ما يجب معرفته قبل اتخاذ القرار لتجميد بيضك
سواء كنت تريد تجميد بيضك في الثلاثينيات أو العشرينات من العمر - من أجل تأجيل إنجاب الأطفال حتى يكبرها - فهي مسألة مثيرة للجدل ولكنها مهمة في عالم الخصوبة. ربما سمعت عن تجميد البويضة من مقال صحفي أو صديق. أو ربما تكون قد حضرت حدثًا تسويقيًا برعاية عيادة للخصوبة ، تقدم خدمات تجميد البيض للنساء الشابات المحترفات.
ربما كنت محظوظا بما فيه الكفاية للعمل في واحدة من الشركات القليلة التي تقدم التغطية الاختيارية لتجميد البيض في حزمة فوائدها.
في حين قد يحضر طبيبك / طبيبك الخاص ساعتك البيولوجية وأهمية عدم تأخير الإنجاب ، فمن غير المرجح أن يذكر طبيبك خيار تجميد البويضة. هناك سبب لذلك. ليس لأن تجميد البويضات هو اختيار سيء ، بل لأنه معقد.
إذا كنت تفكر في تجميد البويضة ، يجب أن تعرف بالضبط ما الذي يمكن أن تفعله وتجميده البيض بالنسبة لك ، وما الذي تتطلبه عملية تجميد البويضات ، أو خياراتك إذا اخترت التجميد (أو لا) ؛ والمخاطر ، ومعدلات النجاح ، وتكاليف الإجراء.
يمكن أن يكون تجميد البويضات خيارًا واعدًا للبعض ، ولكنه ليس قرارًا بسيطًا.
ما هو التجميد الاجتماعي (أو الاختياري)؟
لفهم التجميد الاجتماعي (أو الاختياري) للبيض ، يجب أن تفهم شيخوخة طبيعية للمبيض. تولد طفلة مع كل البيض الذي ستحصل عليه في مبيضها.
مع تقدم العمر ، يقل عدد البويضات في المبيض بشكل طبيعي.
تبدأ هذه العملية من الشيخوخة المبيض قبل ولادة الطفل حتى. لدى جنين يبلغ من العمر 20 أسبوعًا ما بين 6 و 7 ملايين بويضة في المبيضين. عندما تولد الطفلة ، انخفض العدد بالفعل إلى أكثر من مليون شخص.
وهذا يختلف اختلافاً كبيراً عن الرجال ، الذين تخلق نظمهم الإنجابية (ما بعد سن البلوغ) ما يقدر بنحو 250 مليون خلية من الحيوانات المنوية الجديدة يومياً . لا يستطيع المبيضين إنتاج بيض جديد.
(ملاحظة جانبية: إن معدل الخصوبة لدى الذكور يتناقص أيضاً مع التقدم في السن. ليس بالسرعة والدروس كما هو الحال في النساء).
مع تقدمك في العمر ، ينقص البيض في المبيضين ليس فقط من حيث الكمية ولكن أيضًا من حيث الجودة . هذا هو السبب في أن المرأة في سن 37 لديها مخاطر أكبر من الإجهاض بالمقارنة مع 27 سنة من العمر.
من الناحية المثالية ، من منظور بيولوجي بحت ، إذا كانت المرأة تريد أن يكون لديها أطفال ذوي صلة بالوراثة ، يجب عليها أن تحاول أن تحظى بهؤلاء الأطفال قبل سن 35 سنة. حتى أفضل ، قبل سن الثلاثين. نحن لا نعيش في عالم مثالي. العديد من النساء غير مستعدين أو مستعدين أو مستعدين لإنجاب أطفال في سن الثلاثين.
هذا هو المكان الذي يأتي فيه التجميد الاختياري للبيض. إذا ، على سبيل المثال ، امرأة تبلغ من العمر 30 عامًا تعلم أنها لا تريد أو لا تستطيع أن تبدأ في إنجاب الأطفال لمدة عشر سنوات أخرى ، يمكنها أن تختار حفظ بعض بيضها .
في وقت لاحق ، عندما تكون أكبر سنًا ، يمكنها محاولة الحمل بالطريقة العادية . إذا كانت تصور نفسها ، عظيم! ومع ذلك ، إذا كانت تكافح للحصول على الحوامل ، يمكن لأخصائي الخصوبة أخذ تلك البيض المجمدة عندما كانت أصغر سنا واستخدامها (نأمل) أن تساعدها على الإنجاب من خلال علاج التلقيح الاصطناعي .
سيكون البيض ذو الجودة العالية أعلى من أي بيض يتم استرداده بعد 10 سنوات أو أكثر. من المرجح أن تصبح تلك البويضات "الأصغر" المجمدة مخصبة ، ومن المرجح أن تنتج أجنة أكثر صحة ، ومن المرجح أن تؤدي إلى الحمل السريري والولادة الحية. من بعض النواحي ، يبدو الأمر كأن تصبح متبرعًا بيولوجيًا محتملاً - لنفسيتك المستقبلية. ولكن لا يمكنك العودة إلى ذلك المتبرع بالبيض والحصول على المزيد من البيض بمجرد ذهابه. لديك فقط ما قمت بتجمد سنوات من قبل.
لماذا هو اختياري البيض تجميد الخيار الآن ، عندما لم يكن من قبل؟
الاختيارية "الحفاظ على الخصوبة" جديدة ، لكن تجميد البويضات ليس كذلك.
وقد تجميد البيض لأسباب طبية منذ عقود. نشأت أول ولادة حية ناتجة عن بيضة سابقة التجميد في عام 1986.
حتى وقت قريب ، كان تجميد البويضة مقيدًا للإشارة الطبية فقط. تشمل الأسباب الطبية التي قد تجبرها المرأة على تجميد بيضها ما يلي:
- علاج ما قبل السرطان (بعض علاجات السرطان تتلف المبيض)
- تاريخ العائلة أو الحالة الوراثية التي قد تسبب فشل المبيض المبكر (المعروف أيضا باسم عدم كفاية المبيض الأساسي)
- خلال علاج الإخصاب المجهري (IVF) التقليدي ، إذا كانت الحيوانات المنوية لأي سبب من الأسباب غير متوفرة في يوم الاسترجاع ، فقد يتم حفظ البويضات.
كانت طرق تجميد البيض السابقة أقل نجاحًا. استخدموا عملية "التجميد البطيء" التي شكلت في بعض الأحيان بلورات الثلج في البيض. بلورات الثلج أضرت بالبيوض وجعلتها غير صالحة للاستعمال. كان هذا "أفضل من لا شيء" لأولئك الذين يعانون من مشاكل طبية لأن الخيار الوحيد الآخر هو عدم وجود فرصة ولا بيض.
ثم ، تم تطوير طريقة جديدة لتجميد البيض. تُعرف هذه عملية التجميد فائقة السرعة والمعروفة باسم التزجيج ، ولا تسمح بتكوين بلورات الثلج. فالبيض الذي يحتفظ بالتبريد مع التزجيج له معدل بقاء أفضل بكثير. بعبارة أخرى ، من المرجح أن يمروا بعملية التجميد والذوبان والإخصاب من البيض المتجمد البطيء.
في البداية ، كان اختبار التزجيج في البيض تجريبيًا. ثم في عام 2012 ، قامت الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) بإزالة العلامة التجريبية. في حين أن ASRM لا تنصح بتجميد تجميد البيض لأغراض تأخير الإنجاب ، فإن إزالة العلامة التجريبية أدت ببعض عيادات الخصوبة للبدء في تقديم تجميد اختياري للبيض.
لماذا تختار النساء تجميد بيضها لأسباب غير طبية؟
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا التي تضعها النساء لاختيار تجميد اختياري للبيض:
- عدم العثور على الشريك المناسب (وهذا هو السبب رقم واحد ، وفقا للبحث).
- أهداف مهنية أو تعليمية
- نمط الحياة أو خطط السفر
- القضايا الأخلاقية مع تجميد الأجنة (وبعبارة أخرى ، لديهم شريك ويمكن تجميد الأجنة ، ولكن يفضل عدم.)
"أنا شخصياً ومهنياً ، أعتقد بالتأكيد أن تجميد البويضات هو فكرة عظيمة لأي شخص يفكر في إنجاب أطفال في المستقبل ، لكنه ليس مهتماً أو قادراً على الحمل الآن" ، توضح الدكتورة ديانا تشافكين ، وهي أخصائية خصوبة معتمدة في مجلس الإدارة يرى المرضى لتجميد البويضات / الخصوبة والمحافظة على العقم عند HRC Fertility في لوس أنجلوس. استخدمت د. شافكين خبرتها للمساعدة في تطوير برامج الحفاظ على الخصوبة في جميع أنحاء البلاد ، وقد ساعدت مئات النساء من خلال عملية تجميد البويضات منذ عام 2009.
"على الصعيد الشخصي ، أقنعت أختي وساعدت أعز صديق لي لتجميد بيضها" ، ويشارك الدكتور تشافكين. من المؤكد أنه شيء سأفعله بنفسي. في الحقيقة ، كان عليّ أن أقوم بإجراء التلقيح الاصطناعي ليصبح طفلي البالغ من العمر سنة واحدة ، وفي الوقت الذي كنت أواجه فيه صعوبة في الحمل ، كنت أتمنى لو أنني جمدت بيضتي قبل سنوات. "(لاحظ أن البيضة الحالية الأكثر نجاحًا لم تكن تقنيات التجميد متوفرة عندما كان الدكتور تشافكين في عمرهم لتجميد بيضها.)
حدود تجميد البيض: هل حقا "تأمين الخصوبة؟"
في حين تشجع د. شافكين الحفظ بالتبريد للنساء اللواتي في حاجة إلى تأخير الإنجاب ، فإنها حريصة على توضيح أن تجميد البويضات لا يمنحك نفس الخصوبة التي كنت ستحصل عليها إذا حاولت الحمل بشكل طبيعي في الوقت الذي جمدت فيه بيضك.
يقول الدكتور تشافكين: "إن تجميد البويضة لا يمنحك نفس الفرص كما لو كنت تمارس الجنس في هذا السن ". "إن أفضل فرصة لمحاولة الحمل هي أن تحاول الآن. لكننا نعرف أنه سيحسن فرصك إذا كنت تخطط لطفل في وقت لاحق ، إذا كنت تجمد الآن. ”
في بعض الأحيان يتم الإعلان عن تجميد البويضات على أنه "تجميد خصوبتك في الوقت المناسب" أو يشار إليه على أنه نوع من "تأمين الخصوبة". وهذا مضلل إلى حد ما. "مع التأمين على الحياة ، عندما تموت ، هناك دفع" ، ويوضح الدكتور Chavkin. "عندما تقوم بتجميد البيض ، لا يوجد ضمان." ما تقدمه تجميد البويضات هو خيار آخر وإمكانية الحصول على فرصة أفضل في الحمل ، إذا كنت غير قادر على الحمل مع بيضك في المستقبل.
ما هي معدلات النجاح لتجميد البيض؟
هناك اعتقاد خاطئ بأن البويضة المجمدة تساوي دورة طمث واحدة. لذلك ، قد تعتقد أن تجميد 12 بيضة في عمر 33 عامًا سيعطيك "قيمة خصوبة في العام" ، مثلما كان عمرك في عمر 33 عامًا ، لكن هذا ليس صحيحًا.
هناك الكثير من الفرص للفشل عند تجميد البيض. لتكسيرها ، يجب على البيضة:
- البقاء على قيد الحياة عملية التجميد
- البقاء على قيد الحياة من عملية الذوبان
- تخصيب بنجاح في المختبر
- تطوير إلى جنين صحي في المختبر
- نقل بنجاح إلى رحم المرأة
- النتيجة في الحمل السريري (أي أن الحمل يؤكد وجود نبض قلب يتم العثور عليه عن طريق الموجات فوق الصوتية)
- يؤدي إلى ولادة حية أشهر في وقت لاحق
ما هي احتمالات وجود بيض مجمد واحد يؤدي إلى ولادة حية؟ وفقا للبحث ، من 2 إلى 12 في المائة لكل بيضة مجمدة. هذا ليس هو نفس معدل المواليد الأحياء لكل عدد البيض المصروف ، وهو أعلى. ما هي احتمالات أن يؤدي البيض المجمد إلى رضيع واحد؟
ووجدت إحدى الدراسات أن النساء اللواتي جمدن 8 بيضات أو أكثر قبل بلوغهن سن 35 كان لديهن فرصة 40.8٪ للولادة الحية الناتجة عن تلك البويضات (ربما خلال محاولات نقل العديد من الأجنة). في هذه الدراسة نفسها ، كانت نسبة النساء اللواتي تجاوزن سن 35 سنة اللواتي جمدن ثماني بيضات لديهن فرصة للولادة الحية بنسبة 19.9٪.
هذا هو السبب في أنه من الأفضل تجميد العديد من البيض. التوصية العامة هي أن يتم تجميد 8 إلى 15 بيضة للنساء اللواتي يبلغن 35 سنة أو أقل. بالنسبة للنساء اللواتي تجاوزن 35 عامًا ، يجب تحديد قرار تحديد عدد البيوض لتجميدها على أساس فردي.
قد تحتاج إلى الذهاب من خلال دورات قليلة للحصول على مبلغ جيد للبنك. يعتمد عدد الدورات التي ستحتاجها على كيفية تفاعل جسمك مع أدوية الخصوبة ، وعمرك وقت التجميد ، واحتياطات المبيض ، ومهارة الطبيب المعالج. مزيد من الدورات يعني زيادة التكاليف.
ما هو العصر المثالي لتجميد بيضك؟
تحديد العمر المثالي لتجميد البيض معقد. من ناحية ، كلما كنت أصغر سنًا عندما تجمد بيضك ، كلما زاد احتمال نجاحك في ذلك البيض. من ناحية أخرى ، يقل احتمال احتياجك إليها.
"أنت تريد أن تجد البقعة الحلوة" ، تشرح الدكتورة تشافكين. "لا تريد أن تخضع جميع هذه النساء لهذه الإجراءات ، ثم لا تستخدمها ، ولكن في الوقت نفسه ، لا ترغب في الانتظار حتى تصبح المرأة أكبر سنًا ، مثل سن 40 عامًا وتريد استخدام بيضها ، ولكن ليس لديها فرصة جيدة للحصول على كمية جيدة أو نوعية جيدة من البيض ".
إذا كنت تبحث عن تلك البقعة الجميلة ، فمن المحتمل أن يكون ذلك في وقت مبكر حتى منتصف الثلاثينات. كن على علم أنه في منتصف إلى أواخر 30 ، هناك فرصة ستحتاج دورات متعددة للحصول على كمية كريمة من البيض إلى cryopreserve. وهذا يعني ارتفاع التكلفة وزيادة التعرض لأدوية الخصوبة .
هل من وقت متأخر جدا لتجميد بيضك؟
كلما كنت أكبر سنًا ، قل احتمال أن يكون البيض الذي تم استرداده ذا جودة عالية بما يكفي ليؤدي إلى ولادة ناجحة. قد يكون من الصعب أيضًا استرجاع كمية كافية من البيض (أو أيًا من تلك على الإطلاق) لتجميدها. العديد من مراكز تجميد البويضة لها أعمار كبيرة في مكان ما بين سن 40 و 45. ومع ذلك ، فإن جزء من تجميد البويضات هو اختبار احتياطي المبيض. يتم ذلك قبل قرار التجميد.
يقول الدكتور تشافكين: "إن المرأة التي وجدت عندها احتياطي منخفض في المبيض قد تختار عدم المضي في تجميد البويضات بعد أن علمت أن فرصة الحصول على عدد كبير من البيض الصحي منخفضة للغاية". "[ومع ذلك ،] يمكن لسيدة أكبر سنا ، في أواخر الثلاثينيات / الأربعينيات من العمر ، أن تجمد بيضها ، ولكن قد يستغرق الأمر المزيد من دورات التحفيز للحصول على نفس العدد من البيض كسيدة أصغر سنا".
ما تشارك في تجميد بيضك؟
تجميد البيض ليس حدثًا لمدة يوم واحد أو حتى أسبوع واحد. من المهم أن تفهم كل ما هو متورط قبل أن تقرر الخضوع لعملية تجميد البويضة . فيما يلي ملخص موجز لما يمكن توقعه:
- المواعيد التشاور ، وربما عدد قليل ، مع الطبيب ، قبل اتخاذ القرار
- عدد من اختبارات الخصوبة وعمل الدم والموجات فوق الصوتية لتقييم احتياطي المبيض وعوامل الخصوبة الأخرى. سوف تكون الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، والتي ليست مؤلمة ولكن يمكن أن تكون غير مريحة.
- اختبار STD / STI: لا يمكنك تجميد بيضك إذا كان لديك عدوى نشطة تنتقل بالاتصال الجنسي ، ولكن بعد معالجة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، يمكنك المتابعة.
- الحقن لمدة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع ، عادةً ما بين حقن واحدة وثلاث حقن كل يوم ، والتي ستعطيها لنفسك الأنسجة الدهنية في معدتك
- خلال هذه الفترة من 2 إلى 3 أسابيع ، سيكون لديك ما بين خمسة وسبعة تعيينات للرصد ، والتي ستشمل عمل الدم والموجات فوق الصوتية عبر المهبل (لمشاهدة نمو الجريبات في المبيضين).
- استرجاع البيضة ، والذي ينطوي على وضع تحت التخدير. سيستخدم طبيبك إبرة موجهة بالأمواج فوق الصوتية ، والتي سوف تمر من خلال جدار المهبل الخاص بك إلى المبيضين ، حيث سيتم أخذ البيض.
سوف تذهب البويضة المستردة أثناء استرجاع البويضة مباشرة إلى مختبر علم الأجنة وتبقيها في مكان جاف. ثم ، سوف يذهبون إلى التخزين. يمكن تجميد البيض إلى أجل غير مسمى ، على الرغم من أنك ستحتاج إلى دفع رسوم تخزين سنوية. في المستقبل ، عندما تقرر إنجاب الأطفال ، ستحاول أولاً الحمل مع الجماع الجنسي. نأمل ، لن تحتاج حتى إلى استخدام البيض المجمد الخاص بك.
سيتم تخصيب البويضات التي تنجو من عملية الذوبان مع الحيوانات المنوية لشريكك (أو الحيوانات المنوية المانحة). على افتراض أنك تحصل على بعض الأجنة الصحية ، سيتم نقل واحد إلى ثلاثة من هذه الأجنة إلى الرحم عن طريق القسطرة.
من المحتمل أن تأخذ الهرمونات - قد تؤخذ عن طريق الفم ، عن طريق الحقن ، أو التحاميل المهبلية - قبل وبعد نقل الأجنة.
ما هي تكاليف تجميد البيض؟
ولا تشمل دورة تجميد البويضة ، بما في ذلك الجزء الخاص بتحويل ذوبان الجليد إلى الأجنة ، ما بين 7000 و 15000 دولار في المتوسط. تتراوح رسوم التخزين السنوية بين 500 و 1000 دولار في السنة.
قد تحتاج إلى دورات متعددة ، خاصة إذا كنت تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر عندما تختار التجميد. قد يتم خصم دورات إضافية ، اعتمادا على سياسة العيادة. يمكن تقسيم التكاليف إلى خمسة أجزاء:
- اختبار الخصوبة والتشاور الأولي (قد يتم تغطية بعض الاختبارات)
- الموجات فوق الصوتية ومراقبة عمل الدم واسترجاع البيض والحفظ بالتبريد الفعلي للبيض
- أدوية الخصوبة (الحقن) تؤخذ خلال دورة تجميد البويضة
- رسوم التخزين السنوية
- ذوبان الجليد ، الإخصاب ، ونقل الأجنة (في تاريخ مستقبلي ، متى / إذا قررت استخدام البيض المجمد)
إذا تم إخبارك بأن دورة تجميد البويضات سوف تكلف أقل من 7000 دولار ، تأكد من أن السعر يشمل كل ما تحتاجه ، بما في ذلك أدوية الخصوبة. هذا هو فقط لتجميد البيض الخاص بك. في وقت لاحق ، إذا قررت استخدام البيض المجمد ، فتوقع أن تدفع 5000 دولار أمريكي آخر.
لوضع كل ذلك في المنظور ، مع زيادة التكاليف ، إذا كانت دورة تجميد البويضات الأولية هي 12000 دولار ، وتدفع 900 دولار سنويًا للتخزين لمدة خمس سنوات أخرى ، ثم استخدم تلك البيوض بسعر 5000 دولار ، فسيكون إجمالي فاتورتك $ 21،500. هذا يفترض أنك تحتاج فقط إلى دورة تجميد واحدة فقط ودورة واحدة فقط من ذوبان الجليد - التخصيب.
وبمقارنة ذلك بتكاليف الأزواج الذين يعانون من العقم عند إجراء عملية التلقيح المجهري ، تكون النفقات الشخصية في المتوسط 34234 دولارًا في دورة واحدة ، مع كل دورة إضافية أخرى بمبلغ 6،955 دولارًا. إذا كنت فوق سن 35 ، بسبب انخفاض معدل الخصوبة ، فمن الأرجح أنك ستحتاج إلى بعض دورات التلقيح الاصطناعي لتحقيق النجاح. (إذا كنت قد جمدت البيض من قبل عندما كنت أصغر سنًا ، فقد يكون لديك نجاح في عمليات التلقيح الصناعي بسرعة أكبر).
نادراً ما يغطي التأمين الصحي التجميد الاختياري بالبيض. هناك عدد قليل من شركات التكنولوجيا العالية التي تعرض تجميد البيض في حزم مزاياها ، ولكن هذا غير معتاد.
هل تجميد البيض آمن؟
هناك بعض المخاطر المعروفة وغير المعروفة لتجميد البيض. المخاطر مشابهة لتلك الأزواج الذين يعانون من العقم عندما يذهبون من خلال علاج التلقيح الاصطناعي والنساء اللائي يصبحن متبرعين بالبيض .
لا يمكننا معرفة جميع المخاطر طويلة الأجل لتجميد البويضات لأنه لم يتم دراستها. التكنولوجيا لم تكن موجودة بما فيه الكفاية. هناك القليل من الدراسات (إلى لا) حول النساء ذوات الخصوبة الجيدة اللواتي اخترن تجميد بيضهن على المدى الطويل وعدد قليل من الدراسات على الأطفال الذين تم تصميمهم من خلال البيض المتجمد سابقا.
هذا ما نعرفه: لا يبدو أن تجميد البويضة يزيد من خطر الإصابة بأمراض الولادة الخلقية.
في دراسة شملت 936 طفلاً صُمِّموا من بيض محفوظ بالتبريد سابقاً ، وجد أن معدل العيوب الخلقية الوراثية يشبه خطر السكان العام. اشتملت هذه الدراسة على أطفال صُنِعوا من خلال البيض بالتبريد مع الطرق البطيئة الأقدم لتجمد البيض وأحدث تكنولوجيا التزجيج.
نحن لا نعرف ما إذا كان نمو الطفل أو صحة البالغين المتأخرة تتأثر بالحفظ بالتبريد من البيض. هناك حاجة لمزيد من الوقت والدراسات.
على المدى القصير ، قد تواجه النساء اللواتي يقررن تجميد بيضهن آثارًا جانبية لأدوية الخصوبة . اعتمادًا على عقاقير الخصوبة المستخدمة ، قد تشمل الآثار الجانبية الهبات الساخنة ، والصداع ، وتقلبات المزاج ، والانتفاخ ، والغثيان ، وزيادة الوزن ، وحساسية الثدي ، والاكتشاف ، ووجع موقع الحقن.
النساء اللواتي يتناولن أدوية الخصوبة معرضات لخطر الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS) . يحدث هذا في واحدة من كل 10 نساء يتناولن أدوية الخصوبة القابلة للحقن. بالنسبة لمعظم النساء ، فإن OHSS غير مرتاح. ومع ذلك ، تركت دون علاج ، يمكن أن تصبح خطيرة للغاية. الحالات الشديدة قد تتطلب دخول المستشفى ، وفي أقل من 1٪ من الحالات ، يمكن أن يحدث فقدان الخصوبة أو حتى الموت.
يمكن لاسترجاع البيضة (الذي يتضمن وضع إبرة موجهة عبر الموجات فوق الصوتية عبر جدار المهبل ، حتى المبيضين) أن يسبب التشنج ، والاكتشاف ، وعدم الراحة. كنت مخدرا لهذا الإجراء. (هناك مخاطر للتخدير والتخدير العام.)
هناك خطر صغير للإصابة وثقب الأعضاء المجاورة. سيتم علاج العدوى بالمضادات الحيوية. في حالات نادرة جدا ، قد تؤدي العدوى إلى الاستئصال الجراحي للمبايض أو قناتي فالوب. يتطلب الثقب العرضي للأعضاء المجاورة إجراء جراحة طارئة وقد يتطلب نقل دم إذا كان هناك فقد كبير في الدم.
إذا قررت استخدام البويضات المجمدة في المستقبل ، فهناك خطر صغير أثناء نقل العدوى إلى الجنين. إذا تم نقل أكثر من جنين ، هناك خطر من الحمل والولادة المتعددة .
والمخاطر طويلة الأجل لعقاقير الخصوبة في النساء الخصب ليست معروفة. كانت هناك مخاوف من أنه قد يزيد من احتمالية الإصابة ببعض أنواع السرطان ، لكن في الوقت الحالي ، لا يمكن البحث في بعض الحالات بأي طريقة.
"صحيح أنه خلال فترة التحفيز ، تكون مستويات هرمون الاستروجين عالية جداً ، لذا نعلم إذا كانت هناك خلايا سرطانية للثدي ، فإن أدوية الخصوبة تزيد من مستويات هرمون الاستروجين ، مما قد يجعله في المقدمة" ، يشرح الدكتور تشافكين. . ولكن ، من ما نعرفه الآن ، لا تسبب عقاقير الخصوبة السرطان إذا لم تكن في الخلفية.
سيكون من 10 إلى 15 سنة أخرى قبل أن نتمكن حقا من دراسة تأثير عقاقير الخصوبة على المدى الطويل على النساء الشابات الخصوبات اللواتي يختارن تجميد بيضهن. يقدم الدكتور تشافكين هذا الطمأنينة: "لا تبقى الأدوية في جسم المرأة. يتم إعطاؤهم لفترة قصيرة جدًا من الوقت ، وبمجرد إيقافهم ، لا يسقطون. لا توجد مستويات طويلة الأجل تبقى في الجسم ".
ما هي الحجج ضد تجميد البيض؟
في حين يعتقد البعض أن تجميد البويضات يوفر خيارًا مفعمًا بالأمل للنساء اللواتي يحتاجن أو يرغبن في تأخير الحمل ، لا يتفق الجميع على ضرورة استخدام التكنولوجيا بشكل اختياري.
يقول الدكتور مارسي دارنوفسكي ، المدير التنفيذي في مركز علم الوراثة والمجتمع: "بالنظر إلى ندرة المعلومات حول المخاطر ، سأجد صعوبة في نصح أي شخص بتجميد بيضه لأسباب غير طبية". إن مركز علم الوراثة والمجتمع هو منظمة العدالة الاجتماعية التي تتخذ من بيركلي بولاية كاليفورنيا مقراً لها وتعمل على ضمان أن تستفيد التكنولوجيات الإنجابية المساعدة من الصالح العام.
إذا طلب منها النصيحة من امرأة تريد تجميد بيضها ، فإن الدكتور دارنوفسكي يقول: "أنصحها أولاً أن تزن المخاطر بعناية شديدة: المخاطر قصيرة الأجل وطويلة الأمد لاسترجاع البيض لنفسها" . وتلك الخاصة بعملية تجميد البويضة على طفلها المحتمل في المستقبل.
"لن يكون من السهل القيام بذلك ، لأن هناك بيانات قليلة بشكل مثير للصدمة ، خاصة في آخر اثنين من الثلاثة - على الرغم من حقيقة أن النساء [المتبرعين بالبيض] يخضعن لاسترجاع البيض لعقود من الزمن".
تشمل الحجج الأخرى ضد التجميد الاختياري للبيض:
- تكاليف عالية للغاية ، لإجراء قد لا تحتاج في النهاية
- معدلات النجاح ليست عالية.
- قد يعطي شعور زائف بالأمن. (لا توجد ضمانات سيحضر لك البيض المحفوظة بالتبريد).
- يجب النظر في واقع الوالدية في وقت لاحق من الحياة.
كلمة من Verywell
التجميد الاختياري للبيض يعطي النساء اللواتي يحتاجن لتأخير الإنجاب خيارًا آخر. في حين أن التكنولوجيا لا تقضي على حقائق الزمن ، ولا تضمن رضيعًا في المستقبل ، إلا أنها تحسن احتمالات الحمل عند مقارنتها بعدم اتخاذ أي إجراء لأولئك الذين يتطلعون إلى إنجاب طفل في أواخر الثلاثينيات أو الأربعينيات.
تجميد البيض آمن بشكل عام ، ولكن كما هو الحال مع جميع الإجراءات الطبية ، هناك مخاطر وبعض المجهولات على المدى الطويل. في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن يؤدي تجميد البويضات الاختياري إلى فقدان الخصوبة أو حتى الموت. هذه هي مماثلة للمخاطر التي يواجهها المرضى IVF والبيض المتبرعين الوجه.
قبل أن تقرر تجميد البيض ، خذ وقتك لإجراء أبحاث كاملة عن خياراتك. ضع في اعتبارك أنه إذا لم تقم بتجميد البيض ، فلديك طرق أخرى محتملة تجاه الأبوة. قد تتصور بنفسك في المستقبل.
إذا كنت تواجه العقم ، يمكنك متابعة علاجات الخصوبة في ذلك الوقت ، بما في ذلك التلقيح الاصطناعي. قد تحتاج إلى استخدام متبرع بيضة ، أو قد تفكر في اختيار متبرع جنين. هذا يعني أن طفلك لن يكون مرتبطًا بك وراثياً ، ولكن قد يكون مرتبطًا بيولوجياً بشريكك (إذا كنت تستخدم متبرعًا بيضًا مع حيوان منوي). كما أن التبني أو رعاية الأبناء أو الحضانة المتبقية هي أيضًا احتمالات.
> المصادر:
> Chavkin، Diana E. MD. HRC Fertility في لوس أنجلوس. مقابلة 17 و 18 و 19 يوليو 2017.
> Cobo A1، García-Velasco JA2، Coello A3، Domingo J4، Pellicer A5، Remohí J3. "التزجيج البويضي كخيار فعال للحفاظ على الخصوبة الاختيارية." Fertil Steril . مارس 2016 ؛ 105 (3): 755-64.e8. دوى: 10.1016 / j.fertnstert.2015.11.027. Epub 2015 Dec 10.
> دارنوفسكي ، مارسي دكتوراه. المدير التنفيذي في مركز الوراثة والمجتمع. مقابلة: 13 و 14 يوليو 2017.
> Doyle JO1، Richter KS2، Lim J2، Stillman RJ2، Graham JR2، Tucker MJ2. "التزجيج البويضات الاختيارية والمطبقة طبيا والدفء من أجل التخصيب الذاتي في المختبر ، مع احتمالات الولادة المتوقعة للحفاظ على الخصوبة وفقا لعدد البويضات المحفوظة بالتبريد والعمر عند الاسترجاع. "Fertil Steril. 2016 فبراير ؛ 105 (2): 459-66.e2. دوى: 10.1016 / j.fertnstert.2015.10.026. Epub 2015 18 تشرين الثاني.
> Mesen TB1، Mersereau JE2، Kane JB3، Steiner AZ2. "التوقيت الأمثل لتجميد البيض الاختياري. "Fertil Steril. 2015 يونيو ؛ 103 (6): 1551 - 6.e1-4. دوى: 10.1016 / j.fertnstert.2015.03.002. Epub 2015 14 أبريل.
> التجميد البويضة الناضجة: التوجيهي. لجان الممارسة في الجمعية الأمريكية للطب التناسلي وجمعية تكنولوجيا المساعدة على الإنجاب.
> Noyes N1، Porcu E، Borini A. "أكثر من 900 بويضة تبغية أطفال ولدوا بدون زيادة واضحة في حالات الخلق الخلقية. "Reprod Biomed عبر الإنترنت. يونيو 2009 ؛ 18 (6): 769-76.