن والخصوبة.

هذا هو أحد الأسباب التي تجعلك لا تحاول تشخيص مشكلة الخصوبة بنفسك. كما لا ينبغي عليك قبول نصيحة الطبيب "فقط لفقدان الوزن" دون أي اختبار.

تأكد من التحقق من مستويات الهرمونات الأساسية ، وأن طبيبك على الأقل يختبر لك مقاومة الأنسولين ، متلازمة تكيس المبايض ، واختلالات الغدة الدرقية.

هذا ليس صحيحا بالنسبة للنساء فقط.

في الرجال ، يمكن أن يؤدي انخفاض هرمون تستوستيرون ، والإستروجين الزائد ، وعدم توازن الغدة الدرقية إلى مشاكل في الخصوبة وزيادة الوزن غير المبررة.

أعتقد أن وزني يضر بخصليتي. ماذا افعل؟

إذا كنت تحاول الحمل دون نجاح لمدة سنة واحدة - أو لمدة ستة أشهر ، إذا كان عمرك 35 سنة أو أكثر - يجب أن ترى طبيب أمراض النساء الخاص بك ، وينبغي أن يرى شريكك طبيب مسالك بولية.

سواء كان وزنك معافى أم لا ، فهناك مجموعة متنوعة من الأشياء التي يمكن أن تسبب مشاكل في الخصوبة تفوق الوزن.

لا تفترض أنه إذا كنت من ذوي الوزن الزائد فهذا هو السبب الوحيد الذي لا يمكنك تحمله. قد يكون الأمر أكثر تعقيدًا من ذلك.

أيضا ، كما ذكر أعلاه ، هناك بعض الاختلالات الهرمونية التي يمكن أن تسبب مشاكل الخصوبة والوزن على حد سواء. من المهم التعامل مع هؤلاء (إن أمكن) أولاً ، لمنحك أفضل فرصة للنجاح.

إذا كنت لا تحاول الحمل لمدة عام ، لكنك تعلم أن وزنك مرتفع جدًا أو منخفض جدًا ، يجب عليك أيضًا زيارة طبيبك.

يمكن لطبيبك أن يقدم لك مساعدة جسدية كاملة وأن يساعدك في تقديم النصح حول أفضل طريقة لفقدان الوزن. قد يكون لديهم موارد يمكنهم توجيهك إليها ، مثل خبراء التغذية الذين يمكنهم مساعدتك في إعداد نظام غذائي صحي.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن بشكل كبير ، فلا تشعر بأن وضعك ميئوس منه. لقد توصلت الأبحاث إلى أن فقدان 10٪ فقط من وزنك الحالي قد يكون كافياً لزيادة معدل الخصوبة ، حتى لو كان ذلك سيبقيك رسميًا في فئة الوزن الزائد.

ما لا تريد القيام به هو الذهاب على نظام غذائي شديد. آخر شيء تريد القيام به هو وضع جسمك في وضع التجويع - وهو أمر يمكن أن يحدث حتى إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.

هناك أيضا عدد من خطط "خصوبة النظام الغذائي" على الانترنت. إذا بدا الأمر متطرفًا ، فمن المحتمل ألا يكون ذلك موصىًا به طبيًا. تحدث مع طبيبك إذا كنت غير متأكد.

فقدان الوزن ببطء وبطريقة صحية هو الأفضل لخصوبتك وصحتك العامة.

> المصادر:

> Eisenberg ML1، Kim S، Chen Z، Sundaram R، Schisterman EF، Buck Louis GM. "العلاقة بين الذكور BMI وخصر محيط الخصر على جودة السائل المنوي: بيانات من دراسة الحياة." Hum Reprod . 2014 فبراير ؛ 29 (2): 193-200. دوى: 10.1093 / humrep / det428. Epub 2013 4 ديسمبر.

> وليام بيتس ، دكتوراه في الطب "غير طبيعي وزن الجسم: سبب يمكن الوقاية منه من العقم." الجمعية الأمريكية للطب التناسلي.

> Hammoud AO، Wilde N، Gibson M، Parks A، Carrell DT، Meikle AW. "ذكر السمنة والتعديل في معلمات الحيوانات المنوية." الخصوبة والعقم . 4 يناير ، 2007. Epub قبل الطباعة.

> Jensen TK، Andersson AM، Jørgensen N، Andersen AG، Carlsen E، Petersen JH، Skakkebaek NE. "مؤشر كتلة الجسم فيما يتعلق بنوعية السائل المنوي والهرمونات التناسلية بين 1،558 رجلًا دنمركيًا". الخصوبة والعقم . 2004 أكتوبر ؛ 82 (4): 863-70.

> van der Steeg JW1، Steures P، Eijkemans MJ، Habbema JD، Hompes PG، Burggraaff JM، Oosterhuis GJ، Bossuyt PM، van der Veen F، Mol BW. "السمنة تؤثر على فرص الحمل العفوي في سوبيرتفيل ، النساء الإباضة. " هوم ريدرود . فبراير 2008 ؛ 23 (2): 324-8. Epub 2007 Dec 11.