متى ستحصل على حامل بعد Depo-Provera؟

متى يجب أن تعود الخصوبة بعد جرعة التحكم في النسل

Depo-Provera ، التي تعرف أيضًا باسم لقطة تحديد النسل ، يمكنها أيضًا إيقاف دورات الطمث تمامًا ، خاصة مع الاستخدام المتكرر. قد يكون هذا مقلقًا إذا لم تكن تتوقعه ، وقد تقلق بشأن ما إذا كانت دوراتك ستعود. ديبو - Provera لديه سمعة سيئة على الانترنت وفي محافل الخصوبة. غالبًا ما يفاجأ المستخدمون السابقون بالوقت الذي تستغرقه خصوبتهم في العودة بعد التوقف عن الحقن.

إذا توقفت عن استخدام Depo-Provera وترغب في الحمل ، فقد تكون لديك مخاوف وأسئلة. متى ستتمكن من الحمل مرة أخرى؟ هل من الطبيعي أن تأخذ وقتًا طويلاً حتى تعود الخصوبة؟ هل يمكن أن يسبب Depo-Provera عقم طويل الأمد؟

الإجابات السريعة على هذه الأسئلة هي ...

• لا يرتبط استخدام Depo-Provera بالعقم طويل الأمد بعد عامين من الحقن الأخير. النساء اللواتي لا يزلن بعد الإباضة بعد 22 شهرا من آخر حقن - أو اللواتي لا يحملن في غضون 6 إلى 12 شهرا بعد بدء الإباضة - يجب أن يراجعن الطبيب لإجراء تقييم للخصوبة .
• وستكون العديد من النساء (50 في المائة ، وفقا للبحث) حاملا بعد 10 أشهر من آخر حقن.
• ومع ذلك ، بالنسبة للآخرين ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عامين حتى تعود خصوبتهما.
• بعد عام واحد من الحقن ، يبلغ متوسط ​​المدة الزمنية التي تستغرقها الدورة الشهرية حوالي 6 أشهر (بعد الحقن الأخير). يمكن أن يكون هذا أطول أو أقصر.

للحصول على إجابات أكثر تفصيلاً ، استمر في القراءة.

ما هو Depo-Provera وكيف يعمل؟

Depo-Provera هو الاسم التجاري لمستودع الأدوية medroxyprogesterone acetate (DMPA). يؤخذ عن طريق الحقن ويوفر ثلاثة أشهر من وسائل منع الحمل موثوقة. تتكرر الحقن كل ثلاثة أشهر لطالما كان مطلوبًا تحديد النسل.

Depo-Provera هو موانع الحمل المستندة إلى البروجستين. يعمل عن طريق قمع الإباضة وتكثيف مخاط عنق الرحم .

على عكس حبوب منع الحمل ، والتي يجب أن تؤخذ يومياً ، هناك حاجة إلى حقن Depo-Provera مرة واحدة فقط كل 90 يوماً. وذلك لأن الحقن يخلق مستودع (أو تخزين) من أسيتات ميدروكسي بروجسترون في الجسم في موقع الحقن.

بعد الحقن ، ومستويات البروجسترون في الجسم ترتفع تدريجيا لمدة حوالي ثلاثة أسابيع. بعد ثلاثة أسابيع ، تصل إلى ذروتها. ثم ، مستويات البروجسترون تنخفض ببطء.

عندما تكون مستويات البروجسترون أقل من مستوى معين (أقل من 0.1 نغ / مل) ، تبدأ الإباضة (والحيض العادي) مرة أخرى.

بعض النساء سوف يتوقفن دورة الحيض تمامًا أثناء الحصول على الحقن Depo-Provera. في النساء اللاتي خضعن للحقن لمدة عام واحد ، عانى 50 في المئة من انقطاع الطمث (نقص الدورة الشهرية).

هذه ليست علامة على العقم ، ولكن ببساطة من الآثار الجانبية المتوقعة للدواء. تعود الدورة الشهرية بمجرد انتهاء الدواء. عادة ، تعود الدورة الشهرية الخاصة بك في غضون 6 أشهر من الحقن الأخير ، ولكنها قد تستغرق وقتًا أطول.

كيف يجب على الحامل بعد ديبو العمل - من الناحية المثالية

طالما أنك تريد منع الحمل ، فأنت بحاجة إلى تلقي حقنة كل 90 يومًا. هذا لأنه بعد 90 يومًا ، لا تكون مستويات Depo-Provera عالية بما يكفي لمعظم النساء لمنع الحمل بشكل موثوق به.

لنفترض أنك تريد الحمل وتوقف عن الحقن.

قد تفترض أن خصوبتك ستعود في اليوم 91 ، لكن هذه ليست الطريقة التي يعمل بها الدواء.

في حين أن مستويات Depo-Provera بعد 90 يومًا قد لا تكون عالية بما يكفي لتكون فعالة في الوقاية من الحمل ، إلا أنها قد تكون مرتفعة جدًا بحيث لا يمكن حملها.

بعض النساء سوف يحملن في الشهر الأول بعد 90 يومًا ، لكن هذا ليس شائعًا. سترى معظم النساء عودة الخصوبة في غضون 5 إلى 7 أشهر من آخر حقن. بعبارة أخرى ، بعد شهرين تقريبًا من انتهاء فترة 90 يومًا.

في غضون 10 أشهر من آخر حقن لـ Depo-Provera ، 50٪ من النساء حوامل.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت أتبخر بعد Depo-Provera؟

هناك ثلاث طرق لمعرفة ما إذا كانت خصوبتك قد عادت في النهاية بعد إيقاف Depo-Provera: الحصول على دورة شهرية منتظمة مرة أخرى ، والحصول على نتائج إيجابية على اختبار توقع الإباضة ، وإكتشاف الإباضة على مخطط درجة حرارة الجسم الأساسية. (بالطبع ، هذا يفترض عدم وجود مشاكل خصوبة إضافية).

دوراتك العادية تعود. يعد الحصول على دورة شهرية منتظمة أكثر العلامات وضوحاً على بدء الإباضة. تعتبر الدورات غير المنتظمة علامة محتملة لمشكلات الإباضة . (تكون الدورة غير النظامية طبيعية عند الحصول على الحقن وبعد إيقاف التصوير مباشرة). ما الذي يحدد الدورة العادية؟

• دوراتك أطول من 21 يومًا لكنها أقصر من 35 يومًا.
• دوراتك متناسقة من شهر إلى شهر. بعبارة أخرى ، لا تكون دورة واحدة 23 يومًا والأخرى 34 يومًا. لا بأس إذا كانت تختلف من بضعة أيام. (مثل شهر واحد هو 27 يوما ، وآخر هو 29.)
• نزيفك ليس خفيفًا جدًا. يمكن أن يكون مجرد إكتشاف علامة على عدم التبويض.

نتائج إيجابية على اختبار توقع التبويض. هذه هي اختبارات الإباضة التي يمكنك شراؤها في أي صيدلية أو عبر الإنترنت. وهي تشبه إلى حد كبير اختبار الحمل ، حيث تستخدم البول لاختبار هرموناتك. في حين تبحث اختبارات الحمل عن الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية ، يبحث اختبار توقع الإباضة عن الهرمون LH. ارتفاعات LH فقط قبل الإباضة.

الإباضة المكتشفة على مخطط درجة حرارة الجسم الأساسية. درجة حرارة الجسم الأساسية هي درجة حرارة جسمك في راحة تامة. تتغير درجة الحرارة هذه حسب مكانك في الدورة. إذا كنت تبويض ، سوف ترتفع درجة حرارة جسمك القاعدي وتبقى أعلى حتى تحصل على الدورة الشهرية. ثم ، سوف ينزل إلى أسفل ويبقى هناك حتى يحدث الإباضة مرة أخرى.

يمكنك تتبع درجة حرارة الجسم الأساسية في المنزل. هذه طريقة لمعرفة ما إذا كانت الإباضة قد عادت بعد Depo-Provera ، ويمكن أن تساعد طبيبك في مساعدتك إذا وجدت أن الإباضة لم تعد كما هو متوقع.

لماذا يمكن أن يسبب Depo-Provera العقم المؤقت لمدة تصل إلى عامين

لكن لن تحصل كل امرأة على الدورة بعد 5 أشهر من الحقن الأخير. في بعض الحالات ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 22 شهرًا - أو ما يقرب من عامين - لعود الخصوبة بعد الحقن الأخير. لماذا يحدث هذا؟

وبحسب البحث ، يبدو أن التأخير مرتبط بوزن المرأة.

النساء اللواتي يزنن أقل سيعودن على خصوبتهن أسرع من النساء اللواتي يميلن إلى زيادة الوزن. هذا له علاقة مع الوقت الذي يستغرقه جسمك على الاستقلاب الكامل للبروجستين.

إلى متى لا تستخدم Depo-Provera مع فترة أطول من نقص الإباضة. وبعبارة أخرى ، ما إذا كنت تستخدم الحقن Depo-Provera لمدة 6 أشهر أو عامين لا يهم. من المحتمل أن تأخذ خصوبتك نفس الوقت من الوقت للعودة في كلتا الحالتين.

إذا تلقيت الإصدار تحت الجلد من Depo-Provera (على عكس الحقن العضلي القديم الأكثر استخدامًا) ، فإن خطر التعرض لنقص الإباضة لمدة تصل إلى عامين أقل بكثير.

ووفقًا لدراسة واحدة على الأقل ، فإن 97٪ من النساء اللاتي حصلن على النسخة تحت الجلد من Depo-Provera تمت إعادة التبويض بعد 12 شهرًا.

خذ مشاركات المنتدى على Depo-Provera مع حبة ملح

أهم ما يجب معرفته هو أن Depo-Provera غير معروف لزيادة خطر العقم بعد 12 إلى 22 شهرًا.

وبعبارة أخرى ، لا يرتبط استخدام Depo-Provera بزيادة مخاطر العقم بشكل عام.

الإباضة (وربما دورات الطمث) تأخذ بعض الوقت للعودة لأن جسمك لا يستقلب الدواء بالكامل بعد. ليس لأن Depo-Provera تسبب بطريقة ما في مشكلة عقم طويل الأمد.

مع ذلك ، في كل موضوع حول Depo-Provera في منتديات العقم ، ستجد النساء تقول إن خصوبته لن تعود أبداً ، حتى بعد عامين. في بعض الأحيان ، سيفترضون أن سبب ذلك هو إطلاق النار. هذا غير مدعوم بالبحث.

تذكر أن العقم يحدث في 1 من 8 أزواج. وهذا يشمل الأزواج الذين يختارون استخدام Depo-Provera. سيكون هناك نساء لا يمكنهن الحمل بعد ديبو ، حتى بعد عامين من ديبو ، لكن هذا لا يرجع إلى تصوير النسل. كانوا يكافحون من أجل الحمل دون ديبو Provera كذلك.

كلمة من Verywell

نأمل أن تعود الخصوبة الخاصة بك في غضون ثلاثة أو ستة أشهر بعد اللقطة الأخيرة. هذه هي الطريقة التي يجب أن تعمل بها ، وتحصل العديد من النساء على الحمل في غضون 8 إلى 10 أشهر من آخر تصوير لهن في Depo-Provera.

إذا لم تكن دوراتك عائدة للظهور أو كنت غير مبيض ، وفي غضون عامين من اللقطة الأخيرة ، فليس هناك ما يدعو للأسف إلى قيام طبيبك بتقديم المساعدة. اختبار الخصوبة غير ذي جدوى ، لأن التأثيرات المحتملة للهرمون في النظام لن يسمح لطبيبك برؤية ما قد يكون خطأ آخر. لا يمكن أيضًا استخدام علاج الخصوبة بسبب الهرمونات التي لا تزال في نظامك.

أنت فقط بحاجة إلى الانتظار. والتي يمكن أن تكون محبطة للغاية.

لذلك ، متى يجب أن ترى الطبيب؟ إذا...

• لقد مرت 24 شهراً منذ آخر حقنة لك وأنت لا تزال غير مبيض .
• دوراتك غير منتظمة بعد عامين من الحقن الأخير.
• أنت لا تتصور في غضون 6 إلى 12 شهرًا من عودة الإباضة.
• لديك عوامل خطر أخرى أو علامات على مشكلة الخصوبة المحتملة .

كما هو الحال دائمًا ، ناقش أي مخاوف مع طبيبك.

> المصادر:

_{Bigrigg A، Evans M، Gbolade B، Newton J، Pollard L، Szarewski A، Thomas C، Walling M. “Depo Provera. ورقة موقف على الاستخدام السريري والفعالية والآثار الجانبية. ” Br J Fam Plann . 1999 يوليو ؛ 25 (2): 69-76.}

_{Garza-Flores J، Cardenas S، Rodríguez V، Cravioto MC، Diaz-Sanchez V، Perez-Palacios G. “Return to الإباضة بعد استخدام موانع الحمل طويلة المفعول القابلة للحقن: دراسة مقارنة. " منع الحمل . 1985 أبريل ؛ 31 (4): 361-6.}

_{Jain J1، Dutton C، Nicosia A، Wajszczuk C، Bode FR، Mishell DR Jr. "Pharmacokinetics، pov suppression and return to abulation after an lower dose subcutaneous formulation of Depo-Provera. " منع الحمل . يوليو 2004 ؛ 70 (1): 11-8.}

_{Kaunitz، Andrew M MD؛ زيمان ، ميمي دكتوراه في الطب. مستودع خلات medroxyprogesterone لمنع الحمل. UptoDate.com.}

_{كاونتز إيه إم. "مستقلب الحقن ميدروكسي بروجستيرون حقن خلات: تحديث لأطباء الولايات المتحدة." Int J Fertil Womens Med . 1998 مارس-أبريل ؛ 43 (2): 73-83. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9609206}

_{زيمان ، ميمي دكتوراه في الطب. معلومات المريض: الطرق الهرمونية لتحديد النسل (ما وراء الأساسيات). UptoDate.com.}